以健康管理,缓解产床“紧缺”

受“全面二孩”政策等影响，一些地方迎来生育小高潮，大医院产科建档难的问题随之浮出水面。近日，几张照片在网上热传，北京某医院产科大厅内，家属连续三天三夜摆小板凳、支行军床排队建档。据报道，有人在北京某三甲医院给孕妇建档挂号，预产期是明年4月，黄牛要价15000元，其他同类大医院也要六七千元。正常情况下，只要床位不紧张，挂上号就能建上档，挂号费就5元、7元或14元。产科建档的这种溢价幅度，哪怕来自黄牛党，也令人咋舌。

尽管优质医疗资源紧缺是个老大难问题，但产科建档难并非仅仅由于医疗供需结构性失衡，而是出现了叠加效应。据北京市卫生部门预计，2016年北京出生人口将达30万左右，比常年多约6万人，其中30%左右为“二孩”。对增加的这部分需求，卫生部门有所预估，并相应增加了医疗资源供给。北京市卫计委年初的数据显示，北京已审批产科床位近5000张。“如果北京地区所有产床全部利用起来，按照目前产妇住院4至6天的平均水平，全年可保障30万新生儿的分娩需求。”

真正的问题，是医疗资源利用的倒挂。以北京市2015年的床位使用情况为例，三级公立医院床位使用率为108％，持续超负荷运转。二级公立医院产床多有空置，营利性医院产床使用率不足50％，基层医院产床利用率仅约14％。看病都想上大医院、找知名专家，这种心态和医疗资源配置不均相互作用，共同导致了这种畸形的倒挂现象。而“全面二孩”政策的放开，某种程度上加剧了这一矛盾。生育二孩的人群，多是年龄超过35岁的高龄产妇，怀孕时出现妊娠糖尿病、早产、宫内死亡、生育缺陷等风险的几率较高，医护以及生产的复杂性也相应提高，放大了对高水平孕产服务的需求。有口皆碑的大医院都被盯上了，不少孕妇家属想尽办法“死磕”，这是黄牛敢于喊出天价的内在原因。

产科一床难求的问题，主要集中在三甲医院，天价建档费并非“二孩”政策的必然结果，而是“老兵碰上了新问题”。对这种具有新特点的结构性问题，要有长远的政策安排，也要有过渡性的措施，以防远水解不了近渴。缓解建档难，首先得想办法把紧缺资源配置给合适的人。当前很多地方开始依据病情、风险程度，对孕产妇进行分级管理，是一个好办法，但必备的“硬杠杠”不能少，人才支撑、医保引导、药品衔接等政策必须到位。否则，基层治不了的孕产妇大医院不收，从大医院出院的产妇又得不到随访服务，那就与初衷背道而驰了。

纾解产科建档难的焦虑，不仅要在医疗资源配置的层面想办法，还应该树立“大卫生、大健康”的观念，将全方位的孕产健康管理融入服务中。孕产妇其实是健康人，服务停留在治疗、检查层面远远不够。最适合她们的服务，其实是全流程健康管理。试点分级诊疗制度，不妨从产科开始，并改革分级之后的管理服务，比如推广家庭医生签约服务。他们可以根据孕妇情况推荐合适的产科医生，与医院携手管理好孕产前中后全过程，包括调整生活方式、饮食、运动等。只有以健康管理为中心，协调配置医院、人才、价格等政策资源，才能修复建档难产生的土壤，以优良的健康服务体系全方位、全周期保障好人民身心健康。

中促会健康管理委：积极推进中医药文化传播与人才培训工作

近日，中国传统文化促进会健康管理委员会认真学习了国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》，明确了委员会的职责与工作重心。

近年来，中华优秀传统文化的传承与发展受到前所未有的重视，文化自觉和文化自信显著增强，国家文化软实力的根基更为坚实，以优秀传统文化为底蕴的健康管理工作也迎来了新的发展机遇。

中医药是中华民族的伟大创造，国医文化是中国传统文化的瑰宝，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献。强健的体魄、良好的身心状态，是我们应对各种挑战，实现人生价值的保障。健康管理委员会将以国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》为指导，以“增强文化自信，发现中医之美，提升健康水平，乐享智慧人生”为宗旨，发挥平台优势、团队优势，以健康管理为工作的重点与方向，深入社区、学校、企业举办公益讲座，传播中华优秀传统文化、中医养生知识；开展文化、健康类的各种培训、服务与指导。做好总会各类培训取证、人才入库工作，含：人才素质测评、职业认证、青少年综合素质测评、青少年人才入库；特别是做好国医文化传承类，如：健康管理师、亚健康调理师、公共营养师、养生经营管理师、营养保健师、中医药文化传播师、养老护理师、食疗调理师、五行芳香疗法师、五行情志导引师、《本草纲目》讲解师、《黄帝内经》讲解师、茶疗师、禅茶疗法师、道医养生师、音钵疗法师等深受欢迎，市场热门的国医文化传承类职业认证工作，发扬中医在健康养生领域的优势，为国家推进全民健康计划储备合格人才。

做好桥梁媒介，与名中医、中医院、社区、企业、养老机构建立协作，提升中医药服务能力，充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。推进中医药老年健康服务向农村、社区、家庭下沉。推进中医诊所组建家庭医生团队开展签约服务。推广太极拳、八段锦等中医药养生保健方法和中华传统体育项目，推动形成体医结合的健康服务。推动地方结合本地区中医药资源特色，开发集中医药康复理疗、养生保健、文化体验于一体的中医药健康旅游产品。中医药健康产品：如保健食品、特殊医学用途配方食品、功能性化妆品、日化产品科普宣传。中医养生保健、诊疗与康复，研制便于操作、适于家庭的健康检测、监测产品及自我保健、功能康复等器械的公益宣传。

开展文化健康类媒体宣传；适时举办年度文化健康活动；行成服务品牌，赋能养老机构、健康社区等，打造优质身心健康品牌基地。探寻长寿之道，开展相关课题研究；培育发掘民心所向的健康康复器械产品与企业，打造优质食材品牌与基地、研学基地；联合其他学术机构，针对社会热点问题，如：青少年网瘾、婚姻问题研究、抑郁轻生问题开展相关调研与课题研究，推进公益事业发展。指导人们提升认知、热爱生命，掌握一套行之有效的养生知识与手法，让中国传统文化促进会深入人心，让健康管理委员会成为大家最好的朋友，为提升全民健康发挥平台应有的作用。

中国传统文化促进会健康管理委员会，是经中国传统文化促进会批准设立的二级分会，主任为宋付歌。委员会成员由传统文化领域、传媒领域、健康领域的从业者、专家、学者，企事业单位长期关心与从事文化与健康工作的相关人员组成。

中国传统文化促进会，简称中促会。 1995 年经中华人民共和国文化部批准成立,中华人民共和国民政部正式核准登记，是具有独立法人地位的国家一级全国性、行业性社会团体，业务指导单位为中华人民共和国文化和旅游部，党建单位为中央国家机关工委。

据悉，中国传统文化促进会健康管理委员会主任宋付歌，本科毕业于大学汉语言文学专业，日后取得美国SOFIA大学心理与金融FMBA专业硕士学位，是北京千艾影视文化传媒有限公司、北京千荟咨询管理有限公司负责人，有多年承接央视专题栏目摄制、人民日报所属网络平台运营的经历，常年活跃于媒体圈与各商协会，有较为广泛的地方政府、媒体、商协会资源。成长于中医世家，自小耳濡目染医者仁心，以人为本妙手施治的情景。药草芳辛、经典妙用汇成了融入身心的气息。随着年龄的增长，血液里与传统文化、中医药的缘分逐步显现出来，并产生了浓厚的兴趣，机缘和合，被委任为中国传统文化促进会健康管理委员会主任，今后，她将汇聚更大的力量以平台为使命，以时代为号角，为中医药文化的弘扬、人才培养，中医药下沉基层服务，普及大众中医药养生素养发挥自己微弱的作用。（高雯）

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