一、四环素药物的主治功能
1、四环素片作为首选或选用药物应用于下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2、由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对四环素片呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对四环素片呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的治疗。四环素片亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。
3、四环素片可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
二、儿童服用四环素的用量
四环素片为四环素碱,口服可吸收但不完全,约30%~40%的给药量可从胃肠道吸收。口服吸收受食物和金属离子的影响,后者与药物形成络合物使吸收减少。单剂口服四环素片250mg后,血药峰浓度为2~4mg/L。多剂口服该药250mg或500mg(每6小时服药1次后),稳态血药浓度分别可达1~3mg/L和1.5~5mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液,易渗入胸水、腹水、胎儿循环,但不易透过血-脑脊液屏障,能沉积于骨、骨髓、牙齿及牙釉质中。
四环素片的儿童用药:在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用四环素片时,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用四环素片。
温馨提示:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡,多发生于服药后立即卧床的患者。另外,四环素片可致肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。
三、四环素牙的形成原因
四环素牙是因为牙齿发育时,牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且牙本质中的沉积要比在牙釉质中高4倍。
又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致与牙的外形一致,所以整个牙齿均有颜色的改变,给个人形象造成一定影响。
在牙的发育矿化期服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长,牙的着色是永久的。
四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。此外,用药时期越在婴幼儿早期用药,牙本质的着色越近釉牙本质界,临床见到的染色程度越明显。
在牙着色的同时,还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除。
牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关,在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
四、四环素牙会带来哪些危害
四环素牙最初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的,阳光对它有促进作用。此外,四环素类药物不但会影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,并且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。
四环素牙的危害
1、容易引发牙齿龋病:因为四环素牙的原因,从而导致牙齿牙釉质发育不全,这种牙齿容易导致龋齿的发生,也会导致牙组织生长缓慢。牙齿患有四环素牙对于我们的危害有哪些容易出现牙釉质缺损,四环素牙对孩子牙齿发育的危害就是牙齿变色越重,伴发牙釉质发育不全也越严重,甚至出现牙釉质缺损。
2、会影响牙齿色泽以及美观:四环素牙对儿童牙齿发育的危害主要是影响牙齿颜色与美观。牙齿患有四环素牙对于我们的危害有哪些会导致牙釉质发育不全,如果在牙冠发育钙化阶段服用这类药物,这种复合物就会沉积在牙本质中,使长出的牙齿发黄,并出现黄染现象,还会影响牙齿的钙化,导致牙釉质发育不全。
这种情况是因为服用了四环素族的药物。
在牙齿发育矿化期间服用了四环素族药物,使牙齿的颜色和结构发生改变的疾病称为四环素牙,主要因牙齿发育、矿化期间服用四环素类药物引起。四环素分子与钙离子有很强的亲和性,与牙齿上的矿物质结合形成稳固的四环素钙复合物,导致牙齿变色和牙釉质发育不全。
摘要:四环素片作为一种抗生素药物,用于治疗多种相关疾病,不过这种药物也存在一定的副作用,包括引起胃肠道不适、四环素牙、致肝毒性、引起血液系统反应、变态反应、影响中枢神经系统、造成二重感染等,因此在服用四环素片的时候,一定要注意遵照医嘱服用,不宜随意用药,用药期间应定期随访检查,孕期、哺乳期妇女、8岁以下儿童、老年人等特殊人群应避免服用。下面一起来了解一下四环素的副作用和服用注意事项吧。一、四环素的副作用有哪些
四环素片是常见的抗生素,其作用是比较广泛的,这种药物毒性不大,但存在较多的副作用,包括:
1、胃肠道症状
这是服用四环素片常见的副作用之一,有的患者服用四环素片后会出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等的症状,建议大家服药后要适量的进行身体的运动,不要立即卧床,以减少四环素对胃肠道的刺激。
2、四环素牙
四环素牙这种疾病往往是因为服用四环素过后药物的成分进入到了牙本质以及牙釉质,这样就会形成一层略微偏黄的牙齿,这种颜色比正常的牙釉质颜色都要高出4倍,所以看上去很明显。
3、致肝毒性
服用四环素片尤其是长期服药的患者发生脂肪肝变性、肝毒性的几率是很大的,并且四环素片也会造成胰腺炎。
4、血液系统反应
服用四环素片会出现血小板减少、白细胞减少等的症状,也有的患者会出现溶血性贫血的症状,建议大家服用四环素片要定期的做好相关的复查工作。
5、变态反应
服用四环素片,患者会出现斑丘疹和红斑的情况,也有的患者会出现荨麻疹的症状,或是出现过敏性紫癜的情况。或是使原有的皮肤疾病的症状加重。并且少数的患者服用四环素会有光敏反应,建议患者服用四环素片要避免身体的暴晒。
6、影响中枢神经系统
服用四环素片,有的患者会出现头痛、呕吐等颅内压增高的情况,出现这种情况患者一定要即刻停药。
7、肾毒性
服用四环素片有的患者会出现高磷酸血症和酸中毒等的症状,也有的患者会使原有的肾疾病症状加重。
8、二重感染
长期的服用四环素片会导致抗药性,并且也会使消化道、尿路感染、呼吸道等感染的情况加重。
二、吃四环素片的注意事项有哪些
服用四环素片治疗相关疾病时,有一些事项是需要注意的,毕竟是抗生素类药物,服用不当可能会造成严重的副作用,服用四环素注意事项主要有:
1、各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应,与制酸药、强利尿药等相关药物同服也会有一些副作用,因此服用之前应先询问医生能否服用。
2、长期用药期间,患者应定期随访,检查血常规以及肝、肾功能,以免影响健康。
3、四环素片一般是口服,宜空腹口服,服用时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡,减少胃肠道刺激症状。
4、对于有肝病者、肾功能损害患者,不宜服用四环素片,以免加重损害。
5、治疗性病时,如怀疑同时合并螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。
6、四环素的成分可透过胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿健康,因此妊娠期妇女不宜应用;另外,四环素也可自乳汁分泌,哺乳期妇女不宜吃四环素片,服药期间应暂停授乳。
7、牙齿发育期间服用四环素片,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此建议8岁以下儿童不宜服用四环素片。
8、老年患者常伴有肾功能减退,因此需调整剂量。应用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
9、四环素片应按说明书要求服用,不得过量服用,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐药及补液等。
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