遗尿症的危害是什么,,引起尿遗症的原因有哪些

一、尿遗症的原因是什么

1.睡眠觉醒功能障碍 睡眠觉醒功能发育迟缓、睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，发生骶部神经反射性排尿。

2.膀胱发育延迟、功能异常 不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。膀胱内脏神经功能紊乱，逼尿肌不稳定，严重者导至昼夜尿频尿急尿失禁，即膀胱过度活动症。

3.内分泌因素 抗利尿激素(ADH)分泌减少，正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3-4:1)，部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。

4.遗传因素 遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。

5.先天性脊柱裂 骶椎隐裂者普遍存在骶神经兴奋性降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢。脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身遗尿。

6.精神因素 包括各种精神、躯体方面的应激，均可构成对儿童的严重打击。特别在5岁前，自主排尿能力即将行成时，若遇不良精神因素，如失去亲人，受到惊吓，与父母分离，家庭成员矛盾，父母离异，变换环境，入托，新添弟妹，因病住院或手术。均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，致继发性遗尿。成年期遗尿与心理压力关系密切，如高考后遗尿初发或复发者。强烈的精神刺激会成为孩子及成人持久的难治性遗尿的原因。

7.排尿习惯训练不当 没有给儿童进行及时的排尿训练，如儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，没有半夜叫患儿撒尿的习惯，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯，这样患儿就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的条件反射。

8.环境因素 包括突然换新环境，温度变化如寒冷、游泳，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。

二、尿遗症会引起哪些危害

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

原发性遗尿症又称生理性遗尿，俗称尿床，是指睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，醒后才知道。多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状，无器质性病变，理化检查均在正常范围。尿床者的绝大多数都是原发性的。有2～4%的患儿遗尿症状可持续到成年期。遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍。

继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾病，多为伴随性和一过性，即可随其它病变好转而好转。

三、尿遗症的治疗措施有哪些

一.一般治疗不可忽视

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

二.儿童尿床的行为疗法很有必要

1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。

三.药物治疗

西医常用药物有：上述遗尿症分型方法对辩证选用西药颇具参考价值。1.丙咪嗪，有兴奋作用，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。3.麻黄素，睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。4.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，适用于夜间多尿型。

联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物(参考资料：中国实用儿科杂志 2008年7月第23卷第7期·135 ·)。以3个月为一疗程，优点是有效率与下述的snm疗法接近，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

中医治疗遗尿症主张“望问闻切”辨症施治方能收效，四诊中的望、闻、切(把脉)目前还不具备网络遥感技术，网上实施准确的辨症施治其难度很大，最好由中医师亲诊。中成药副作用虽小，效果则有待提高。

遗尿偏方：五倍子3克，研末，醋调外敷脐部，10天为一疗程。丁桂暖脐帖使用方便，容易购买，是一种很好的敷脐方法。麻黄3～10克，水煎服，短期效果尚可，不宜久服。补骨脂10克研末炒鸡蛋，连吃10天。熟白果每日5～7枚，连吃10天。上述偏方效果不确切，不宜久服。

四.物理疗法

可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。物理疗法无药物的付作用，不易复发，是联合国卫生组织倡导的首选方法。器械校正尿床目前国内尚未广泛应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。2006年开始，我国有了自己的知识产权相关产品，如：相当于美国夜尿警报器的尿床提醒器、用于成年人的穴位按摩型遗尿治疗仪、用于儿童的SNM低频脉冲型遗尿治疗仪。

四、尿遗症是如何预防

应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。

在训练儿童排尿时，要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿，在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调，指导父母注意儿童对排尿训练的反应，如儿童拒绝，父母不要强制性地干预，应适当推迟训练时间。

注重孩子的大小便训练是预防小儿遗尿的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早，由于孩子的神经系统发育还不十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善，往往会造成失败，这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法，每次成功都应立即奖励孩子。

夜间遗尿是怎么回事

? ? 遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。

遗尿症的病因：

1、遗传因素（23%）：

本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

2、心理因素（15%）：

家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

3、睡眠过深（15%）：

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

4、膀胱功能成熟延迟（10%）：

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

5、儿童性格特征（5%）：

迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

6、排尿习惯训练不良（10%）：

父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

7、疾病的因素：

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

8、遗尿与睡眠的关系（5%）：

遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

引起小儿功能性遗尿症的常见原因有哪些？

? ? 遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。

遗尿症的病因：

1、遗传因素（23%）：

本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

2、心理因素（15%）：

家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

3、睡眠过深（15%）：

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

4、膀胱功能成熟延迟（10%）：

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

5、儿童性格特征（5%）：

迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

6、排尿习惯训练不良（10%）：

父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

7、疾病的因素：

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

8、遗尿与睡眠的关系（5%）：

遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

遗尿是怎么回事？遗尿的原因

遗尿是一种疾病，而不是像我们说的简单的尿床，当然也有很多人在小时候有遗尿的经历，根据的中医的角度来看的话，其实这也是一种虚证，但是至于疾病的诱因，其实是有很多种的，我们必须针对个案分析。那么，一般遗尿都是什么原因呢？
1、遗传因素
父母个有遗尿史者，其子女有遗尿者为多；临睡前紧张、兴奋，或睡眠过深，以致大脑皮质接受尿意冲动的区域被抑制，易遗尿；儿童睡在过软或过暖的床上，也可促成尿床发生。
2、家庭因素
严重精神创伤、极度惊吓、打骂、家庭不和、过分溺爱、过度疲劳后常发生遗尿；教育上欠缺，如疏于排尿训练，或过早强制排尿训练，或无规律的喊醒孩子，也是导致遗尿症的原团之—。
3、疾病因素
遗尿也有可能是因为患有一些泌尿道疾病而引起的；遗尿由疾病引起的有包茎炎、包皮龟头炎、尿道口狭窄、外阴炎、女性私处炎、尿路感染、肾病等，多伴有泌尿系统的其他症状。
4、其他因素
1、某些精神、神经疾病，如癫痫大发作、精神失常，也可导致遗尿。
2、另有—种先天性忧骶裂，可引起顽固性遗尿，难以治愈；该病x线摄片可确诊。
3、尿床病约90％都是属于功能性的，而且大多数病儿在青春期后可自愈。老年人则由于大脑功能衰退也可发生遗尿。
5、健康贴士
中医认为，小儿遗尿多因肾气末充，不能制约膀胱所致；成年人夜间遗尿，多为肾阳亏虚，下元不固引起；遗尿患者可以通过饮食改善，多吃补肾益气食物，改善肾虚。
6、秋季饮食
宜——银耳
银耳有增强人体细胞免疫和体液免疫的作用，还能对抗肿瘤患者因放化疗而引起的免疫功能降低，抑制肿瘤细胞的生长，秋天多吃银耳可防皮肤干燥。
不宜——肥甘食品
中医认为，秋季主肺气，肺主辛味。如果肺气太过，往往会导致肝气抑郁。秋燥易伤津液。因此，在饮食方面，以防燥护阴、滋阴润肺为主，忌吃肥甘食品。
宜——苹果
苹果中的维生素C是心血管的保护神、心脏病患者的健康元素。
中医认为苹果具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。
苹果中含有丰富的营养素，例如膳食纤维果胶、糖类、维生素和矿物质等，这些营养素对健康都非常有益，例如果胶膳食纤维不仅可以起到润肠通便的作用，还能帮助降低血糖，降血脂，清理体内的垃圾毒素。
秋天多吃苹果可达到消除疲劳，润肺滋阴，对预防感冒疾病也有好处。
不宜——浓茶和咖啡
秋天容易内热、上火，更容易感到口干舌燥甚至是咽喉肿痛。这个季节尽量少喝浓茶及咖啡，因为茶水、咖啡里面的茶碱、咖啡因有利尿作用，加快人体水分流失，反而会加重人的内热、上火症状。
如果喝太多浓茶和咖啡，咖啡因摄取过多，神经系统比较兴奋，也会出现心悸，心跳过速等症状。
宜——蜂蜜
蜂蜜含有大量易被人体吸收的氨基酸、维生素及糖类，对于皮肤是绝佳的保养品。具有强健体魄、提高智力、增加血红蛋白、改善心肌等作用，秋天多食用蜂蜜能够促进消化，防止“秋燥”对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用，达到排毒养颜的功效。
专家建议白天喝点盐水，晚上则喝点蜜水，既是补充人体水分的好方法，又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方。
不宜——辛辣食物
“少辛增酸”是中医营养学关于秋季饮食的一个原则。所谓少辛，就是要少吃一些辛味的食物，这是因为肺属金，通气于秋，肺气盛于秋，少吃辛味，才能防止肺气太盛。
秋季天高气爽，空气干燥，湿度小，人易出现咽干、干咳等症状，这是由于燥邪伤肺所导致的现象。此时，应少吃辛、辣食物，如葱、姜、辣椒、胡椒，防止辛温助热，加重肺燥症状。
宜——百合
秋天空气湿度小，风力大，在这样的气候条件下，人体汗液蒸发很快，容易造成身体水分的大量丢失，这就是所谓的“燥邪伤人，易伤人体津液。”百合味甘微寒，入心、肺经，具有润肺止咳、清心安神的功效，对秋燥有较好的防治作用。
不宜——煎炸食物
炸鸡腿、炸鹌鹑等煎炸的食物，秋季食用后难以消化，容易积于肠胃之内。加之肠胃功能较弱，食用油腻煎炸的食物会加重体内积滞之热，不利于人体适应秋季干燥的特性。
宜——胡萝卜
又称小人参，还有丰富维生素A、C和胡萝卜素，具有补脾健胃、养肝明目的功效。胡萝卜中含有的胡萝卜素和维生素A是脂溶性物质，在油脂的作用下才能被人体吸收。在干燥的季节里，吃些胡萝卜，能增强皮肤的抗损伤能力，还有滋润皮肤的作用。

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