北京市居家养老服务企业总量一年翻番

“条例实施一年多来，全市新设居家养老服务企业332家，条例实施前这么多年只有172家。”近日，市人大组织召开培育社会化、专业化居家养老服务品牌座谈会，市工商局执法协作处负责人介绍了《北京市居家养老服务条例》颁布前后，居家养老服务企业数量增长情况。

据介绍，为从源头强化对居家养老服务市场的监管，市工商局今年在企业抽查中对居家养老服务企业给予一定倾斜，在全市范围内共抽查居家养老服务企业41家，占全市同行业企业总数的8.33%。抽查发现，41家企业中竟然有5家存在违反工商法规的行为，被列入经营异常企业名录并在“北京市企业信用信息网”上公示，向社会提示风险。

市老龄办相关负责人表示，北京虽然已经进入老龄化社会，但养老服务专业化程度还不高。截至7月底，全市企业存量超过130万户，其中养老企业还不到1500家，投资规模在2000万元以下的居多。全市养老服务企业服务范围窄，水平参差不齐，规模效应不明显，真正形成品牌、能够连锁和规模经营的更是非常少。为此，政府将采取无偿供地或租金补贴等方式，鼓励、支持养老企业和社会组织开展社区养老服务驿站规模化、品牌化、连锁化建设，争取在“十三五”期间建成1000个以上的社区养老服务驿站。此外，本市准备每年安排一定数量的财政资金，以奖代补支持七大类品牌养老服务单位，包括老年餐饮、居家照护、家政服务、生活便利、科技文化、精神关怀及其他服务等类别。

参与讨论的市人大代表、北京大学社会学系教授陆杰华表示，必须引入欧美、港台等地区知名居家养老服务品牌，学习借鉴他们的经验推动本市居家养老服务产业发展。市人大代表、中国运载火箭技术研究院党委书记梁小虹认为，财政资金以奖代补支持发展必须加强监管，防止出现虚报冒领。市人大常委会副主任刘伟指出，政府必须进一步明确在推动居家养老服务产业发展中的定位和责任，改革财政投入扶持方式，把有限的财政资金用在刀刃上。

北京市朝阳区2010年政府工作报告的2009年工作回顾

一、全力以赴保增长，实现经济平稳较快发展
坚决贯彻中央和北京市“扩内需、保增长”的决策部署，创新机制、整合资源，举全区之力打好经济增长保卫战、区域发展攻坚战，经济回升向好趋势不断巩固，应对国际金融危机冲击取得显著成效。主要指标继续稳居全市前列，预计地区生产总值同比增长9.6%；完成区级财政收入190.7亿元，同比增长13.3%。
保增长工作成果显著。坚决落实区委“动起来、统起来、严起来”要求，建立部门、街乡联动工作机制，强化统筹调度、监督考核和责任落实，形成了全区上下共促发展的强大合力。强化政策引导，制定44条保增长措施，安排6亿元产业发展资金，出台加快商务楼宇经济发展政策，实施促进房地产业健康发展10项措施，构建了多层次、多领域的税源建设政策体系。为企业争取市级帮扶资金16.6亿元，为中小企业提供贷款担保额度5.6亿元，377家高新企业通过国家新标准认定。推进网上审批。系统梳理并压缩审批环节，取消审批事项83项，3日内完成审批的项目达到60%以上。186个项目纳入市、区绿色审批通道，促进了重大项目落地，全年开复工面积3423万平方米，占全市的35%以上。举办时尚消费节等特色主题活动，培育蓝色港湾等消费聚集区，引入沃尔玛等大型商贸企业，消费市场繁荣发展。社会消费品零售额预计1476亿元，同比增长16%。实际利用外资21.78亿美元，占全市的35.6%。新批内资企业2.4万家，同比增长18%。预计全社会固定资产投资845亿元，同比增长15.8%。
发展方式加快转变。坚持一手抓当期增长、一手抓长远发展，大力发展金融、现代商务、传媒等高端产业，着力提高经济运行质量。金融业预计实现收入1035.5亿元，同比增长49%。新增金融机构50家，金融机构总量达到1168家。现代服务业预计实现收入4430.7亿元，同比增长13%。新引进投资性公司5家，19家世界500强企业在我区新设公司。文化创意产业加速聚集，大业传媒集团等重点企业入驻。着力发展新移动通信、新生物医药、新能源等战略性新兴产业，与中国移动、中科院生物物理研究所、中材国际等建立战略合作关系，推进“中国移动谷”等重大项目建设，工业增加值预计增长10%左右。自主创新能力不断增强，技术市场交易活跃。专利申请量8600件，同比增长16%；技术合同成交额103.5亿元，同比增长21.8%，我区被列为国家知识产权强区试点。推进循环经济产业园规划建设，加强对重点耗能企业监管，在潘家园松榆里等2个社区开展生活污水达标排放试点，对30万平方米建筑进行节能改造，万元GDP能耗同比下降5.1%。
功能区带动作用不断提升。CBD、电子城、奥运三大功能区实现区级财政收入占全区的92.3%，同比提高2.4个百分点。CBD国际影响力进一步扩大，东扩方案得到市政府批准，九歌艺术品交易所、华彬艺术品产权交易所、北京大宗商品交易所相继入驻，核心区一期即将入市，国贸三期主楼基本竣工。电子城功能区加快发展，北扩一期控规获得批复，ABB三期等项目竣工，中国电信、施耐德电气、恒基伟业等22个项目签约入驻。奥运功能区高端文体资源加速聚集，鸟巢、水立方实现营业收入5.2亿元，国家会议中心投入使用，国家网球中心新馆开工建设，中国网球公开赛、车王争霸赛等赛事成功举办，奥林匹克公园全年接待游客4000万人次。储备区建设步伐加快，温榆河大道开工建设，金盏金融服务园区土地一级开发开始启动，园区道路和标准化写字楼开工建设，德意志银行、安邦财险项目落地。定福庄、垡头功能区和东坝航空商务区的发展规划正在加紧编制。
农村城市化步伐全面加快。统筹推进土地储备工作，优先解决农民安置、产业发展、就业和社会保障问题，完成拆迁腾退568.5万平方米。
大望京村城乡一体化改革试点取得突破，拆除老旧房屋48.6万平方米，28万平方米新住宅小区同步建设，储备土地即将分批入市。建成农民新村83万平方米，3349户搬迁上楼。农村体制改革稳步推进，完成崔各庄乡级土地股份制改革和南皋村级产权制度改革试点，14个乡、125个村实现村账托管。农村地区16个产业项目投入运行，农村经济实现总收入780亿元，同比增长12%。
二、高度关注民生问题，社会事业加快发展
统筹资源，全力解决关系群众利益的实际问题。预计2009年城市居民人均可支配收入2.76万元，同比增长8.1%；农村居民人均纯收入1.66万元，同比增长10.2%。
就业保障工作扎实推进。成立就业促进中心，建立失业预警机制，制定实施一系列政策措施，千方百计促进就业，完善社会保障体系。全年开发就业岗位11.1万个，城镇登记失业率1.56%，零就业家庭数量实现动态归零。投入9000万元，为1.4万名农村劳动力解决转移就业和社会保险问题，3809人实现转移就业，转移就业率达到82%。建成48家就业创业见习基地，促进高校毕业生就业。帮助6598名劳动者追回工资2278万元。7.2万名农村居民参加城乡居民养老保险，参保率达到90%，同比提高10个百分点。19.8万名“一老一小”人员、7589名无业居民参加大病医疗保险，城镇社会保险基金收缴率达到97%。投入3310万元，提高新农合筹资标准，大病统筹、基本医疗参合率超过98%，保障水平居全市前列。加大养老基础设施建设力度，居家养老实现全覆盖，社区养老加快推进。加强社会救助，发放救助金1.77亿元，对106户危房进行改造，政策性住房开复工面积732万平方米，3265户家庭得到配租配售。
教育事业稳步发展。推进素质教育，优化结构布局，促进优质、均衡发展。完成54所小学规范化建设，初中校主要指标达到市A级标准。加快优质资源聚集，在与湖北黄冈中学合作建设黄冈华侨城学校之后，北师大朝阳附中正式招生，与人大附中、华中师大一附中又分别签订了合作办学协议。深化“双名工程”，加大培训力度，投入经费6376万元，同比增长159%，共培训干部教师2.6万人次。面向全国招聘名校长、名教师19名。组织188名教师支援农村教学。教育质量不断提升，中考优秀率和高考本科上线率分别提高5.2和10.3个百分点。完成义务教育学校绩效工资改革。新增3所公办幼儿园，适龄幼儿接受公办优质学前教育比例提高9个百分点。职业教育、国际教育、社区教育、成人教育稳步发展。9万余名流动人口子女就学问题得到妥善解决。我区荣获“全国推进义务教育均衡发展工作先进地区”称号。
卫生保障能力明显提高。投入3113万元，强化对重点人群和场所的甲型H1N1流感防控，免费接种流感疫苗68万人次，疫情防控取得阶段性胜利。完善社区卫生服务网络，建成7个标准化社区卫生服务机构、14个急救站点，与20家驻区医院建立双向转诊绿色通道，对2000余名社区医护人员进行培训。垂杨柳医院改扩建工程正式奠基。坚持中西医并重，围绕居民需求，推广中医诊疗进社区，我区成为全国中医药特色社区卫生服务示范区。
文体事业更加繁荣。大力实施文化惠民工程，建成3个社区文化中心、100家农村数字影厅，新建、改建全民健身居家工程62套，符合条件的56所学校体育设施向社会开放。深化文化体制改革，以文化产业带动文化事业发展，培育了“9剧场”等一批文化品牌。深入开展社区一家亲、全民健身日等群众文体活动，拨付专项资金支持1215支文体队伍发展。工人俱乐部工程项目启动拆迁。加强文物普查，挖掘非物质文化遗产19项。
社会建设管理不断加强。深化社区管理体制改革，推进社区规范化建设，建成175个社区服务站，社区管理运行机制更加完善。完成第七届社区居委会换届选举，公开招聘835名社区工作者，建立2.6万人的和谐促进员队伍，社区工作力量更加充实。加强社区社会组织建设，探索分类管理和项目化运作新模式。加强农村社会管理，45个村向社区管理过渡。加强和谐社区、和谐乡村建设，和平家园社区、亚运村街道分别荣获首批全国示范社区和示范街道，我区被评为首批“全国和谐社区建设示范城区”。
三、全力服务保障国庆，区域形象全面提升
围绕新中国成立60周年庆祝活动的服务保障工作，总结借鉴奥运经验，建立科学的组织体系和运行机制，加强城市建设与管理，城乡面貌不断改善，社会氛围文明祥和。
国庆保障任务圆满完成。认真落实中央和市委、市政府要求，构建“1+11+43”的组织指挥体系，全民动员、精心组织，圆满完成了群众游行、游园联欢、女民兵方队、阅兵服务、彩车组装场地保障、焰火燃放、安全保障、环境整治、新闻宣传、志愿服务等各项工作任务，服务保障活动安全有序，节日气氛热烈喜庆，社会氛围文明和谐，为实现首都国庆活动“高质量、有创新”目标做出了重要贡献。
城乡面貌持续改善。投入88.7亿元加强基础设施和环境建设。加快52条主次干路建设，对50条道路进行大中修，为26条道路安装了路灯。完成5条轨道交通、15万平方米的拆迁任务，保障了工程建设力度。加强环境整治，拆除违法建设25.7万平方米，改造老旧小区93个，新改建环卫设施529座，完成7片城中村和边角地整治任务。加大水环境治理力度，治理河道9.6公里。推进通惠河滨水文化景观带建设，建成庆丰公园等3个景观公园。10处新建郊野公园对外开放。全区新增、改造绿化面积759公顷，绿化覆盖率达到44.8%。全面落实大气污染治理各项措施，超额完成市政府下达的二级以上天数任务指标。
城市管理不断加强。巩固奥运期间城市管理成果，建立城市综合管理模式，完善数字化城市管理平台，城市运行平稳有序。推广团结湖流动人口管理模式，通过构建网络、规范流程，提高流动人口服务管理水平。探索环境管理新模式，建立高安屯卫生填埋场环境监测系统，实时监测、及时治理异味污染，设立开放日接受群众监督，垃圾异味基本消除。在望京、东湖地区开展路侧停车规范管理试点。开展防灾减灾日系列活动与城市风险评估，组织3393次应急演练，应急处突能力进一步提高。
社会形势安全稳定。以开展国庆平安行动为核心，巩固平安奥运成果，深化平安建设，维护了良好的社会秩序。强化社会治安综合治理基层基础和物防技防工作，完成6个公安派出所的改造工程，新安装监控探头1.4万个，居民小区和行政村封闭管理率分别达到85%和61%。加大对9个市级挂账村的综合治理力度，群众安全感明显上升。安贞、大屯等8个街道分别被命名为国际安全社区和全国安全社区。成立街乡安全生产监察队伍，强化安全生产责任体系，开展建筑工地、食品药品、消防安全等专项检查，安全生产形势平稳可控。社区矫正工作扎实开展。建立领导接访月制度，完善“三横多纵”调处网络和矛盾化解体系，重信重访化解率和积案化解率分别达到91.7%和83.9%。
文明氛围更加浓厚。深入开展迎国庆、讲文明、树新风活动，扎实推进群众性精神文明创建工作。建立文明行动月工作机制，提升市民文明素质和窗口行业服务水平。15万名志愿者参与游行联欢、文艺演出、信息咨询、窗口服务、平安建设，充分展现了爱国奉献、团结协作、服务大局的精神风貌。
各位代表，一年来，我们全面执行区人大及其常委会决议，围绕保增长、保民生、保稳定和国庆服务保障工作，依法向区人大报告工作，自觉接受监督。坚持重要事项向区政协通报，通过政协议政会，广泛听取建议和意见。全年办理全国、市、区三级人大代表建议、政协委员提案509件。围绕办理《确保经济平稳较快发展，关注民生，促进就业，推进城乡一体化》议案，借助全区各方力量，有力推动了政府各项工作开展。加大政府信息公开力度，完善行政复议工作机制，切实加强政府法制建设。深入开展学习实践科学发展观活动，落实作风建设年各项部署，制定实施廉政风险防范管理等7项制度，加强勤政廉政建设。深化目标管理双百考核，强化政府行政成本管理，政府行政效能和服务水平进一步提升。与此同时，双拥共建、外事旅游、人口计生、妇女儿童、民族宗教、侨务对台等工作取得了新的进步。
各位代表，刚刚过去的一年，是朝阳区应对挑战、迎难而上的一年，更是破解难题、加快发展的一年。面对国际金融危机严峻考验，我们牢牢把握朝阳在首都发展中的职责，解放思想、攻坚克难，取得了经济增长保卫战和国庆筹办工作的双重胜利。我们深深体会到，推动朝阳又好又快发展，必须广泛动员，凝聚发展合力。在发挥市场机制作用的基础上，调动各方面的积极性、创造性，形成部门与街乡配合、政府与社会协同的良好局面，同舟共济、化危为机，促进区域科学发展。必须巩固优势，增强核心竞争力。立足国际化、市场化优势，进一步拓展国际视野，加快要素聚集，优化产业结构，提高发展水平。必须协调发展，增强环境承载力。坚持城乡统筹、规划引领，拓展发展空间，提高基础设施、城市管理、公共服务、生态文明水平，促进可持续发展。必须注重内涵，提升文化软实力。大力实施文化提升战略，丰富文化底蕴，加强文明素质培训，提升城市文明形象。
回顾过去一年的工作，我们深感挑战前所未有、成绩来之不易。这些成绩的取得，得益于市委、市政府和区委的坚强领导，得益于区人大、区政协和社会各界的全力支持与帮助，得益于各街乡、各部门和广大干部群众的团结奋战与扎实工作。全区人民用激情与汗水、拼搏与奉献，攻克了一个又一个发展难关，谱写了朝阳人不畏艰难、昂扬奋进的辉煌篇章！在此，我代表朝阳区人民政府，向奋战在各条战线上的全区人民，向人大代表、政协委员、各民主党派、人民团体、社会各界人士，向大力支持我们工作的驻区中央、市属单位和解放军、武警部队、公安干警，表示崇高的敬意和衷心的感谢！
在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，朝阳区的经济社会发展仍面临一些困难和挑战。一是宏观经济环境还有很多不确定因素。世界经济复苏将经历缓慢复杂曲折的过程，特别是大宗商品和资产价格震荡走高，扩大内需还面临结构性制约，我区经济增长的不确定因素较多，发展的压力依然很大。二是转变发展方式和优化结构更加紧迫。我区着力发展的主导产业对经济增长的贡献还有待提升，战略性新兴产业需要加快培育，城乡之间、区域之间发展差距依然较大，统筹近期增长和长远发展的力度还需要加强。三是政府管理服务能力需要进一步提高。随着经济社会快速发展，拆迁安置、就业保障等问题更加凸显。人口规模不断扩大，流动人口服务管理亟需加强。安全生产形势不容乐观，维护安全稳定的压力持续加大。一些政府部门服务基层的意识、服务企业的能力和水平有待提高，在理顺管理机制、建设服务型政府、提升行政效率等方面，还需要下更大的功夫。

2019年北京市居家养老政策条例全文,子女带薪护理政策年内将出台

导读：探索子女“带薪”护理父母，不是鼓励“赡养父母还得先给孩子钱”这样的观念，只是政府对在家护理老人的子女的一点补贴，与孝顺父母的传统不冲突。以下是由大学高考我www.creditsailing.com为您整理推荐的北京市居家养老子女带薪护理政策年内将出台，欢迎参考阅读。

北京正研究居家养老子女带薪护理政策，年内出台管理办法。据介绍，居家养老子女带薪护理主要针对有困难的失能、失智老人，预计有60万人左右。昨天，市十四届人大四次会议举行了第二次全体会议，市人民政府在会上就《北京市居家养老服务条例》的实施情况进行了书面报告。同时，本次大会召开第二场新闻发布会，详细介绍了本市目前养老事业发展情况。异地养老的人群，在河北定点医疗机构发生的医疗费用可按照北京的政策报销，目前京津冀三地正在进行系统对接。

□现状

养老服务队伍总量不足

为了满足居住在家老年人的社会化服务需求，去年5月1日起，《北京市居家养老服务条例》正式实施。在实施居家养老服务的过程中，本市仍然存在着一些问题和不足。

比如，目前，北京存在着养老服务设施欠缺的问题，城六区1600个老旧小区养老服务场所严重不足，适老性无障碍设施改造尚未开展，还没有出台对闲置国有资产和设施用于居家养老服务方面的政策。已建成的街乡镇养老照料中心运营不善，服务功能不适，提供的居家养老项目有限。

此外，养老服务队伍总量不足。全市近300万居家老年人需要与之相应的养老服务人才，但总量严重不足，居家养老服务人才缺口大，特别是为近60万失能、半失能老年人服务的专业护理人才基本还是空白。

□举措

如何缓解人手紧?

今年推子女带薪护理政策

，在养老照料中心推动针对家中有长期卧床老年人的短期托管服务，也就是常说的喘息服务，给这类家庭提供支持。今年，将会探索居家养老子女带薪护理政策。

《报告》中提出，北京将研究居家养老子女带薪护理政策。这样，今后政府将出钱“聘请”子女在家照顾老人，既能弥补养老护理员的数量不足，又能满足失能老人的情感需求。

市民政局副局长李红兵介绍，居家养老子女带薪护理政策，在南京有类似探索，“在家中提供相应护理的时候，监管体系怎么设计、如何确保有效和简洁，是目前正在做的事”。

“今年相关的管理办法会出台，随后将进行试点。”李红兵说。办法的最主要内容是考虑到监管，如何确保这些政府发补贴、给薪金的子女能真正回家照顾有需要的老人，真正保证老人养老问题，这些监管办法必须要做到，目前相关的办法正在研究，年内具体的方案将出台，并选择合适的区先行试点，并进一步推广。

市人大副秘书长刘维林称，探索子女“带薪”护理父母，不是鼓励“赡养父母还得先给孩子钱”这样的观念，只是政府对在家护理老人的子女的一点补贴，与孝顺父母的传统不冲突。北京今后在探索中会出台详细规定，这不是要混淆子女的孝顺父母责任，而是两码事，家庭有老人的，子女自愿担负护理老人职责，政府给补贴就相当于政府购买服务的意思，补贴并不见得多，主要起到鼓励作用。

据介绍，居家养老子女带薪护理主要针对有困难的失能、失智老人，预计有60万人左右。

怎么解决费用高?

家庭病床医疗费将纳入医保

《报告》提出，北京准备对家庭病床发生的医疗费用项目进行细化，将符合规定的项目纳入医保报销范围。同时，调整本市基本医疗保险报销范围中护理费、医疗康复项目，提高报销水平。

北京市人力资源和社会保障局副巡视员徐仁忠介绍，未来，市人社局还将促进社区卫生机构和养老机构资源共享，对社区卫生服务机构在养老机构和养老照料中心内设置分支医疗机构，开辟医保定点“绿色通道”。

针对老年人生病多、用药多且行动不便的情况，为进一步方便老年人在居家附近就医用药，市人社局在医保社区用药报销范围中进一步增加了224种常见病、慢性病、老年病的药品，使社区医保可报销药品达到1435种。徐仁忠表示，本市老年人在社区卫生机构就医，使用医保目录内药品发生的相关费用都可以纳入医保报销。

同时，本市将进一步完善家庭病床医保报销政策，减轻老年人负担。如将本市老年人在大医院住院期间的医疗护理费、物理康复治疗费等纳入医保报销范围的基础上，考虑到居家养老的老年人行动不便的实际困难，市人社局出台政策鼓励和支持社区卫生机构为患病老年人建立家庭病床，并将家庭病床医疗费用纳入医保报销范围。包括家庭病床建床费、家庭病床查床费、治疗医药费，此外还将报销起付线降低50%。

如果老年人出院后24小时内建立家庭病床的，医疗费用按连续住院计算，无需再支付起付线。徐仁忠表示，这样将进一步减轻居家养老患病老年人的医药费负担。

此外，关于扩大医疗和康复项目问题，徐仁忠表示，按照现行医保制度，在治疗方面的护理费目前已经全部纳入报销，而大部分康复项目也在报销范围之内。徐仁忠表示，有关部门正在研究规范医疗服务项目，下一步，医保将会逐步将康复项目纳入报销项目中。

看病如何少跑腿?

开展社区家庭医生式服务

《报告》提出，在有条件的二级以上综合医院开设老年病科，推进6家医疗机构康复功能转型。在医联体内部逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，减少为社区老年人配送药品环节。

市卫计委副主任耿玉田介绍，在城六区每个区选择一家二级医疗机构，向康复功能转型。目前，市卫计委在社区卫生服务机构为居住在家的老年人建立健康档案，按照有关规定提供定期免费体检服务，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导;开展社区家庭医生式服务，老年人常见病、慢性病进行综合管理，开展医疗、护理、康复服务指导;提供优先就诊和与其他医疗机构之间的双向转诊等服务;根据需要与社区托老所开展合作，为老年人提供签约式医疗卫生服务。

今后，还将建立家庭病床，实行“三优先”服务，免收老年人普通门诊挂号费，对享受城乡居民最低生活保障待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费，每年为辖区内65岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

□保障

老小区咋解决上楼难?

加装电梯政府将拨款补贴

市政府提出，北京将开展既有多层住宅楼房增设电梯试点。这次试点将由住建部门牵头，在城六区启动试点，目前补贴款已经划拨试点区。下一步，北京将制定申请主体、审批手续、补贴申报、产权归属、后续运维等一系列详细的方案，对建设小型液压外挂式电梯等创新方案进行论证评估。

市住建委副主任赵成介绍，所有纳入老旧小区环境整治，平房区、棚户区改造的项目都在全面推开无障碍改造、适老改造，老旧楼房加装电梯正在推进并且有阶段性进展，财政部门目前已确定了城六区试点的资金方案，40%安装费用由政府承担。

老楼装电梯面临的问题是，第一安装位置不能影响消防通道和公共安全;第二电梯设计方案要保证楼房的结构安全;第三是资金还需要筹集，可以产权单位、居民自己出，也可以有其他社会资金支持;四是涉及到相关业主和居民的同意。

为了保证相关资金使用透明和公正，城六区加装电梯试点工作的方案正在征求意见，之后会全面铺开。

异地养老可行吗?

两类人群“河北看病北京报销”

提到异地养老的问题，李红兵介绍，去年开始，作为试点，中标集团在河北高碑店建设大型养老设施，马上封顶，这让北京的政策能够出北京。

徐仁忠介绍，北京市人社局已和河北省人力社保厅签订了相关协议。在北京退休后在河北居住、在北京工作在河北居住的两类人群，在河北就医时，只要是定点医疗机构发生的医疗费用都可以按照北京的政策报销。同时，河北人在北京看病也有相应的政策安排。

但目前，异地就医的结算问题面临困难，因为河北和北京的医保政策不一样，河北有11个统筹地区，北京为市级统筹，政策不一样。因此，现在看病的时候需要先现金垫付，回北京后再报销，报销时间长一点，不能实现实时报销。不过目前，北京市和河北省、天津市的系统进行对接，“这是大的系统改革和完善，需要时间，但是我们也在加快速度，北京已经做好了准备。”

□对话

信息化居家养老模式将全市推广

昨天下午，北京市民政局发言人李红兵在参加海淀团小组审议前，接受京华时报记者专访时透露，在推行居家养老模式的过程中，最大的难点是摸准老年人分层次的需求。李红兵表示，未来信息化居家养老模式将在全市范围内推广。

首先满足失能老人需求

京华时报：我们北京现有的养老床位，并不能满足所有老年人的多样化需求，未来我们将如何做?

李红兵：首先我们要回到一个问题上，到底什么人适合去住养老机构，按照我们原来的观点，我们没有对人群进行划分。很多老百姓好像认为，退休就可以住养老机构。但实际上，真正的要住养老机构的人群，应该是在居家养老服务中，生活周边已经很难有适合老年人需求的服务。并在居家养老成本很高的情况下，通过集中的方式来降低成本，从而选择住到养老机构，所以养老机构首先要满足的是失能老年人的需要。健康老年人可以自行选择养老模式，就近选择或者通过其他途径选择养老模式，这些老年人可以根据自己的需求和性价比，综合考虑选择怎样的方式。

此外，在服务的供给当中，有些是政府应当承担的责任，尤其是在人口非常集中的中心城区。各种居家服务，还是要依托一个平台才能上门服务。而服务平台需要用房，用房实际上占目前居家养老很大的一个成本比例。为此，政府也在思考，今年政府将免费或低偿为服务平台提供设施，平台只需要负责专业化的运营和服务。服务成本降低了，费用也就不会转嫁到老年人身上。

摸准老年人分层次需求

京华时报：北京在推居家养老模式的过程中，朝阳区推行老年人“一键呼求”的试点模式。未来，是否会全市推广?

李红兵：这是肯定的，信息化一定是未来解决居家养老模式非常重要的必经途径。居家养老一个很大的特点就是分散，居住地分散、需求分散，这种需求的分散对于提供者来讲，是一个非常难解决的问题，也将会带来很高的成本。因此，只有通过信息化的方式，把分散化的需求整合在一起，变成不同的几大问题。比如，老年人只需要找人上门来擦玻璃，而不是需要一个保姆，这时老年人可以通过这个平台满足需要，这就是细化问题。这样才能切身解决成本高，需求分散的问题。朝阳推广的这种方式，目前也在摸索经验，但一定要做的就是细化老年人的需求。

在“细化”过程中，最大的困难是要摸准居家老年人分层次的需求。真正困难的老年人被两道门挡住了，一个是家里的门，不进家门了解不到老年人的困难。另一道门是心里的门，老年人表达不出来，我们要把困难找出来。需求不清就不会有好的供给，供给侧改革也是要调整这些问题，最主要的问题是抓需求，所以失独老年人的需要更是重中之重，这是我们上半年的重点工作。

京华时报记者刘雪玉

□相关热点

盘活城乡社区现有闲置设施

在养老服务设施建设方面，本市已出台了《养老服务设施专项规划》、《居住区无障碍设计规程》等相关文件。今年还将结合非首都功能疏解，对城乡社区现有闲置设施进行全市普查、整理和信息收集，出台相关支持性政策，整合盘活存量资源，缓解社区居家养老服务设施不足的问题。

特殊老人可获商业服务

在老年人优待服务方面，在既有优待服务基础上，将优待服务内容扩展到六大类44项。在政务服务、卫生保健、商业服务等方面对有特殊困难、行动不便的老年人新增了提供上门服务的内容。

试点居家养老服务综合改革

市民政局局长李万钧表示，还将加强对居家养老服务体系建设的顶层设计，将《条例》实施提升到新水平。同时，增加东城、海淀为居家养老服务综合改革试点区，并在朝阳和海淀试点推进驿站建设。开展农村地区养老服务试点、居家养老与医疗服务相结合试点。

资金方面，加大市级资金对居家养老服务的投入，发挥其在养老服务方面的统筹引领作用。建立与老年人口增长趋势联动的财政投入增长机制，明确区级在居家养老服务中的责任和投入要求。

此外，整合为老服务信息平台资源，建设全市居家养老服务业务管理平台。推进养老助残卡的广泛应用，把养老助残卡打造成为集社会福利、出行优待、消费优惠、服务便捷为一体的老年人专属“金卡”，实现对老年人服务满足情况的智能分析和精准管理。

基层敬老院将进行改造

李万钧表示，北京机构养老床位在“十二五”期间发展迅速，去年底养老床位12万张，在全国属于顶尖水平，应对老年人入住机构的需求没有问题。“十三五”期间养老床位还要增长，按照现在的发展速度，保守估计在15万张左右。

床位的增长主要依靠市场调节，政府的则是把重心继续放在支持社会力量兴办养老机构，以及已建成的养老机构的功能完善上。例如，如何把医疗完全引入养老机构、郊区养老机构怎么提供像城区一样的医疗服务等。此外，政府还要专门支持基层对现有的敬老院进行改造。

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