教糖尿病人如何合理的饮用奶制品

奶类是营养价值最高的食品之一，其营养价值是其他任何食物所不能代替的，不论是健康人群还是疾病患者，科学饮奶对强壮体质，维持营养平衡，都可起到重要的作用。

糖尿病是由于胰岛细胞受损，造成胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的蛋白质、脂肪、糖类三大营养素代谢紊乱，特征为血糖升高和尿糖，临床主要表现“三多一少”，中晚期多合并其他系统的疾病。

糖尿病患者是一个需要特殊照顾的病人，除了需要药物治疗外，饮食治疗也占有非常重要的地位。当饮食控制不好时，血糖就会升高，由于这种特殊原因，所以有人认为牛奶里含糖，不适合糖尿病患者饮用，我们人这种观点是错误的。其实，牛奶仅含糖3.4%左右，含量并不高，只相当于某些蔬菜如圆白菜、菜花等的含糖量，而低于任何水果，对患者血糖影响不大。乳类中的碳水化合物主要是乳糖和半乳糖，有促进钙吸收的作用，这对于糖尿病病人是非常重要的。

乳类是动物性食物食品中唯一的成碱性食物，对糖尿病患者是一个非常好的选择。糖尿病病人由于代谢紊乱，体内可产生一些酸性物质，而牛奶是成碱性食物，所以具有使体液保持酸碱平衡的作用。营养师经常提醒糖尿病患者注意摄入一定量的碱性食物，牛奶就是其中的一种。

美英医学专家研究发现，糖尿病患者经常饮用牛奶，有助于疾病的治疗。高血糖、尿糖和渗透性利尿，会使病人体内大量钙质从尿中排出，从而导致血钙降低，而低血钙又会促使甲状旁腺发生继发性功能亢进，进而导致血钙降低。血钙降低的同时又抑制了钙离子对胰岛细胞的刺激作用，从而是胰岛素分泌减少，这样形成恶性循环，进一步加重病情。

牛奶含钙丰富，且钙磷比例适宜，还含有一定量的维生素d和乳糖，这些都是有利于钙的吸收的因素。所以，糖尿病患者饮用牛奶，不仅不会加重病情，相反，还有助于补充体内钙的流失，减轻由于缺钙引起机体的恶性循环，同时为患者提供优质蛋白质。尤其是生长发育的儿童，每天饮奶，对保障他们的生长发育有非常重要的作用。

糖尿病患者不但要饮奶，而且最好是每天的饮食中都要有一定量的牛奶。但是怎么喝奶，喝多少，这是十分重要的科学饮奶问题。那么，糖尿病病人该如何饮用牛奶呢？

1、成人糖尿病患者应该适度喝低脂牛奶，而儿童1型糖尿病患者应饮用全脂牛奶，2型糖尿病伴有肥胖的患儿，应根据血脂的情况选择脱脂或半脱脂奶。

2、糖尿病患者应选择纯牛奶或ad强化奶，饮用牛奶时不能加纯糖类，否则会导致血糖的迅速升高而加重病情，影响糖尿病的治疗效果。如需要调味，可用甜味剂代替蔗糖。

3、糖尿病患者每天饮用牛奶的时间应根据各自的习惯而定。如在早晨饮用，应伴随进食谷类食品，以便起到营养素互补的作用，也有助于各种营养素的充分吸收。注射胰岛素治疗的病人，可在晚睡前作为分餐饮用，但要从晚餐中扣除牛奶所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，也可全天供给量扣除。对此，要遵从临床营养师的指导。

4、糖尿病患者不能把奶当水喝，由于牛奶属蛋白质类食物，如大量进食，可使蛋白质摄入增加，使其所占每日总能量的比例过高，增加肾脏负担，为将来并发症埋下隐患。

5、根据平衡膳食要求，每日饮奶量以250～500毫升较合理。

6、当糖尿病患者被查出有肾脏并发症或肾功能减退时，应慎用牛奶，要由临床营养师做科学计算后再饮奶，而不可随意饮用，否则就会加重病情。

糖尿病该如何正确饮食呢

无论从哪个角度说，“饮食”都是糖友们日常血糖管理过程中一个最最基础而又重要的环节。今天再给大家分享一些这方面的小知识：10个关于饮食的黄金法则。

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法则1：均衡膳食，必备谷类

均衡膳食应该说是糖友饮食的最高法则了；甚至之前不那么注意饮食的朋友，在确诊了糖尿病之后也要开始有意识的保证食物的多样性了。专家建议，每天吃的食物种类最好在12~15种，每周在25~30种；这样的饮食结构可以保证身体全面的摄入各类营养物质。尤其是一些对身体有着“特殊意义”的营养物质，例如钙和维生素D，应该每天坚持相应食物的摄入。

尽管糖友的自身血糖调节功能有所衰退，但碳水化合物类食物是每日必须的，它对维持正常的生理功能有着不可或缺的作用。糖友们且不可因噎废食、彻底拒绝碳水化合物，而是要通过一些办法来控制它对血糖的影响。在每天的主食中适当加入一些粗粮，不但可以更多补足精米白面在加工过程中丢掉的营养素，还可以利用粗粮当中丰富的膳食纤维来延缓餐后血糖上升的速度，可谓一举两得。

?? 需要提醒的是：粗粮虽好，但也要适量；不可顿顿都是粗粮。

?法则2：三餐合理分配，零食适量

建议早中晚三餐提供的能量占比为3:4:3，或4:3:3，或4:4：2——无论那种配比，都是要求晚餐要适当少吃一些；这样不但能够减轻睡眠期间肠胃的负担，还不会对次日的清晨空腹血糖造成过大的波动。

对于那些实施“少食多餐”的糖友，可以把原来的三餐分出一部分来，分别在早上10点左右和下午4点左右来两次“加餐”；需要注意的是，加餐是在总能量不变的基础上的重新分配，而不是增加新的能量摄入。

糖友可以拿新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果等当零食，但是需要提醒的是：零食要适量，特别是对于油脂含量高的坚果类零食，必须制定每日摄入量的上限并严格遵守。

?法则3：多吃蔬菜，适量吃水果和薯类

这几类食物的共同点是富含膳食纤维和各种维生素。随着生活水平的提高，食物精细化程度越来越高，动物性食物所占比例大为增加。一些大城市居民膳食脂肪的产热比例，已由几十年前的20%～25%增加至目前的40%～45%，而膳食纤维的摄入量却明显降低，所谓“生活越来越好，纤维越来越少”。由此导致一些所谓“现代文明病”，如肥胖症、糖尿病、高脂血症等，以及一些与膳食纤维过少有关的疾病，如肠癌、便秘、肠道息肉等发病率日渐增高。中国营养学会推荐每人每天要吃到25~30克的膳食纤维，蔬菜、水果和薯类食物均是膳食纤维的良好来源。

法则4：每天摄入优质的蛋白质

有个有趣的说法是“四条腿的（猪、牛、羊等）不如两条腿的（鸡、鸭等），两条腿的不如没有腿的（鱼类）”，事实上这些都是优质蛋白质的来源。不过鉴于过多的红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入量有可能和大肠癌的高发有一定的相关性，所以推荐大家在总量一定的前提下，更多的吃鱼肉和鸡鸭等禽肉类。

?法则5：每天吃奶类或奶制品、豆类和鸡蛋

奶类和奶制品以及豆类是钙的良好来源，建议每天至少摄入300ml牛奶或与之相当的奶制品，50g~100g的豆类或者豆制品。尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇；但肾脏功能不全者最好不要吃太多大豆。

鸡蛋被称为“最完美的食物”。鸡蛋除了含有人们熟知的蛋白质、胆固醇等营养物质之外，它还含有可以帮助人体抗氧化的色氨酸和酪氨酸两种氨基酸。因此，一个蛋黄的抗氧化功能就相当于一个苹果，但是它的热量却只相当于半个苹果或半杯牛奶。鸡蛋含有非常丰富的优质蛋白，其氨基酸的种类恰恰跟人体氨基酸的成分相一致，这有利于人体更好地吸收和消化鸡蛋的营养物质。而且鸡蛋还有的诸多维生素和矿物质也不是苹果和牛奶能比拟的。一天一个鸡蛋，对于糖友不会造成身体上的负担。

?法则6：吃新鲜的食物

只要能吃到新鲜蔬菜的，就要少吃酸菜、泡菜、酱菜等食物；只要能吃到新鲜肉类的，就要少吃腊肉、火腿、熏肉等二次加工的肉类。另外对于饭菜，也是提倡吃新鲜的；不能一次性吃完的要尽快放进冰箱，建议在12个小时内吃完，否则亚硝酸盐会严重超标。

?法则7：少盐少油

食盐摄入过多容易导致高血压和肾脏疾病，一般来说，每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一个啤酒瓶盖大小的容量。需要注意的是，这“6克以内”是指每天从所有食物中摄入的食盐的总量、而并非单纯是炒菜时加入的食盐量。因此，注意各种加工食品中的“隐形盐”就显得格外重要。

至于食用油也是一样，推荐每天25~30克的摄入量，但是大量的油炸食品、糕点、加工食品的摄入，也让人们每天的摄入量远超推荐值。另外具体到种类上，建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等富含不饱和脂肪酸的油种轮换着吃。

?法则8：每天足量饮水

糖友不宜刻意控制饮水量，否则容易造成血液浓稠、进一步导致血液渗透压升高，形成医学上所说的“高渗”状态，严重的或可导致高渗性昏迷而危及生命。另外，血黏度增高、血液循环障碍加重，更容易形成血栓。

糖尿病病人和普通人一样，每天平均需要2500毫升的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600-2000毫升的水要靠外部饮水供应。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。在摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况之下，糖尿病患者都应适当多喝水。

特别是老年糖友，口渴中枢不敏感，更应该主动补水。

?法则9：吃好早餐

不吃早餐其实是特别得不偿失的一件事：早餐丢掉的营养很难通过其他餐次补回来，另外不吃早餐很容易造成血糖的大幅度波动。因此糖友一定要吃早餐，而且还要吃好早餐。

一份健康营养的早餐要包含有主食（燕麦、全麦面包等）、流食（牛奶、豆浆）、蛋白质（鸡蛋、瘦肉或者鱼）以及蔬菜，另外可以再加一些坚果。

?法则10：戒酒

世界权威医学杂志《柳叶刀》在研究中指出“安全的饮酒剂量是0”。酒精不但对健康人的身体有所伤害，还会影响到糖友血糖的稳定：饮酒会造成短时间的血糖降低，如果是空腹饮酒有可能造成低血糖。

因此糖友为了自身的健康和血糖的稳定，应当坚决戒酒。

糖尿病血糖高，容易造成钙流失，糖尿病补钙喝什么奶好呢？

从营养学的角度来看，糖尿病病人是可以喝牛奶的，因为牛奶中不仅有碳水化合物，而且有乳蛋白、乳脂、钙和维生素等多种营养物质，常喝牛奶，可使糖尿病病人在摄入碳水化合物、获得乳蛋白的同时，还可以补钙。糖尿病病人在饮食中，不能单纯考虑一种食物对于血糖的影响，而要从一日三餐总的能量消耗来控制。

牛奶促进胰岛素正常分泌

对糖尿病的好处，牛奶富含钙，有刺激胰岛β细胞的作用，能够促进胰岛素的正常分泌，同时还能避免骨质疏松。牛奶中的钙可增加尿钠的排泄，减轻钠对血压的不利影响，有利于降低血压。此外，其所含的钾可使动脉血管在高压时保持稳定，减少脑卒中的风险。

牛奶不宜长时间高温加热

早餐的热量供应占总热能需求的20%~30%，因此，早餐喝一杯牛奶加鸡蛋或面包比较好；也可以在下午4时左右作为晚饭前饮料饮用。喝牛奶时最好吃些饼干、面包或馒头等富含碳水化合物的食物，千万不要空腹喝牛奶。牛奶不宜长时间高温加热，否则不利于糖尿病患者充分利于其营养物质。

脂牛奶或者是低脂牛奶

糖尿病人正常情况下，建议喝脱脂牛奶或者是低脂牛奶。这是因为牛奶中有较高的饱和脂肪。饱和脂肪一个是含有大量的能量，尤其是体重比较高的人，体质指数大于24的需要注意，避免摄入过多的能量，额外增加体重。另一个，脂肪酸的会影响我们的血脂，从而对我们的血糖也造成影响。

最好选择无糖牛奶

糖尿病患者在选择牛奶时一定要注意，应选择无糖牛奶，有些牛奶中会添加蔗糖和白砂糖调整口感，这类牛奶糖尿病患者不可以选择。有人说那选纯牛奶吧，其实大部分纯牛奶里也有乳糖做甜味剂，可被酸和乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，也会影响血糖。这样喝起来才放心，不会因此导致您的血糖升高。

血糖高、血脂高是可以补钙的

而且补钙的食物及方式是多种多样的，大家可以根据自己实际情况选择合适自己的方式。含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品、海产品等，其中乳制品的钙含量和吸收率最高，是补钙的最佳食品。如果您不喜欢喝奶制品，可以喝豆浆和多食用海产品：如带鱼、黄鱼、虾米、海带等进行补钙。如果，在食补的基础上，您还是缺钙，就建议服用钙剂进行强化补钙了。

患糖尿病的老人适宜喝什么样的牛奶

人到老年，身体各器官的功能因其结构的退行性改变而发生变化，如基础代谢率下降，脂肪组织增多，牙齿脱落，消化能力下降等等。因此老年人对于营养的需求也有其自身特点。 牛奶含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水等六大营养素，对于老年人来说，是一种理想的完全食品。因此，多喝牛奶对他们大有好处。 牛奶中含有3.3％～3.5％的乳蛋白质。乳蛋白质的消化吸收率可高达96％，而植物蛋白质仅为78％～84％。牛奶中含有赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等9种人体必需、却又不能在体内合成的氨基酸。蛋白质是维持身体进行正常新陈代谢的必要物质。老年人对蛋白质的消化力还比较强，每天对蛋白质的需要量每公斤体重不应少于0.7克，其总量以70～80克为宜。老人膳食中蛋白质含量应高一点，脂肪含量应低一点，多喝牛奶可保证有足量的蛋白质摄入。 牛奶中含有3％～5％的脂肪。牛奶中的脂肪较之其它动物脂肪消化吸收率要高。老年人对热能的需要量约为青年人的80％，如果体力活动较大时，可以高出10％～20％。老年人脂肪摄入不宜过多，并且要有足量的不饱和脂肪酸。多喝牛奶不仅可以让老年人从其他食物中摄入的脂肪适量，而且可以从牛奶中获得如亚麻酸和花生四烯酸等人体必需的不饱和脂肪酸。亚麻酸有显著的降低血胆固醇作用，花生四烯酸可以降低三酸甘油酯。这对于防止动脉粥样硬化和高血压都有好处。 牛乳脂肪是脂溶性维生素A、D、E、K的含有者和传递者。老年人喝牛奶可以补充包括上述维生素在内的人体所需的所有维生素，特别是维生素A和B2。 牛奶中含有4.6％～4.7％的乳糖。乳糖能促进人体肠道内有益的乳酸菌生长，维持肠道的正常消化功能。乳糖有利于老年人对钙的吸收，可防止机体因缺钙而产生的骨质疏松等病症。乳糖消化后变成葡萄糖可以补充能量。 牛奶中含有0.7％～0.75％的矿物质，其中有钾、钙、磷、硫、镁、锌、酮、碘、锰等12种必要的矿物质，尤其钙、磷、铁和碘最为重要。与其他食物相比，老年人更易吸收和利用牛奶中的钙和磷。 另外，老年人患肝、胆疾病和糖尿病时喝牛奶，奶中的乳蛋白能促进细胞生成。高血脂老人可以饮脱脂牛奶，牛奶中乳清酸可以清除附在血管壁上的胆固醇。轻度肾功能损害的老人喝牛奶，肾脏的排泄功能可以得到提高。高尿酸血症和痛风的老年人可以喝牛奶，因为其乳蛋白不含嘌呤。老年人如发生汞、铝等重金属中毒，在缺乏急救药物时，可喝牛奶(或灌牛奶)以解毒。 《养老奉亲书》载有老年益气牛乳方，书中指出：“牛乳最宜老人，平补血脉，益心长肌肉，令人身体康强，润泽而目光，悦志不衰。故为人子者常须供之为常食，或为乳饼，或作炼乳等，恒使恣意充足为度，此物日生运矣。”可见古人早就知道牛奶对老年人的滋补强壮作用。 那些老人不宜喝牛奶 乳糖不耐者： 有些人的体内严重缺乏乳糖酶，因而使摄入人体内的牛奶中的乳糖无法转化为半乳糖和葡萄糖供小肠吸收利用，而是直接进入大肠，使肠腔渗透压升高，使大肠粘膜吸入大量水分，此外，乳糖在肠内经细菌发酵可产生乳酸，使肠道PH值下降到6以下，从而刺激大肠，造成腹胀、腹痛、排气和腹泻等症状。 牛奶过敏者： 有人喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等症状，个别严重过敏的人，甚至会出现鼻炎、哮喘或荨麻疹等。胆囊炎和胰腺炎患者： 消化牛奶中的脂肪，必须供给胆汁和胰腺酶，牛奶加重了胆囊与胰腺的负担，结果使症状加剧。平时有腹胀、多屁、腹痛和腹泻等症状者：这些症状虽不是牛奶引起，但饮用牛奶后会使这些症状加剧。

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