哪些人应当进行肝功能检查,肝功能检查能反应哪些问题

一、肝功能检查要注意什么

要空腹去做检查：肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系，因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

晨起禁止剧烈活动：肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。

通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。

影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物：肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄疸系数测定结果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

二、肝功能检查有哪些意义

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值0-41U╱L，是诊断肝细胞损害的主要项目。对于急性肝炎患者，其高低往往与病情轻重相平行；但当进入肝硬化阶段，ALT和AST往往仅轻度升高。急性肝炎一般ALT升高大于AST，慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤AST的升高大于ALT，尤其在酒精性肝损伤更突出。

2.碱性磷酸酶（ALP）和γ－谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP正常参考值为42-141U／L,GGT正常参考值为0-47U／L，肝炎、肝硬化患者也可轻度升高，但二者的升高主要反映肝脏合成的胆汁排泄功能障碍，在黄疸鉴别方面有一定意义，异常的升高主要见于肝脏内外梗阻，肝内梗阻常见于淤胆型肝炎、原发性胆汁性肝硬化等；肝外梗阻常见于胆结石、胰腺癌、十二指肠壶腹部占位等。酒精性肝病和肝癌患者也可异常升高。青春期骨骼生长时期或骨骼疾病是ALP可上升，但GGT升高不明显。

3.总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为61-85g╱L，A为35-52g╱L,G为25-35g╱L，A╱G为1.2-2.5。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A╱G比例倒置。

4.血清总胆红素和直接胆红素：正常值总胆红素为5.1-20.5μmol／L，直接胆红素为0-6.8μmol／L。直接胆红素占总胆红素50%左右时提示为肝细胞性黄疸。

5.总胆固醇（CHO）及甘油三酯（TG）：健康人血中CHO和TG正常值分别为2.85-5.70mmol／L和0.57-1.70mmol／L。可了解肝病时脂质代谢障碍情况，梗阻性黄疸是CHO可增加，脂肪肝时也可能增加；严重肝损害时，如重型肝炎和肝硬化患者总胆固醇可下降。

6.胆碱酯酶（CHE）：正常参考值为4300-13200U／L。反映肝脏的储备功能，降低常常反映肝脏受损，CHE降低的程度与肝病严重程度一致，重型肝炎和失代偿期肝硬化患者胆碱酯酶明显降低，比较严重的慢性肝炎患者血清胆碱酯酶活性亦有不同程度的降低。

三、哪些人应当进行肝功能检查

1、以前患过肝病或正患有肝病的人需要进行肝功能检查，并且需要定期检查。肝功能检查必须在空腹时抽血检查。推荐阅读：肝功能前检查注意事项

2、与肝病患者有过亲密接触，或使用未经严格消毒的器具进行纹身、文眉、美容、洗牙等的人，有外伤输血史或静脉内注射吸毒有家族肝病史的人需要检查肝功能;的人需要做肝功能检查。

3、感觉肝区不适、左肋部隐痛、胀痛、刺痛等症状的人需要检查肝功能;食欲减退，厌食油腻，经常恶心欲呕的人群应到正规医院进行肝功能检查。出现全身乏力、容易疲劳、腹胀、消化不良、大便溏泄、眼睛、皮肤发黄，小便黄赤、右上腹胀痛或压痛等症状的人也应提高警惕，及时到正规医院检查诊断，查明原因，对症治疗。

4.不想饮酒或酒量变小，喝酒较以前容易醉的人群应到正规医院进行肝功能检查。那些平时大量饮酒的人，应半年左右查一次肝功能。

总而言之，肝功能检查是为了及时发现肝脏疾病，早期治疗肝脏疾病提供了重要的参考依据，对于肝病患者来说，如果病情需要，应该每三个月或六个月检查一次，如果出现不适症状，应及时给予治疗。

四、肝功能检查能反应哪些问题

肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。杜晓瑜提醒说，首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。

总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

最后提醒大家，肝功能检查之前必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。

肝功检查包括哪些内容

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等，结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

临床上分析肝功能检查结果时，要评价肝功能是否正常，需要注意以下问题：

肝功能检查正常，不等于细胞没有受损，反之当肝功能检查异常时，必然反映肝脏有广泛的病变。

临床上应同时做几项肝功能检查，因目前还没有哪一项试验能反映肝功能的全貌，在某些肝功能受损害时，对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常。

在判定肝功能试验结果时，要注意排除肝外疾病或其他因素。某些肝功能试验并非肝脏检查所特有，如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨骼肌病变时，亦可以发生变化。
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肝功能检查项目都有哪些

肝功能检查项目有

1、肝细胞损伤试验，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，碱磷酶，酸性磷酸酶等酶学指标，其值的升高提示肝实质受到损害。

2、排泄功能试验，如胆汁酸、胆红素等检查项目，肝功能受损时，其值将相应升高。

3，肝脏储备功能检查，如蛋白等检查项目，值升高或降低提示肝脏储备能力下降。

4、反应间质性损伤的项目，通过蛋白电泳检查，获得蛋白成分变化的信息，判断患者肝功能的损害程度，平时要避免饮酒，要注意多休息，养成良好的饮食习惯。

扩展资料：

肝功能检查的临床意义：

选择肝功能检查的方法及临床意义：

根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。

而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。

对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ－GT（γ－谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。

参考资料：-肝功能检查

应该如何进行肝脏功能检查？

肝功能检查是临床和查体最常用的一项生化检查，常常由不同的项目组成。但是肝脏的功能是非常复杂的，其主要功能包括合成、代谢、消化、解毒等等，在临床上也有不同的指标来反映，比如肝功能检查中的白蛋白就是反映了肝脏的合成功能。
肝功能中，多数的指标是各种酶，尤其比较常用的是谷丙转氨酶，这种酶主要主要存在于肝细胞浆中，在正常情况下很少进入血循环，但是当肝细胞发生炎症，细胞膜通透性增加，这种酶就会由细胞内向细胞外移动，造成血中浓度增加，因此，谷丙转氨酶升高一般意味着肝脏炎症。其它的酶也和肝脏炎症或者肝内胆管的梗阻相关。这些指标升高所代表的临床意义往往是不同的，当肝脏疾病较轻时，可能仅有1-2项指标异常，这时一般没有什么特异性的症状，可能仅有一点乏力，感觉比以前容易劳累；当肝脏疾病进一步进展，会出现更多指标异常，此时患者也会出现恶心，厌油腻，黄疸等症状。在肝脏炎症判断方面，肝功能检查确能敏感的反应肝脏蛛丝马迹变化，因此成为体检中最常用的指标。
多数的肝功能指标是反映了肝脏炎症指标，真正的肝脏合成功能只有白蛋白水平，但这个指标还会受到患者营养状态等因素影响。因此普通肝功能检查不能完全满足临床医生需要，还需要一些检查来综合了解肝脏功能，比如凝血酶原时间，这是反应人出血后凝血快慢的一个指标，由于大多数的凝血因子在肝脏合成，当肝脏功能受损时，身体的凝血因子产生不足就会造成出血，因为一些凝血因子的半衰期远远短于白蛋白，所以，当肝功能受损时，这个看似和肝脏没有关系的指标会首先出现异常，从而帮助医生更加准确的判断患者肝功能受损的严重程度。
血氨是反应肝脏代谢功能的指标，因为来自肠道细菌分解的食物和尿素产生的氨经过静脉吸收，首先通过肝脏进行解毒为对人体毒性较小的尿素，当肝脏功能受损，机体无法将氨代谢完全，就会导致血氨升高，从而会造成患者发生意识障碍，烦躁，昏迷，即临床所见的肝性脑病。还有一些实验也能检测肝脏代谢功能，比如吲哚菁绿排泄实验等，可以比较客观的反应肝脏代谢功能。
以上所有的检查均能够反映近期的肝脏受损情况，对于一个慢性肝病患者，医生可能会更关心患者经过长期的肝病，是否有严重肝纤维化，

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