北京部分医院未设肠道病人“专厕”(医院卫生间设计有哪些要求)

“走进咖啡店，闻见的是咖啡的味道，走进医院，闻到的却是厕所的味道。”在北京，各大医院厕所曾被戏称“闻着味儿就能找着”。近日，北京市医管局将厕纸、洗手液等列为22家市属医院“标配”，部分医院还出台厕所卫生标准，规定卫生间应无异味、地面无积水污渍、墙面无蛛网灰尘等。

记者实地探访京城近十家医院卫生间设备及环境情况，发现医院找厕所“基本靠闻”现象改观明显，大部分医院卫生间无明显异味，地面洁净干燥。不过，记者发现部分医院并没有按照“标配”配置厕纸、洗手液等，有的卫生间被用来堆砌杂物，隔板也写满了小广告，一些医院卫生间没有设置化验容器搁物台，还有的医院未设置或未明确传染病人专用厕位。

探访1

上医院找厕所不再靠“闻味”

多年以来，北京各大医院卫生间环境问题令人诟病。不过，记者近日探访北京多家医院，发现如今医院卫生间环境已经好了很多，至少“闻味辨卫”不好使了。

记者探访的近十家医院，卫生间并无明显异味，地面也保持洁净干燥。普仁医院一名保洁员告诉记者，每天打扫厕所的次数不定，基本每隔五六分钟就要打扫一次。记者发现，友谊医院、同仁医院、首儿所等多家医院，均挂出了卫生间卫生标准，其中，友谊医院还挂出保洁员姓名及联系方式，方便监督。

不过，部分卫生间在细节方面仍然存在一些问题。如友谊医院卫生间安装有扶手，但是部分扶手并不干净，用纸张轻轻一擦，可以看到明显污渍；展览路医院的无障碍卫生间似乎又同时是保洁工具间，马桶旁就堆放着各种保洁工具，看上去凌乱而不卫生；同仁医院的卫生间卫生标准中规定，隔板应该“干净、无污渍，无乱写乱画小广告”，但部分卫生间隔间中却写满了“开病假条”等小广告。

此外，医院的坐便器也是卫生相对较薄弱的地方，因为部分患者如厕习惯及保洁人员疏忽，马桶圈上经常残留有尿渍，水箱上也时常被用来放置保洁用具，有时难以“下手”去按冲水按钮。

探访2

部分医院厕纸等用品缺失

在医院上厕所，很多患者会面临忘带厕纸的尴尬。在记者探访的医院中，友谊医院、天坛医院、同仁医院、首儿所等均提供厕纸，普仁医院、北京医院、北京大学人民医院等则不提供厕纸。

在提供厕纸的医院中，有些也存在厕纸供应不足、厕纸容器取用不便等问题。如天坛医院部分厕纸容器存在缺陷，一次仅能抽出十厘米长的厕纸，想继续抽取则需要将厕纸往里塞到反面，反向再抽十厘米，十分不方便。同仁医院急诊科一名保洁员告诉记者，厕纸一天只在上午补充一次。

除了厕纸之外，洗手液等也应是卫生间标配，市医管局对此有过相关规定，友谊医院、天坛医院、同仁医院、首儿所等医院均提供洗手液，普仁医院、北京医院、北京大学人民医院等则不提供。北京医院安装的洗手液容器中空空如也，且一部分已经破损、生锈，无法使用。

探访3

有厕所难觅取样杯搁物台

在医院看病，做检查时经常需要取尿液或粪便样本。不管是放在地板上，还是放在与其他物品通用的置物板上，都显得不太合适。为了方便患者取样，部分医院在卫生间中安装了专门的搁物台。

在安装了搁物台的医院中，如普仁医院体检中心、同仁医院、友谊医院等，均是在每一个厕位内部的墙角粘贴了小三角板，其大小放置一个尿杯正合适。在首儿所，搁物台则是安装在医院公共区域，未标注具体作何用，单独厕位没有设置。而在天坛医院，厕位内的搁物台中心被挖出一个圆孔，尿杯可以恰好卡入其中，且一旁标明此为“标本架”，设计较人性化。

此外，也有医院未安置搁物台。在北京大学人民医院感染科门诊，记者发现因无单独搁物台，有患者将尿杯放在厕所内的暖气片上，在医院门诊楼，有孕妇进入卫生间取尿，尿杯只能放在地板上。在展览路医院、北京医院等医院同样无搁物台，其检验科或泌尿外科亦没有。

探访4

有医院未设肠道病人“专厕”

在记者探访的各医院肠道门诊中，门诊虽然多独立于医院门诊楼和急诊楼，但是有些医院并未在肠道门诊内部厕所外张贴醒目标示，表明厕所应为肠道病人专用。

在友谊医院，肠道门诊位于急诊楼对面平房内，走进门诊大门，右侧即有两个蹲厕。医护人员告诉记者，卫生起见，他们平时不用门诊内的厕所，都是去对面急诊楼如厕。但是在厕所外，并没有张贴标示，提醒普通人不要使用。

在首儿所肠道门诊内，其卫生间内部张贴着“污染区”的告示，不过仍有带着小孩前来看病的大人径直进入厕所如厕，似乎并不理解“污染区”的含义。

在记者探访的近十家医院中，坐便普遍无人使用，哪怕是妇产科厕所也是如此。一位孕妇告诉记者，虽然她现在月份大了，蹲便使用起来比较辛苦，但是因为担心卫生问题，她在医院从不使用坐便。“就算万不得已只能用坐便，也是扎马步蹲着。”她告诉记者，希望医院至少在妇产科的厕所提供一次性坐便纸。

■相关新闻

北京22家市属医院免费提供厕纸

据了解，为向患者提供安全整洁的就医环境，北京市医管局今年4月份制定下发了《市属医院卫生间管理规范》，对医院卫生间设施设备配备、卫生保洁服务等方面提出了具体的要求，比如提供厕纸、配备洗手液容器、为肠道传染病人提供专用的卫生间、设置隔板及搁物台方便患者搁置衣物及放置化验容器、儿科诊区配备儿童专用厕位等。

9月上旬，市医管局对22家市属医院进行检查，检查结果表明，北京所有市属医院均已实现卫生纸的免费供应。记者从市医管局了解到，在配备厕纸一项上，22家市属医院每年就要增加支出1200万元。

医院卫生间设计有哪些要求

摘要：卫生间在整个医院里，所占的面积不大，看似一个小地方，但若设计不当，所带来的后果和麻烦是不容小觑的。近年来，卫生间渗漏现象越发的严重，这给使用者造成不便，同时也有一定的危险。【医院卫生间设计规范】医院厕所的设计规范医院卫生间设计有哪些要求
医院厕所的设计规范
1病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10mX1.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。
2病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，或有消毒功能的大便器；大便器旁应装置“助力拉手”。
3厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。
4如采用室外厕所，宜用连廊与门诊、病房楼相接。
5应设无障碍专用厕所。
6男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位。
7无障碍专用厕所和公共厕所的无障碍设施与设计要求应符合有关的无障碍设计规范。
8卫生间应设输液吊钩。
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关于医院公共卫生间的问题

医院装修公共卫生间设计要点
卫生间装饰设计必须以合乎实际使用情况的依据作为设计的前提。医院公共卫生间的设计应当根据门诊病人中男女病人的数量和比例来确定规模、分配洁具，这是共识。现行的1988年版的《综合医院建筑设计规范》3．2．9条原文是： “厕所按日诊量计算，男女病人比例一般为6：4小便器2个，男厕所每120人设大便器1个，小便器2个，女厕每75人设大便器1个。”所提出男女病人比例为6：4，笔者认为这个标准可以根据实际情况予以适当提高。

经过一定时期的观察并对医院医护人员进行调查询问，笔者得知医院门急诊病人中男女比例大致相当，为5：5，但独自就诊的病人中，男性多于女性，也就是说，包括陪同人员在内，男女就厕人员比例高于5：5，约为6：4。另外一项对于病人小便时间的统计表明：

男性平均用时33秒，而女性平均用时63秒。

这意味着如果要满足相同数量男女病人的需要，女厕所大便器应是男厕小便器数量的2倍，考虑到女厕大小便可以合用大便器，这个标准可以适当降低，但应不低于相同人数时男厕小便器的数量。如果男厕的计算标准不变(每人120人设大便器1个，小便器2个)，那么女厕的标准应改为：每120人设大便器2个，即60人设大便器1 个。此外，现行规范未提出及洗手盆数量的设置依据。统计的数字表明：

男性洗手的时间平均为8秒，女性约15秒。

笔者建议按1个洗手盆／2个洁具的标准设置(小便斗按0．5个洁具计算)。

由此看来，在实际设计中，可参考如下标准： “厕所按日诊量计算，男女病人比例一般为5：5，但考虑陪同人员，则使用厕所人员男女比例一般为6：4，男厕所每120人设大便器1个，小便器2个，洗手盆1个；女厕每120人设大便器2个，洗手盆1个。”

卫生间装饰设计首先应遵循《综合医院建筑设计规范》第3．1．14条：

一．病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1．10m1．40m，门朝外开，门闩应能里--外开启。

二．病人使用的坐式大便器坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，大便器旁应装置“助立拉手”。

三．厕所装饰应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。 -四．如果用室外厕所，宜用连廊与门诊病房楼相连接。

此外，医院公共卫生间的使用者中，病、残、弱人群为大多数．而其中以残障人士为最不利的使用群体，所以医院公共卫生间的设计也应遵循无障碍设计原则，应当遵循2001年版《城市道路和建筑物无障碍设计规范》中公共厕所无障碍设计规范。

如果有条件，应尽可能设置残疾人专用厕所。专用厕所更方便残疾人使用，对于异性亲友陪同的病人来说，可陪同进入专用厕所，防止意外发生。残疾人专用厕所无障碍设施与设计要求。

此外，应考虑在没有无障碍厕位的厕所内解决乘轮椅者的转弯、转身的问题。

一．残疾人厕位前应有不小于1．35m1．35m的空间，以便90。转弯进入厕位

二．厕所内应至少有一处面积≥p1．50m的区域，以便乘轮椅360。转身

三．残疾人应使用悬挂式台盆，台盆前应留有至少1．35m1．35m的净空间，以便转身。

除无障碍设计之外，医院公共卫生间的洁具选择也应予足够的重视。宜采用节水型挂厕(后入水、挂盆、挂式小便斗，而不宜采用传统的座厕，立式台盆、立式小便斗。这样能够减少洁具下部空间的卫生死角，利用清洁。

挂厕的坐垫宜采用马蹄型，不宜采用传统的环形垫圈，这样可以大大降低阴部接触感染的机会。由于传统的抽水坐厕的水箱易损坏，采用冲水阀式坐厕也将成为很好的选择

医院公共卫生间装饰设计应是人性化的设计，应当以人的行为作为设计之源。人的行为如果因为社会发展和科技进步而发生变化，那么这种变化必将在一定程度上的推动设计的发展。举个例子，如果有最小旋转360。直径为1．10m的新式轮椅(当前常见轮椅最小旋转360。直径为1．50m)出现，那么无障碍设计的规范必将有所改动。可以预见，新材料新设备的不断发展将会促使医院公共卫生间的设计将更加自由。

综上所述，医院公共卫生间的装饰 设计应立足于为病人创造更便捷舒适的使用环境，将人性化设计的理念落实到每一个细部，而不必拘泥于成规。应当大胆采用新式洁具、材料、设备，并且勇于探索因为采用这些新式洁具、材料、设备所带来的结构和结构问题，从而推动医院公共卫生间的设计不断提高。

展望未来医院公共卫生间的发展将是基于医院整体建筑设计和洁具水平的提高之上。这种发展的动力不仅仅在于新型的易清洁的抑菌材料的问世和不断改良，也不限于运用灯光和色彩营造温馨健康的氛围。

这是在网上找的不是手写的希望能帮到你

肠道门诊就诊流程

肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。以下是我为大家整理的关于肠道门诊就诊流程，给大家作为参考，欢迎阅读!

肠道门诊就诊流程 一. 诊断步骤

诊断是腹泻门诊工作的基础和前提，许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状，应避免?大病小治?，防止误诊，漏诊。

1. 病史

主要内容包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。

相关内容：是否有明确(或疑似)不洁饮食史及时间;是否同餐者有类似症状;糖尿病、高血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史;月经史;药物过敏史;治疗经过。

2. 查体

重点包括：体温等一般生命体征;是否有脱水相关体征(如皮肤及眼球弹性);腹部查体(腹肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音等)

3. 辅助检查

大便常规(必做)

正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于3/HP。

白细胞数量大于5/HP应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。

如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染，建议进一步作大便培养。 如有大量红细胞甚至血便应高度怀疑急性出血性疾病(详见鉴别诊断)

有时大便常规改变与病情不成比例，如大量水样便时大便常规通常无明显异常(疑似霍乱应做快诊)。

血常规

血象增高且伴有中性粒细胞比例增加通常表明细菌性血流感染(包括毒血症)，但应注意血液浓缩及应用皮质激素的可能。

血象无明显异常也不能排除细菌性食物中毒(单纯摄入细菌毒素或非侵袭性细菌感染) 腹透，CT, 淀粉酶，血生化，肝肾功，妊娠试验等根据病情选作。

二. 临床诊断

急性胃肠炎：各种原因导致的急性胃肠粘膜炎症。通常表现为急性起病，阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可伴有发热。

急性肠炎：以腹痛，腹泻为主要临床表现，大便常规有多量白细胞。

细菌性食物中毒：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，包括细菌感染和毒素中毒两个过程。多表现为急性胃肠炎，肉毒杆菌中毒表现为神经型。同餐者短期内集体发病有重要诊断价值。常见病原体有：沙门菌，副溶血弧菌，大肠杆菌，金葡菌，腊样芽孢杆菌等。

病原学诊断有赖于可疑食物或泻吐物细菌培养。

三. 鉴别诊断

鉴别诊断对于肠道门诊工作非常重要，必须逢泻必鉴。

腹痛，呕吐症状明显者应考虑

胰腺炎(持续腹痛伴后背放射痛，剧吐，脐偏左或右压痛，可有反跳痛，通过淀粉酶鉴别，注意血清淀粉酶值的时间变化规律)，

肠穿孔(腹部巨痛，伴反跳痛，肌强直，通过腹透鉴别)，

胆系疾病(多有黄疸，莫菲征阳性，B超有助于鉴别)，

泌尿系炎症结石(肾区叩痛，尿常规明显异常)，

阑尾炎(转移性右下腹痛，腹膜炎体征，腹部B超可鉴别)，

炎性肠病(需肠镜鉴别)，

腹型过敏性紫癜(黑便血便或大便红细胞显著增多)，

肠梗阻(肠涨气，肠鸣音变化，后期停止排便排气，影像学明确诊断)，

妇科急诊(注意月经周期是否规律)等。

黑便应考虑上消化道出血可能。

血便或潜血强阳性者应考虑急性出血坏死性肠炎和缺血性肠病

急性出血坏死性肠炎是C型产气荚膜芽孢杆菌感染，导致肠组织出血坏死。以急性胃肠炎为主要表现，腹痛明显，但出现血便，可有腹水及腹膜刺激征。确诊往往需要剖腹探查，以内科治疗为主。

缺血性肠病多见于老年人，既往有动脉硬化，房颤等心脑疾病。早期往往症状轻微，多以腹痛，大便隐血为首发表现，后可出现血便。需要肠镜检查，预后查，一旦确诊需外科手术治疗。

慢性腹泻应考虑功能性胃肠病。

胃肠型感冒多由科萨奇病毒或ECHO病毒等肠道病毒感染所致，以发热等全身症状为主，腹部体征轻微，腹泻次数通常较少，大便常规轻度异常。

四. 治疗

1. 病人应卧床休息，消化道隔离。能进食者，鼓励其多饮ORS, 或糖盐水，急性期以流质

或半流质易消化食物为主，后期逐渐过渡到正常饮食。大量血便或呕吐剧烈者应暂时禁食。

2. 一般治疗 静脉补充足够水分，维持酸碱、电解质平衡。腹痛明显者可肌注山莨菪碱(注

意副作用及禁忌症);恶心呕吐者一般不主张应用止吐剂特别是中枢止吐剂，可予VB6或抑酸剂，对于恶心呕吐症状明显者可酌情使用甲氧氯普胺。发热者慎用解热镇痛剂，以防虚脱。对于寒颤发热等毒学症状明显者，在使用足量抗生素的前提下可应用小剂量皮质激素。

3. 病原治疗 一般病例无需抗菌治疗，对于高热，泻吐症状明显，粘液血便者可酌用抗菌

药物，通常选用喹喏酮类，头孢菌素或氨基糖甙类(注意其耳肾毒性)。

4. 其他治疗 蒙脱石有助于减轻腹泻次数，保护胃肠粘膜，对于轻中度腹泻有一定疗效。

微生态制剂补充肠道益生菌，恢复肠道稳态，有利于腹泻恢复，避免出现抗生素相关腹泻，特别适用于儿童和老年患者，活菌制剂须注意避免与抗生素同时使用。蒙脱石及微生态制剂均可用于孕妇及哺乳期妇女腹泻治疗。

腹泻的原因非常复杂，不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型，有时可只表现为慢性腹泻。例如：

1.糖尿病：糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。

2.甲亢：甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

3.肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。

4.大肠癌：大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。

5.克隆病：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20?40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。

6.溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻系在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3-4次，或腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。

本病可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多，如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时，如果原发疾病的表现较为典型，则比较容易诊断;如果原发疾病的表现不典型，就比较容易误诊，有时误诊会长达数月或数年。

因此，出现慢性腹泻不可掉以轻心，应当进行认真的检查，只有查清病因，才能得到正确的治疗。反之，仅对慢性腹泻给以对症治疗，效果往往较差，甚至还会延误病情，失去治疗的时机。

肠道门诊就诊须知 1.肠道门诊每年的开设时间为5月1日?10月31日。可根据疫情适当提早或延长。

2.设肠道门诊科，医务人员须持证上岗，内设有专用厕所;专用便器;专人负责管理消毒实施情况，并有消毒记录。

3.肠道门诊限于每天二次以上的腹泻患者就诊，所有就诊腹泻病人(初诊和复诊)必须按专用的肠道门诊登记表要求登记。

4.初诊病人需化验大便三联(常规、02培养、沙门菌志贺菌培养)缺一不可。三天内复诊病人化验大便常规即可。(三天后复诊病人按初诊时需重新化验大便三联)。无大便的病人可用肛拭子取样.

5.粪便采集应在肠道门诊内的专用厕所、专用便器，由专人负责进行随时消毒并有记录。做到有泻必采，有样必检。

6.医务人员的手及时消毒。

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