孕几周是唇腭裂的关键,唇腭裂的治疗

一、怀孕多少周容易发生唇腭裂

孕早期3个月内胎儿唇眼形成的关键，也是神经发育的重要时期，唇腭裂不仅与遗传有关，受环境因素的影响也很大，所谓环境因素包括孕妇在妊娠期，特别是妊娠头三个月里，也就是孕期的12周以内，胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰，如风疹病毒、某种药物等。

先天性唇腭裂是怎么造成的

1、孕期近烟酒

在怀孕期间孕妇如果自己吸烟的话，那么肚子里的宝宝就会因为受到香烟中的有害物质影响而产生畸化。还有孕期过量饮酒，也会对宝宝健康造成影响。

2、孕期生病

在孕期生病的话，宝宝会因为母体受病毒的感染而出现胎儿畸形的情况，像一般的流感病毒、风疹病毒都很有可能会造成这种影响。

3、滥用药物

在怀孕早期孕妇服用了会伤害胎儿的药物，药物会通过母体影响胎儿健康。在孕期孕妇生病的话，要去正规医院让医生根据自己的病情开一些不会影响胎儿的药，不要盲目服药，在孕期服药不当不止会造成胎儿畸形，严重的情况也会引发流产。

4、遗传因素

夫妻双方中如果母亲曾经是唇腭裂患者，那么胎儿患唇腭裂的可能性就会高一些，而父亲是唇腭裂患者的情况虽然胎儿患病率不如母亲高但也存在一定的发病率。所以，夫妻双方中如果有一方存在唇腭裂的情况，那么在怀孕之后就要及时去做产检看孩子是否存在患病情况。

还有孕期内分泌异常或者在孕期被X光照射等也会出现婴儿唇腭裂的情况。现在医疗技术对唇腭裂的治疗也是有保障的，如果宝妈在生下孩子之后发现孩子是唇腭裂患者不要过分沮丧，更不要无理地抛弃孩子。在适当年龄进行手术之后孩子是完全可以进行正常生活的。

二、如何预防胎儿唇腭裂

1、营养因素：现在的观点是，各种原因造成妇女怀孕期间维生素a、b2的缺乏，动物实验发现小鼠缺乏维生素及泛酸、叶酸等时，可以发生包括腭裂在内的各种畸形。

2、胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢也可以导致唇腭裂畸形。

3、感染和损伤：母体在妊娠初期罹患病毒感染性疾病，尤其是风疹病毒等，也可能导致唇腭裂发生。

4、药物因素：多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些抗癌、抗癫痫、类固醇等药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等，都可能导致唇腭裂的发生，孕妇早期禁用。

5、烟酒因素：流行病学调查资料表明，妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

三、治疗唇腭裂需要注意的几个方面

唇腭裂不仅严重影响孩子面部美观，还因口、鼻腔相通而影响其发育，导致上呼吸道感染，并发中耳炎。随着孩子不断成长，还将影响其吐字发音，唇腭裂对患儿及其家长都可能造成严重的心理创伤。因此对于唇腭裂的孩子，要按病情及时做好唇腭裂修复手术。

为了获得满意的手术效果，整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认的是，唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月，腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反颌即“地包天”，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

需要提醒家长的是，为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”，即孩子一生都将面临一系列治疗，并不是一次两次手术就能彻底治愈的，不同的年龄要做不同的修复手术，因此家长和孩子要做好心理准备。

术后护理——康复的保障

唇腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂及感染。关于再裂，无论是做了唇裂还是腭裂的修补手术，如果护理不好均可发生危险。患儿术后应防止哭闹，尤其是张口大哭，否则可能会导致伤口再裂，也应避免缝合伤口碰到较硬的物品导致再裂。

唇裂修补术后，每次给患儿进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔，一般5天拆线;腭裂修补术后，患者要用淡盐水漱口，保持口腔清洁，以预防术后感染，术后2周可拆线。

此外，对于做唇裂或腭裂修补术的患儿，要特别注意饮食问题。住院期间患儿要进流食、半流食，如牛奶、果汁、蛋羹等;出院后2个月内，也需进软食如软饭、粥等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂。

四、唇腭裂整形步骤是怎样的呢

1、定点设计：定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点，在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、切开和缝合：切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。 做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

先天性唇裂产生的原因有哪些？先天性唇裂如何治疗？

先天性唇裂是生活中出现在刚出生小孩身上的一种常见的先天性颜面畸形症状，这种疾病在宝宝的成长过程中会对他们的心理造成很多不良的影响，宝宝会产生这种现象的原因有很多，那么先天性唇裂产生的原因具体有哪些呢?先天性唇裂如何治疗呢?
1、先天性唇裂产生的原因
孕妇在怀孕期间所受不良影响
1、患病所致：从一些临床病例统计证明，妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒，尤其是孕期的头3个月，因为胚胎发育的第四周开始形成颜面部，第五周腭部开始发育，第12周时各部分腭完全融合，此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。
2、用药不当：各种药物的副作用是致胎儿畸形的重要因素，已证实妊娠早期服用可的松，孕期大量服用维生素A，均可引起先天性唇腭裂。
3、不良的嗜好：怀孕期间饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒，也使一部分胎儿无辜受害。
4、环境污染：怀孕初期密切接触化学药物如施农药，或有毒物质，过多接触放射线或长时间从事计算机操作，均易造成胎儿先天性唇腭裂。因此，一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。
遗传因素
先天性唇腭裂是一种多基因遗传病。据调查显示，父亲患有唇腭裂后代患病率为3%左右，如果，母亲患病则遗传则遗传给子女的几率高达14%，健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病，如果第二胎患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高。
其它因素
孕期营养不良、精神不愉快等近几年由于整形手术的飞跃发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高，出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报道，使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时，清晰地分辨出胎儿的唇和鼻，而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用。
上文就是小编给大家介绍的先天性唇裂产生的原因，大家都了解了吗，为了孩子的健康孕妈更需要了解一下了，下面我们一起来了解一下先天性唇裂如何治疗?
2、先天性唇裂如何治疗
1.手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多，不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3.手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5-7天拆线。
4.术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术，但随着生长发育，鼻唇部仍会出现不同程度的畸形，称为唇裂术后继发畸形，需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复，继发颌骨畸形者，则需要成年时进行正颌外科治疗，以进一步改善面型和咬合功能。
总结：以上就是小编给大家介绍的先天性唇裂产生的原因，孕妇在怀孕期间所受不良影响、遗传因素都会导致胎儿出现先天性唇裂，一般是进行手术修复，所以为了孩子的健康，孕妈一定要好好照顾自己的身体。
3、唇腭裂的预防
1、避免近亲结婚
预防兔唇，首先就得避免近亲结婚。先天性唇腭裂是一种多基因疾病，近亲结婚者其子女发生先天性畸形的概率相当高。近亲是指三代或三代以内有共同的祖先，若近亲内通婚，就可能从他们共同祖先那里获得同一基因，并将之传递给子女，使得一些隐性等位基因有更多的相遇机会，并且产生遗传上的异常。
2、避免高龄生产
预防兔唇，掌握生育时机非常重要。研究表明，夫妻双方生育时的年龄越大，他们孩子患先天性兔唇的风险就越高。一般来说，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大。因此，要避免高龄生产，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。
3、孕期合理用药
药物通过胎盘传递给胎儿，可能会导致兔唇的发生。怀孕期间注意避免应用激素类药物、抗肿瘤药物、抗组胺药物、抗癫痫药物、类胆固醇、抗过敏药物、抗癌药物等。孕期一般不建议服药，特殊情况，需在医生指导下合理用药。
4、孕期补充叶酸
中国营养学会指出，准备怀孕女性可从孕前3个月开始，在医生指导下，每日补充叶酸0.4毫克，并持续至整个孕期，可大大可降低将来婴儿出现唇裂的几率。因为叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，此时若缺乏叶酸可导致胎儿畸形。
5、预防疾病
孕期若被病毒感染，如病毒感冒、风疹等也是造成兔唇的一个重要因素。有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗，即便是感冒也不可疏忽大意；孕期尽量少去人流量大、拥挤场合，出门可戴口罩，减少流感病毒的侵袭。

孕22周发现胎儿唇腭裂，想了解唇腭裂程度，需要做什么检查？

胎儿的唇腭裂一般是在怀孕的4-10周母体患有糖尿病，营养不良，服用激素类的药物，病毒的感染而导致的一种面部发育异常。可以做彩超发现是否有唇腭裂的存在。有单独的唇裂，腭裂，也有严重的二者都同时存在。建议孕期合理的营养饮食，戒掉烟酒，尽量避免接触有毒有害的环境，比如射线等，怀孕前做好孕前身体健康环境的检查。

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