乳溢的治疗方法有哪些,乳溢有哪些饮食禁忌(乳头溢液应如何防治？)

一、怎么治疗乳溢

一、药物治疗：

（1）甲状腺素：由原发性甲状腺功能低下引起者：应给甲状腺素代替性治疗，其泌乳随即消失，月经亦恢复。

（2）溴隐亭（bromocriptine）：是一种多巴胺促效剂，作用于下丘脑多巴胺受体，并可直接作用于垂体泌乳素的分泌细胞，解除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈作用，使正常排卵月经恢复。用于治疗垂体腺瘤引起和原因不明的乳溢症。用法：始剂量1.25mg，2次/d，4天后增至2.5mg?，2～3次/d。巨垂体腺瘤始剂量可达7.5～12mg健康搜索，总剂量为75～950mg。溢乳于数周内消失，2个月内恢复排卵月经。溴隐亭的主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕和胃不适经服药1周后好转。停药后或妊娠结束后可有复发现象，再用药仍然有效。须引起注意的是？，在用此药过程中，一旦诊断妊娠后，应立即停药，防止胎儿畸形。但亦有报道，即使在早孕时误服此药者亦未见胎儿畸形。

（3）左旋多巴（L-dopa）：对非垂体肿瘤引起者健康搜索可选用左旋多巴，该药作用于丘脑，增强泌乳抑制因子的抑制作用，而使泌乳素减少。大多数病人用药后1个半月后恢复，1个半至2个月后溢乳消失用法0.5mg，3次/d，连续服半年。主要不良反应为恶心、呕吐，一般限制其使用。停药后可有症状又复现。

（4）促性腺激素治疗：其作用是增进卵巢功能恢复下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能。用法：尿促性激素（HMG）针剂，每支含FSH和LH各75U1支/d，共7～10天。每天经阴道脱落细胞涂片检查或宫颈黏液结晶检查到有足够雌激素影响，或经血、尿雌激素测定分别到300pg/ml或50ng/24h为止，证明卵泡已达成熟，再给予绒毛膜促性腺激素（HCG）2000U连用2～3天可以促进排卵。

（5）CB-153：有与己烯雌酚同样的作用。用法：CB-153胶囊日晚各1粒。

（6）氯米芬（clomiphene，克罗米芬）：可全面恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能，诱发排卵用法：自然或人工诱发月经周期的第5天开始服用，每次50mg，1次/d，共5天。

（7）维生素B6：维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，使下丘脑神经元中多巴转化为多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法：维生素B6200～600mg/d，可较长期应用。

二、化学治疗（放疗）：

仅仅针对那些对其他治疗失败并进行性发展的病人。放射治疗的主要问题是在治疗后若干年发生垂体功能减退。大腺瘤治疗后需终生观察内分泌功能（至少每年一次）并进行蝶鞍评估。

三、手术治疗：

对巨大垂体腺瘤（直径>3cm）、颅咽管瘤甲状腺功能亢进引起的乳溢症，可实施手术治疗。

二、乳溢的饮食禁忌有哪些

饮食适宜：1、宜吃可促进肠蠕动及代谢的食物，如生菜、豆腐。2、宜吃动物肝脏，可促进子宫收缩、维持热量。3、宜吃姜葱等辛香料，经后可多吃小鱼及多筋肉类。4、宜吃青菜、肉类和补铁补血的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

豆腐。对于月经前烦躁不安、便秘、腰痛的患者，多吃豆腐可以促进肠道蠕动及代谢，来调节女性身体的平衡状态。可以和生菜等青菜一同炒着吃，每周可2-3次。

鸡腿菇。对于月经来潮中的月经不调患者，服用猪肝可以促进子宫收缩，还可以维持身体热量，还可以补血补铁。可以炒着来吃，一次不要吃用太多，毕竟属于高胆固醇类食物，每周1次。

腌制菜。对于月经后易眩晕、贫血者，经前摄入姜、葱等料可以有效防止头晕，而且可以增强食欲，以便恢复体力，补充血液。最好在经前服用，经后可食用小鱼、猪肚、牛肚等。

饮食禁忌：1、忌吃生冷或燥性的食物。2、忌吃海鲜类食物。3、忌吃冰凉的饮料及冰冻物。4、忌吃辛辣、酒精及咖啡、茶等含咖啡因的食物、饮品。5、忌吃盐。6、忌吃乳酪类食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

乳酪。像乳酪、奶油、酵母乳这一乳酪类的食物会破坏镁的吸收，从而加重月经不调，严重者可引起痛经。这一类的食物都不要吃，还有酸奶、蛋糕、发面饼等。

咸菜。咸菜属于高钠食物，摄入过多容易造成水肿和乳房胀痛。一切比较咸的食物最好都要少吃，饮食要偏于清淡。

西瓜。西瓜属于凉性水果，月经期间服用容易造成痛经、腹泻等症状。梨子、苦瓜、哈密瓜等偏凉性的水果蔬菜都要少吃。

三、乳溢的发病原因有哪些

男性或未哺乳女性泌乳。 乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液，多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，或乳腺癌，脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。当然内分泌紊乱引起的高泌乳素症也可导致乳头溢乳，具体建议去医院详细检查明确诊断，及时治疗。

引起乳溢的原因是什么？

1、肿瘤：在两性，催乳素瘤是垂体产生过多PRL最多见的分泌肿瘤，在女性，肿瘤的大多数是微腺瘤（直径＜10mm），但诊断时少数是大腺瘤（直径＞10mm），男人的微腺瘤发生率甚低，这是因为发现多半较迟，

2、药物：高催乳素血症或乳溢也可由于服用某些药物引起，包括吩噻嗪，有些抗高血压药物（尤其是甲基多巴）和阿片类药物，原发性甲状腺功能减退症因为TRH增高兴奋TSH和PRL分泌，可以产生高催乳素血症和乳溢，为什么高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能减退尚不清楚。

四、乳溢的检查方法有哪些

一、乳溢需做的检查项目

乳腺检查 乳腺超声检查 催乳素（PRL） 乳腺肿瘤标记（CA 15-3）

1、内分泌激素测定：雌激素，催乳激素，垂体泌乳素等。

2、影像学：X线铅靶摄片，头颅CT。

3、溢液涂片细胞学检查及溢液中的CEA测定。

4、B超：B超检查是超声波检查的一种，是一种非手术的诊断性检查，是一门新兴的学科，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

二、诊断

首次诊断目的就是要证明基础高催乳素血症。一般来讲基础PRL水平与肿瘤大小相关，可作为长时间病人随访的依据。高催乳素血症，妇女血清促性腺激素和 雌激素水平低或在正常范围。TSH正常者，原发性甲状腺功能减退症容易排除，虽然锥筒向下视野（singlelateralconed- downview）蝶鞍侧位片可以排除大的垂体肿瘤，但高分辨率CT和MRI是鉴别微腺瘤的首选方法。任何选择内科治疗或随访的大腺瘤病，应作视野检查。

三、鉴别诊断

1、希-弗氏综合征：多发生于产后哺乳过久，往往已在哺乳后仍长时间溢乳，同时伴有持续性闭经。

2、阿德氏综合征：由于丘脑下部-垂体功能障碍所致的闭经泌乳综合征。

3、福-阿氏综合征：因垂体肿瘤而造成的闭经泌乳者。

乳头溢液应如何防治？

乳头溢液多种多样，但以血性(包括浆血性)居多，约占50%以上，浆性次之约占25%左右，其他则少见。乳头溢液大致有五种表现：乳样液。乳头溢出乳汁样色泽和性质类似脱脂乳汁，此类病人在非产褥期，双乳持续性、自发性溢乳者多合并闭经或有口服避孕药物史。

黏稠样液。>乳头溢液黏稠多色，多见于更年期妇女或青年妇女性功能低下者，若伴有乳腺灼热、肿胀、瘙痒时，可见于乳腺导管扩张症，即浆细胞性乳腺炎。

脓性液。见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。

水样液。乳头溢液稀薄如水，往往不太被重视，根据临床资料统计，可见于囊性乳腺病、乳腺癌及导管内乳头状瘤病等。

浆性液、浆血性液及血性液。乳头溢液分别呈浅黄色、棕色、暗红色，常见于导管内乳头状瘤、囊性乳腺增生病、乳管扩张症和乳腺癌。

乳头溢液要结合患者年龄、性别、病程和有无肿块综合考虑，以确定其为良性或恶性。一般来讲，乳头溢液呈浆性浆血性和血性，年龄在50岁以上皆为乳腺癌所致，年龄愈大患癌率愈高，60岁以上乳头溢液者70%为癌。单双侧乳头溢液、左右常无规律；或双侧乳头溢液者，除全身性疾病所致外，多见于慢性乳腺增生病。乳头溢液病程短者数日，长者十几年，半数以上均在半年以内。一般炎性溢液大多不超过1年。癌性溢液很少超过3年，5年以上者几乎皆为良性。

乳腺内有无肿块对确定疾病的性质起重要作用。导管内乳头状瘤其乳晕处可触及放射条索或小结，若伴有肿物多较小而且在乳腺中央部；囊性乳腺增生病有两侧乳腺之一区段或数区段腺体肥厚或小结节，分布范围较广；乳腺纤维腺瘤的肿物多在乳腺中间带和边缘之间，分界清楚，光滑活动，可以多发；乳腺癌多呈边界模糊的硬块。

目前利用Ｘ线检查、热图像超声波扫描、同位素磷32体外测定、乳头溢液检查、生物化学测验等方法可以诊查出1厘米以内的肿块性质，其中液晶热图像和Ｘ线摄影检查应用比较广泛，确诊率可达89%～90.4%。此外，广大妇女可以自我检查乳腺，发现疑常，应及时检诊，如此可提高乳腺癌的早期发现率、早期诊断和早期治疗水平。

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