中国的抗生素耐药情况引人担忧(为什么抗生素如此受到关注？)

多粘菌素是抗生素耐药的革兰阴性菌的最后一道防线。研究人员报道说，在中国的肉类样本中，有越来越多的细菌对这些药物产生耐药性基因，而一些医院的病人也存在这种耐药基因。更令人担忧的是，mcr-1基因，被称为质粒的小dna片段，易在细菌之间传播。

研究人员发现，在2011年，在中国的零售鸡肉和猪肉中超过5%的大肠杆菌检测出粘菌素(多粘菌素e)抗性基因mcr-1阳性。截至2014年11月，阳性菌株的比例已上升至约25%。

因此，不仅有微生物对多粘菌素产生耐药，并且耐药性传播迅速。快速传播是由于mcr-1不是位于染色体，而是位于细菌交换频繁的质粒。

e coli和肺炎克雷伯菌受影响

在2011年4月和2014年11月间，研究人员研究了中国五个省份的在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌菌株中mcr-1流行情况。他们发现动物以及来自零售肉分离的e coli中mcr-1高发。总体而言，523例原料肉样品中78(15%)携带mcr-1质粒，804只动物中166(21%)只分离出e coli。

此外，研究表明mcr-1阳性的大肠杆菌比例明显增加。在鸡肉中，阳性样品的百分比分别为2011年4.9%，2013年25%，2014年28%。猪肉样品中发现类似的比例：2011年6.3%，2014年22.9%，2014年22.3%。

在2014年，中国生产了17,500,000吨家禽和56,700,000吨猪肉，是世界上这两种产品最大生产国。约10%的肉类出口。

研究人员还报告说，在2014年，1,322例住院病人中16例(1%)mcr-1阳性。

多粘菌素是最后的防线

2012年，世界卫生组织综合抗菌素耐药性的监测咨询小组表示多粘菌素是一种至关重要的抗生素。

中国研究的作者也做了相应的回应。“在缺乏有效试剂对抗耐药的革兰氏阴性菌情况下，

移动多粘菌素抗性对人体健康的影响不能被低估了。在革兰阴性菌中mcr-1的分布和传播 的分子流行病学的研究在人类医学和兽医学中发起是至关重要的，多粘菌素在动物中使用的重新评估也是势在必行。”

为什么抗生素如此受到关注？

在新冠病毒感染治疗方案中明确抗生素不在采用之例，喜欢使用抗生素的中国人民对此很不理解。事实上抗生素对新冠病毒感染根本没有作用，而我们中许多人包括部分医生都喜欢使用它。

为什么抗生素如此受到关注，非常重要的是抗生素给人类的危害太大。世界卫生组织的全球抗生素耐药性监测报告指出，抗生素危机将比上世纪80年代的艾滋病疫情更加严重。据统计，我国人均使用抗生素的剂量是美国人均量的十多倍，“今天不采取行动，明天就无药可用”。在生病时即使需要应用抗生素，也要合理、谨慎使用！

滥用抗生素四大危害

1、毒副作用："是药三分毒",切不可擅自加大药量。

2、过敏反应：青霉素、链霉素都可能引发。

3、二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后还继续生长繁殖，造成新的感染。

4、耐药："超级细菌"很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。

抗生素使用三大误区

1、病好了立刻停用：没用够疗程也容易导致细菌耐药。

2、随意停用或频繁更换：抗生素治疗细菌性感染大概需要2~3天才能看出效果，并非立竿见影。

3、抗生素越新越好：一进医院就要求医生开三代头孢，事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，致病菌不同所以有不同的抗生素。

如何合理使用抗生素？

1、能用窄谱的就不用广谱。

2、能用低级的就不用高级的，能用一种就不用两种。

3、能吃药就别打针，能打针就别输液。

4、轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。不要一咳嗽就用抗生素、一感冒就吃抗生素、一拉肚子就吃氟派酸、一有炎症就要求输液。

科学家又有新发现，抢救抗生素耐药性危机！

世界卫生组织(WHO)将抗生素耐药性危机称为「当今全球健康将面临的最大威胁之一」。也因此，全科学家也积极的寻找可以取代抗生素的物质，而一项发表在《微生物》期刊的报告，可能扭转这个局势。

抗生素(antibiotic)的抗药性问题

自从抗生素问世，已拯救了无数人的生命；它目前医疗界用于抑制和杀死细菌的主要药物，但因长期的不正确使用及滥用，导致细菌的抗药性和细菌变异的速度变快，使某些疾病已经药陷入无法医治的状态，例如：目前仍有效治疗淋病，的抗生素仅剩3种。

因此，世界卫生组织(WHO)已在去年发出警告表示：「目前51种研发的新药只有8种有效，若不再有新药出现，某些疾病在5年类将面临无药可医的地步。」

「因此，抗生素抗药性是全球性的医疗紧急事件，将严重危及现代医学发展，如果没有更多的创新研究和研发投资，我们将被迫回到必须担心小手术感染可能会导致生命危险的情况。」

肉桂油中的肉桂醛(CAD)有望替代抗生素

因此，科学家马不停蹄加速地寻求抗生素的代替品，来对抗感染问题。而《微生物》期刊，刊登了澳洲斯温本理工大学的Sanjida Topa博士的研究成果，他们发现肉桂中的肉桂醛(CAD)有望替代抗生素。

细菌外有一层特殊的外衣，称为外套膜或荚膜，会使细菌彼此相黏或黏附在细胞组织表面，是引起感染的主因。而抗生素对抗细菌的原理，是去破坏细菌表面的细胞膜荚膜，避免细菌反复持续感染人类的患部。因此，研究人员寻找天然的抗菌素，例如：精油，去破坏细菌细胞荚膜生成。

Sanjida Topa博士的研究团队，发现许多先前的研究报告了肉桂精油的抗菌活性，但并没有在制药工业中广泛应用。因此他们用肉桂中的肉桂醛(CAD)测试对铜绿假单胞菌的杀菌力。铜绿假单胞菌是一种细菌，通常会感染癌症、糖尿病或囊性纤维化患者，这些免疫力降低的人们。

用肉桂醛测试细菌生物膜时，发现有3/4的细胞膜被分解，有阻止细菌传播的抗菌力。科学家推测是肉桂醛中含有双(3′5′)环二聚的鸟苷酸，可以破坏细菌的细胞膜生成．因此，现在肉桂醛正开始用于治疗临床上的皮肤感染。

而Sanjida Topa博士表示：「人类使用天然产品来抗菌并治疗感染的历史很长，当人工合成的抗生素无效时，人们就重新开始关注这种天然的抗菌化合物。」希望回归自然的方法，可以帮助现在抗生素滥用的窘境，重新抵抗病菌感染的问题。

关于乱用抗生素的问题有什么看法？

对于伤风感冒，发烧，传统医院普遍采用的治疗方式就是抗生素，也是大部分人不加选择的治疗方法。

感冒嘛，气管炎嘛，不吃抗生素，不吃消炎药，不打针，不打点滴怎么行？

这是已经形成一种风气习惯。我这样说的意思并不是反对药物，而是现在人们，包换医生医院在内滥用抗生素已经到达非常惊人的程度。我们来看看下面这些数据及报道：

在全国抗生素专家学术研讨会上，中国工程院院士，著名抗感染专家钟南山教授呼吁：目前广东人因滥用抗生素造成的耐药后果相当严重，政府有必要加强管理，把抗生素的处方权交还给医院医生。

钟南山院士在接受记者专访时还介绍说，广州人目前滥用抗生素的情况主要表现在以下三个方面：

一是伤风感冒时无论有无细菌感染都会大量使用抗生素；

二是住院病人一律用抗生素，杀鸡用牛刀；

三是一些抗生素如喹诺酮类用得太多，人为导致住院病人耐药性不断增加。

现已发现，医院获得性感染类疾病的抗生素耐药率会更高，一般三代头孢和喹诺酮类的耐药率达到30%-40%。

据上海16家医院的调查，抗菌药物的处方占门诊处方的24％，占住院处方的40％。据国内许多医院报告，临床上抗菌药物用于预防性的占总消耗量的50％以上，而其中确实为感染者仅占极少数。

抗菌素不能随便用。一些人有点感冒，咳嗽就服抗菌素。其实感冒大多是由病毒感染的，用抗菌素来对付感冒，基本上是没用的。

只有当感冒者出现有黄鼻涕，黄痰，咽喉疼痛剧烈，扁桃体肿大出现脓点等症状，并发气管炎，肺炎，扁桃体炎，并确诊由溶血性链球菌等感染时，才需要用针对性的用抗菌素治疗。

但现实的情况并不是这样，只要一有点不舒服，伤风感冒，抗生素少不了。

据专家估计，2005年，由于抗生素的不规范使用导致医疗费用不合理增长达800亿元之巨。在不良反应致死的病例中，抗生素滥用也是主要罪魁之一。

?20万死亡患者中，40%是死于抗生素滥用的。?我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡。

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