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最严“限抗令”,管住医生难管患者

中医世家 2023-08-03 06:16:24

2012年8月1日,被称作史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施,至今已满两年。史上最严“限抗令”实施的效果如何,一直备受业界关注。

相关统计数据显示,曾经被滥用的抗菌药物,其销售规模同比增长低于整体药品市场。由此可见,在“限抗令”的震慑下,抗菌药物的临床应用趋于合理、规范。不过,县级医院仍存在不合理使用抗菌药物的情况,大众对抗菌药物的认识依然有待提高。

管住大医院难管小医院

 《抗菌药物临床应用管理办法》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级,非限制使用级抗菌药物包括头孢拉定、青霉素、左氧氟沙星等抗菌药物;限制使用级抗菌药物包括氯霉素、氟氯西林、头孢替安等;特殊使用级抗菌药物包括万古霉素、头孢西酮等抗菌药物。

《办法》要求,非限制使用级的抗菌药物,所有医师都有资格开具;限制使用级抗菌药物处方,则只有中级以上职称的医师可开具;特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,临床上若要应用需经过专家会诊同意,由具有高级职称的医师开具。

同时,作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发,具体量化限定要求。根据方案,三级综合医院抗菌药物品种不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种不超过35种,儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种,妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。

“限抗令”实施后,效果有所显现。中康资讯cmh数据显示,2013年,抗细菌药物终端销售额达1746.37亿元,同比增长14.80%,但低于整个药品市场的增长幅度。从不同终端来看,零售药店抗细菌药物销售规模最小,仅124.53亿元,增长最为缓慢,同比增长4.55%;城市基层医院的销售规模为174.57亿元,同比增长仅快于零售药店,为11.00%;城市等级医院的销售规模最大,为927.42亿元,同比增长14.05%;县域等级医院的销售规模为383.19亿元,但同比增长最快,为20.49%。

以上4个终端的抗细菌药物销售规模,同比增长速度均低于该终端整体药品销售规模增长速度。其中,除县域等级医院外,其他3个终端这两个数字的差值较大。中康资讯分析认为,这大概与零售药店销售抗细菌药物管理日趋严格以及城市等级医院、城市基层医院在抗细菌药物的使用上比较规范有关。

数据还显示,农村基层医院2013年抗细菌药物终端销售规模为136.66亿元,同比增长20.25%。虽然销售规模并不大,但同比增长很快,而且是唯一一个抗细菌药物销售规模同比增长高于该终端整体药品销售情况的。

患者用药观念不合理

史上最严“限抗令”已实施两年,不过,大众对抗菌药物的认识依然有待提高。明明不需要使用抗菌药物,却坚持让医生开抗菌药物的患者不在少数。有医生无奈的表示,患者动辄就要求医生给自己开抗生素,否则就认为医生不负责任。

从医十多年的李医生告诉记者:“这么多年来老百姓都习惯了,有什么头疼脑热就吃消炎药,见效快也容易买到,加上很多抗菌药对品牌的打造,大众已经形成了一种辨识度,像条件反应似的,买消炎药就买抗之霸。习惯的力量是强大的,需要一定时间的用药常识去普及才能扭转。”

李医生表示,患者的“求饶”让医生很“无助”。据其介绍,在门诊中经常遇见主动要求使用抗生素的患者:“急于康复的患者很难被劝服,甚至求我们开药,甚至明确表示,只有头孢管用,我一个大人又不是天天吃,没那么可怕,您就开吧!”

而上述情况并非孤例。由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等联合发布的中国家庭药箱调查显示,79.4%的居民有自备抗菌药物的习惯,75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒发烧时,会自行服用抗菌药物。而这一习惯,让“限抗令”的实施效果打了折扣。

中药抗菌药市场升温

我国每年生产抗生素原料大约21万吨,目前,抗生素类药品已达到几百种之多,其中常用的在130种至140种之间,大型抗生素制剂企业包括哈药、华药、上药等。数据显示,2010年全国抗生素市场已经超过800亿元,绝大部分抗生素为处方药,是医院用药的支柱。在所有药品消费前十位中,头孢拉定、头孢曲松等抗菌药物占去半壁江山。

根据前瞻产业研究院的数据,“限抗令”对我国抗生素行业的影响在2011年首次出台征求意见稿时就已经开始显现。前瞻网资深产业研究员李佩娟表示,2011年4月,《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》首次公布。该办法原定于2011年7月1日实施,但由于实施后会对抗生素行业形成前所未有的冲击,对一些上市公司的经营业绩造成重大影响。卫生部并没有如期在7月1日执行该规定,而是于2011年8月3日再次发布征求意见稿,于2012年2月审议通过,在2012年8月1日起正式实施。

根据前瞻产业研究院《2013-2017年深度调研与投资规划发展报告》的数据,2011-2012年主要抗生素原料药大类产品中,除头孢类原料药出现较为明显的增长态势外(但增速有所放缓),常见的青霉素类、四环素类、磺胺类等产量规模均出现了下降。

据业内人士介绍,“限抗令”对大部分类别的抗菌药物市场增长起到抑制作用,尤其是使用过于广泛的广谱品种或者安全性较差的品种,如氨基糖苷类、青霉素类、三代头孢等。而占据整体用药量八成的医院“主渠道”被真正限制后,对相关企业的冲击和影响是最大、最直接的。由于“限抗令”的实施,已经出现了不少抗生素类的公司低价出售的情况。

值得关注的是,化药类抗菌药进入“寒冬”后,市场机会留给了同样具有抗菌效果的中药。有行业分析师认为,一方面,化药类抗菌药临床使用收紧,而中药抗生素则不在受限范畴内;另一方面,中药抗生素由于副作用小、不会产生耐药等特征,也越来越受到患者的青睐。因此,中药类抗菌药物将获得大力发展的机会。

抗疫一线医生年终总结报告(合集6篇)

时间像闪电一样飞逝,我们又将迎来新的一年,应考虑抗疫一线医生的年度工作总结了。优秀人士都是善于对去一年复盘的人,你不妨自己也来试试写一下抗疫一线医生的年终工作总结吧!为了让你在使用时更加简单方便,下面是我整理的“抗疫一线医生年终总结报告(合集6篇)”,如果合你所需,不妨马上收藏本页。

抗疫一线医生年终总结报告(篇一)20-年我院疫情防控工作,在市委市政府正确领导下和卫健局的关心支持下,坚持预防为主、以人为本的原则,及时有效的应对疫情防控方案措施,我院认真贯彻落实上级文件精神要求,医院领导班子迅速行动、提前布防,广大医务人员勇于担当,坚守岗位,坚持疫情防控和正常诊疗两手抓、两不误,用实际行动践行全心全意为人民服务的初心使命,唱响了抗击疫情防控最强音。

面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院领导班子和全体医务人员全部取消休假,立足本职、挺身而出、冲锋在前,纷纷写下《决心书》《请战书》随时听从组织召唤,随时准备参加抗击疫情工作,闻令即动,我院按照上级要求,迅速制定疫情防控工作方案,对医院内医务人员、公卫防疫人员进行疫情防控知识更新培训,防疫技能培训,应急疫情防控演练等措施。面对疫情,我院医务人员服从工作大局、服从统一安排,为抗疫提供最优的服务保障,助力疫情防控与救治工作,走进预检分诊、发热门诊、高速路口、车站、学校、村庄等重点防控点值班,党员带头奉献,坚守线,不畏艰险、充分发挥共产党员的先锋模范作用。

制定院区疫情防控方案和加强感染管理,每日对院区进行全面消杀、消毒。针对发热门诊、预检分诊、门急诊、病房、应急梯队等不同岗位人员,举办防护用品规范化和疫情防控知识培训,确保人人熟练掌握,做好自我防护。不定期督导检查,确保全院职工严格按照要求做好自我防护,防止交叉感染。经过不懈努力实现了零感染的目标。

全力以赴做好物资准备工作,筑牢“保障防线”。按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求,医院购买应急物资和短缺物品,同时克服种种困难,千方百计保障物资供应,特别是在医用防护物资严重短缺的情况下,保证了临床、发热门诊、预检分诊、车站值班等人员物资配备,为应急工作提供有力保障。

全力以赴抓好宣传工作,筑牢”舆论防线”。积极配合上级主管部门,加大权威信息发布力度,做好疫情防控知识科普,发放宣传资料,振奋抗“疫”精神,凝聚决胜力量,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前,通过医院微信公众号、LED电子屏、标语、横幅、宣传栏等方式,深入宣传疫情防控知识普及,督促群众不信谣、不传谣、不随意、恶意造谣惑众,做到疫情防控形势人人知晓,防控行动人人参与,着力营造全院职工共同打赢、打好新型冠状疫情防控攻坚的浓厚舆论氛围。

做好疫情常态化管理,以人为本,保障人民生命健康。面对疫情,我院在配合主管部门进行常态化防控疫情的同时,加强疫区重点人群摸底排查,全面助力企业复工复产、学校师生返校、理发美容店等单位,派驻医护、防疫人员进行疫情防控的知识培训、传染病防治,验收核查,健康监测等保护工作。

做实公共卫生服务项目,构建医患和谐医患关系。在常态化疫情防控形势下,为进一步深化医改,转变医疗卫生服务模式和服务理念,我院着力做实公共卫生服务项目,进行老年人健康查体以及家庭医生签约等重要活动,让辖区内百姓感受到国家惠民政策,增强百姓的获得感和满意度,构建和谐医患关系。

疫情尚未结束,我们深知不能有丝毫的松懈,我院将扎实做好新冠肺炎疫情防控工作,做到思想不松劲,标准不降低,干劲不减弱,全力保障人民群众安全和身体健康。

抗疫一线医生年终总结报告(篇二)当前,新冠肺炎疫情控阻击战已到关键期,经历前段时间苦战鏖战,无论是身处一线的抗疫将士,还是扎在基层的防控大军,在体能和心理上都到了最吃紧的时候。船到中流浪更急、人到半山路更陡。各级党组织和党员干部要着眼形势变化调整抗“疫”措施,向前一步牢牢把握抗“疫”战“机”,坚定信心、咬紧牙关、再接再厉、冲锋向前,以无私无畏的奋斗精神,坚决打赢疫情防控阻击战。

强化“未雨绸缪思良策”的责任担当,把握疫情防控“主动权”。孙子兵法有云:“兵无常势,水无常形。”新冠肺炎疫情防控阻击战打到现在,随着元宵节已过和春天来临,企业全面复工复产,人员流动持续增加,全国多个一线城市即将迎来春运返程高峰,新一轮人口大量流动,将会让疫情防控出现一些新特征,给下阶段防控带来新课题。未雨绸缪,有备无患。要立足疫情防控的新阶段新形势,及时跟进调整“新打法”,探索群防群治新机制新办法,调动广大人民群众和各类企业自防自护积极性,把防控措施做在前,加强疫情筛查,细致摸清底数,储备充足弹药。要坚持把防控重心由社区、小区、院落等部位向厂区、餐馆、宿舍等场所覆盖,把疫区返回、出现发热症状等人员作为筛查重点,根据人员情况做到“早发现、早治疗”,不让轻症拖成重症,牢牢把握疫情防控“主动权”。

坚守“狭路相逢勇者胜”的果敢勇气,砥砺疫情防控“精气神”。打赢新冠肺炎疫情防控既是一场遭遇战,更是一场攻坚战,狭路相逢勇者胜,拼的是韧劲、比的是毅力。“信心百倍打好这场人民战争,一定要树立信心,一定会胜利的。”打赢疫情防控阻击战是重大政治任务,坚定的信心是前提、顽强的意志是关键、果断的措施是保障。要坚持全力奋战、英勇奋战、团结奋战,持续奋战,排除万难,一往无前,紧紧依靠和团结带领人民群众,筑牢休戚与共的命运共同体,形成齐心协力、众志成城抗击疫情的强大合力。要在疫情防控过程中树立底线思维,凡事从坏处准备,努力争取结果,砥砺疫情防控“精气神”,以更坚定的信心、更顽强的意志、更果断的措施,紧紧依靠人民群众,坚决遏制疫情扩散蔓延势头,坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。

保持“宜将剩勇追穷寇”的战斗姿态,实施疫情防控“歼灭战”。随着时间的不断推移,疫情防控战果频传,最新研发的新型冠状病毒的疫苗已经开始动物试验,全国--确诊病例连续下降,全国治愈比例明显上升。越在疫情防控出现转机之时,越容易出现思想麻痹和精神懈怠,给疫情防控任务完成产生负面影响。人生能有几回搏,越是艰险越向前。要保持“宜将剩勇追穷寇”的战斗姿态,发扬不怕疲劳连续作战的精神,坚持与时间赛跑,与病魔较量,千方百计将疫情防控“阻击战”转化为“歼灭战”。要全面升级疫情防控举措,严格落实发热病人严摸排、待排发热病人严隔离、指定区域严封闭、重点对象严管理、四类人员严筛查、健康人群严限制、交通卡口严把关、党员干部严责任等管控要求,加强形势判断、紧紧抓住战机,坚持一鼓作气,最终夺取疫情防控阻击战的最后胜利。

抗疫一线医生年终总结报告(篇三)疫情防控工作是当前最重要的任务,每一天都生活在被疫情折磨的恐惧中,全国上下的老百姓苦不堪言,无论是经济还是文化生活都被这场疫情搅得痛不欲生。在危机面前,基层党组织更要发挥作用,早早带领人民渡过这场劫难,绝不认输。

要进行有效指挥、有序管理。领导者的安排部署决定了下级的行动方向。对于一定量的工作人员如何发挥他们的最大能力达到事半功倍的效果,窃以为,应当征求工作人员的意愿再考虑是安排其外出入户还是待在办公室搜集材料、统计数据,以兴趣为前提方能干事有劲头。不能以会议落实会议、以文件落实文件、把工作往下推。要明确每一个工作人员的职责,而不是多人做一件事或无人处理某件事,造成工作的不及时、管理的混乱。

应按照属地原则、守土有责。偌大的辖区仅凭一个人不可能做到亲力亲为、面面俱到,这就需要强调属地责任,将各自的一块辖区管理好,整个体系才能有序运转。需要充分发挥分工与合作的效用,将合适的工作分派给适合的人,明确遇到问题时请教的对象,而不是像无头苍蝇一样手足无措、耽误时机,保持信息畅通,能联系到彼此,而不是大家都在忙别的事而唯独没有人处理这件事。

一项任务最好由至少两人来做,这样方便及时响应,两人之间互相配合,将负责的事有序落实、互相监督,在任务繁重的当下也好互相加油打气,不至于绝望的发现只有自己孤单作战、满目苍凉。属地原则也不是“各人自扫门前雪,休管他人瓦上霜”,要多向周围表现优秀的村(居)学习先进做法、典型经验,提高效率、规范工作流程。

得强调责任担当、任劳任怨。我常常觉得自己不怕吃苦,直到面对真正的考验时才发现自己的不堪一击。疫情防控期间,全员全时在岗、随时待命、经常性加班让我心态崩了,每天早上挣扎着起床简直是如临大敌。不仅要从外部激励,还要时时树立一些疫情防控期间涌现的典型人物、突出事迹,以生动活泼的形式带领大家学习效仿,让工作人员从内心深处愿意干活,愿意担责,外化为实际行动。不仅基层工作人员得勇担责任、追求卓越,领导者遇事也要冲在前头、做好表率。

抗疫一线医生年终总结报告(篇四)20xx年我院疫情防控工作,在市委市政府的正确领导及卫计局的关心支持下,坚持预防为主、以人为本的原则,及时有效应对突发公共事件,我院认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应急法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》条例,加强应急准备,积极处置突发公共事件,在卫生防疫、医疗救治等方面做了大量工作,应急管理工作取得了显著成绩。

一、建立应急防控小组

成立医院应急队伍。由临床xxx担任组长的应急小组,各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救治队伍,配备了相应的设备和器材,能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。形成了一个统一指挥、协调有效、紧密配合的战斗团体。

二、强化组织领导、提高认识、统一思想

多次专门研究卫生应急工作,成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组,负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作;建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度,实行24小时值班制。加强培训学习。加大了传染病防治知识宣教力度,全院共开展了疫情培训X次,培训xx多人,使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。除了对本次疫情进行诊疗系统内培训学习外,还主要对突发公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训,内容包括报告内容、报告时限和报告程序等,并进行了培训后测试,取得了较好的培训效果,医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限,并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。

三、制定、完善相应预案

各级领导明确了职责,落实了分管领导,配置了兼职人员负责卫生应急工作。及时修订和完善了《xx院突发公共卫生应急预案》和专项预案,制定了《xx院突发公共应急医疗卫生救援应急预案》,及时向全院传达上级的文件精神。建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。分工明确、互相协调、通力配合,对突发事情能进行妥善处置。并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。

四、工作开展情况

1、应急物资、急救防疫设备准备。医院购买应急资金,努力做好隔离室传染病房床单元准备,储备84消毒剂,过氧乙酸、喷雾器、工作服、医用外科口罩、N95口罩、防护服、消毒机、呼吸机、抢救药品等应急物资准备,为应急工作提供了有力保障。并安排专人随时检查各种药品和器械,保证无过期,消杀药械、急救药械,确保设备是否处于正常运转状态,确保应急工作万无一失。

2、设立预检分诊台,做好预检分诊工作,及时发现和隔离传染病,做好转诊和救治。发现疑似病例、及时专家会诊,及时转送隔离病房。

3、院公共卫生科重点加强对全市疫情防控知识宣传,发放宣传资料x万张,确保了我市防控工作的全面、有序、规范开展。

4、将卫生应急工作内入了目标考核内容,突发公共卫生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生事件工作情况进行了现场指导和督导检查,及时更换销毁过期应急药品,对出现问题的科室进行批评及经济处罚。

5、设专人负责传染病及突发公共卫生应急人员上报工作,组织全院医务人员认真学习《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,严格按照规定时限进行突发公共卫生事件报告管理信息系统络直报。

6、根据医院制定的应急演练方案,组织应急演练我院针对医院特点,组织疫情防控就职演练,急诊病人应急救治演练。

7、为了实现疫情防控工作的制度化管理,医院制定了培训、演练、组织管理、预案管理、物资管理、监测预警、检验检测、信息报告、健康教育等工作制度,通过实现工作的制度化管理,不断提升内涵,完善工作机制,确保卫生应急工作协调有序的开展。

8、我院根据X市应急管理突发公共事件信息处理工作相关规范,结合我院工作实际,制定了信息报送流程。流程规定:突发事件发生时,必须及时向总值班和院领导报告,通知医院应急管理工作领导小组和上级主管部门,并及时反后续处置情况。我院采用多种方法和形式,保证了应急管理宣传活动有条不紊的开展。各科室各部门积极开展了应急知识版面宣传活动,组织全院职工认真学习了应急安全知识,并通过院委会、院周会(主任护士长会)、行政查房、医德医

风查房等形式开展疫情防控等安全知识教育,让广大职工掌握了应急常识和应急措施,增强了防控意识和技能。同时,组织医务人员走上街头,通过宣传日、悬挂宣传标语等形式进行了应急理宣传,营造了浓厚社会氛围。

五、工作中存在的问题

1、当疫情发生时,医院储备防疫物资存在不足,各项防疫设备配置不齐。

2、全员认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识,缺乏危机和忧患意识。

2、预案体系还不完备,一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强。

3、卫生应急处置能力亟待提高,应急人员素质需要加强。

六、后期工作安排

1、继续加强卫生应急管理体系建设,完善卫生应急领导组织和工作机制,明确工作责任,畅通信息互通渠道,建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责,健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验,查找薄弱环节,不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。

2、强化卫生应急常态管理,健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案,突发公共卫生事件的信息主动搜索,定期汇总关信息,逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估,制定相应的工作方案,采取有效应对措施。

3、积极组织开展卫生应急工作进基层,夯实卫生应急工作基础,建立卫生应急志愿者队伍,加强卫生应急培训,开展应对突发公共卫生事件,重大灾害等事件的多部门协同演练。积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传,提高妇幼群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》,增强风险沟通意识。

4、加强卫生应急队伍建设,调整充实卫生应急队伍,明确卫生应急人员的岗位职责,建立通讯络,做好应急人员的专业知识和技能的培训,完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训,组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练,提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

抗疫一线医生年终总结报告(篇五)为切实做好新型冠状病毒疫情防控工作,按照县委、县政府安排部署及通知要求,某某局及时严密部署、迅速采取措施,确保市场监管领域防疫工作落到实处,具体做到“四强化四严”。

一是强化组织领导,严密部署落实。对疫情防控再部署再落实,并按照会议精神要求全局干部取消休假,今天全部正常到岗上班。

二是强化市场监管,严格疫情防控。我局及时印发了《某县市场监督管理局关于冠状病毒感染的肺炎病情防控工作的紧急通知》,要求关闭市场上所有活畜禽交易场所,严禁采取任何形式进行活畜禽交易,某某市场和某某场已于某月22日全部关闭;曾进行活畜禽交易的食用农产品市场要进行彻底的清洗、消毒;餐饮服务单位经营和加工场所禁止圈养、宰杀活的畜禽类动物等,对违法违规开展活畜禽交易和宰杀行为严厉查处。某月26日,我局印发了《紧急通知》,要求全县所有餐饮单位(包括乡镇农村)全部停止营业,同时,协调城管执法大队对街上的从事餐饮的小摊小贩进行了取缔。截至目前,下发通知某某某余份,出动执法人员某某某人次,检查各类经营户某某某家次。

三是强化价格监控,严守市场稳定。春节前,我们严格按照上级要求印发《关于稳定新型冠状病毒肺炎防护用品和药品市场价格的提醒告诫书》60余份,对全县医疗机构、药品经营单位进行提出告诫,要求严格执行明码标价规定,不得价外加价,不得收取任何未予标明的费用;严禁相互串通,操纵市场价格,损害其他经营者或者消费者的合法权益;严禁绝捏造、散布涨价信息,借机哄抬物价、囤积居奇,推动相关医药用品价格上涨。一旦发现违法行为,依法从严从快从重处罚。截至目前,接到价格投诉举报某某件,餐饮投诉举报某,现已处理某某正在调查某件。

四是强化应急值守,严把宣传引导。我局制定了应急预案,成立了综合应急组,专门负责疫情宣传报道与舆情监测,及时引导舆论。同时加强应急准备,协助开展疫情防控相关知识宣传教育,引导群众不传谣、不信谣,不随意散布有关疫情信息,镇定自若,有效应对,做好疫情市场防控工作。同时,我们公布了市场监管举报电话12315,及时受理群众投诉举报。

存在问题:

一是大部分药店和医疗机构缺乏口罩、酒精、消毒液等防护用品。

二是由于外出道路封闭,某某超市反映蔬菜等生活用品货源紧张,影响城乡居民正常生活。

下一步,我局将加大监管力度,强化监管举措,在防护用品价格、质量及农贸市场、餐饮单位检查上再下力气,全力构筑市场监管防疫屏障!

抗疫一线医生年终总结报告(篇六)根据县卫生健康委员会《关于开展全县各医疗机构全面互检的通知》要求,对我院的新冠肺炎疫情防控能力进行认真的自查。

1.设立了发热门诊,发热门诊在独立的区域,远离门诊及病区,发热门诊配备了具有一定临床治疗经验的医师及护理经验的护士,配备了足够的防护物资,如口罩、防护服、隔离衣、手套、消毒液等,具有独立的化验及X光室,并配有专职人员。6月底建成了符合标准的核酸检测实验室并正式启用,每日最大限度能够检测180人。

2.自疫情以来加大了对预检分诊处及发热门诊的管理力度,在门急诊处分别设立了预检分诊处,工作人员规范着装,严格执行消毒制度,对进入我院人员进行体温监测,并扫健康码及身份证,对有疫区接触史、旅居史的人员进行详细的询问及登记,符合条件的及时送至发热门诊,隔离病房共有四个隔离病室,其中一间重症病室,能够收治相同病例6-8人,床位按要求远远不足,隔离病房严格执行消毒隔离制度,并认真做好终末消毒,发热门诊的工作人员严格按照防护等级进行着装,能够做好自我防护,对重点科室工作人员每周进行一次核酸检测(预检分诊处、发热门诊、急诊科、呼吸内科);核酸检测样本采样处消毒隔离及自我防护符合要求,每日对采样处进行清洁消毒,如有污染按照医院感染防护手册上的要求及时进行消毒处理,隔窗进行采样,能够正确佩戴口罩、手套,每一患者之间使用一次性速干手消毒剂进行消毒,按要求及时更换手套,样本采样后及时封存放入恒温箱内,消毒后送入PCR实验室,然后对恒温箱进行彻底的消毒。

3.发热门诊、隔离病房、核酸采样点的医疗废物处置,均按新冠肺炎医疗废物处理原则的要求进行处置,医疗废物专用包装袋、利器盒的外表有警示标识,使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈式结扎封口并分层封扎,盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物感染时,增加一层包装袋,每个包装袋利器盒都贴有中文标签,标签内容包括:医疗废物产生单位、生产部位、生产日期、类别,并在特别说明中标注“新冠”,在离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒消毒。病原标本在产生地进行压力蒸汽灭菌,医疗废物每日有专人用专车进行收集,每天运送结束后对运送工具用1000mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒,按要求进行贮存地转运。

4.就诊人员全部经过门急诊预检分诊处进行扫码、登记、测体温、并佩戴口罩,大多数工作人员上班期间着装规范并正确佩戴口罩,有个别工作人员有不佩戴口罩的`现象。对就诊的患者进行二次体温监测,每个诊室都有流动的洗手设施,配有洗手液及速干手消毒液,能够认真执行手卫生规范,住院病房严格执行陪护制度,每个患者只允许一名陪护,并发放陪护证,每位患者入院前进行核酸检测,结果阴性方可收入院,并对每一位陪护人员进行核酸检测,如急诊入院患者,核酸检测结果未回报前,将患者安置在病区内的隔离病房中,待结果回报前再安排到普通病房。每个病区都设有过度病室。

5、对全院的工作人员多次进行疫情防控知识的培训,提高了全员对疫情防控的认识以及疫情防控的重要性及必要性。

6、由于疫情防控持续的时间较长,个别医护人员表露出厌倦松懈的态度,这是个很危险的信号,我们将通过不断地督促检查及培训宣传,以提高所有医务人员的疫情防控意识。

7、每一个人员密集的地方,都设置了“请您保持1米距离”的温馨提示,并用播放器进行播放,使就诊的人员互相之间保持一定的距离。保洁公司每天对空气及物体表面进行清洁消毒。

疫情防护已经进入了常态化管理,我们将在今后的工作中更加高度重视此项工作,更加认真严格的加强对各个部门各个环节的管理,坚决防止院内感染的发生。

揭秘肿瘤科里的隐秘利益链 医生发文呼吁遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为

肿瘤病人求生的希望被利用,成为医疗乱象滋生的阴暗角落,最后落得人财两空?

4月18日,针对当前癌症治疗乱收费现象,北京大学第三医院(下称“北医三院”)肿瘤内科医生张煜发帖予以揭露其中存在的诸多问题。阐述了目前的肿瘤治疗乱象并提出可能的解决方式,请求国家尽早设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。

其中他指出有医生滥用PD-1抑制剂,在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者,被错误告知可以明显增加疗效,从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。此外还有上海某三甲医院医生让患者进行NGS测序:2万左右的花费但对治疗没有任何作用,且向患者推荐无效、昂贵、不合法的NKT治疗,每次治疗费用多达3万。

张煜医生认为,在绝大多数情况下,肿瘤的治疗是不应该人财两空的,而应该是治疗效果比目前更好并且花费更少。

下一步,将持续推进肿瘤诊疗管理工作,进一步健全管理制度规范体系,加大监督指导力度,确保相关要求落实到位,着力提升肿瘤诊疗规范化水平,维护人民群众 健康 权益。

而在对于肿瘤治疗的诸多乱象中,张煜在文中列举了滥用PD-1抑制剂,在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者,被错误地告知可以明显增加疗效,从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。

而据此前张煜医生的描述,一位胃癌肝转移的患者在上海某三甲医院就诊过程中,被该院普外科陆巍医生蓄意诱骗治疗,通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高,国家都可以报销。但不当的操作导致患者生存期明显缩短,家属花费了常规治疗 10 倍以上的费用。

其中指出的第一步就是,让这位患者进行NGS测序,使其花费2万左右。张煜指出其采用的NGS是目前认为最不可靠的抽血检验,而不是可靠性更高的肿瘤活检组织检测。也就是说,做完的NGS结果几乎没有任何参考价值,按照常规应该将患者诊断时使用的胃镜病理组织切片进行检测更准确,需要患者回当地取标本。但陆医生非常着急,毅然决定先抽血测了再说。

肿瘤是一个多基因疾病,基因变异在肿瘤的发生发展、治疗指导中的作用已经毋庸置疑,因此基因检测已经成为肿瘤患者的常用诊疗工具。随着 科技 的发展,NGS 也成为目前最为炙手可热的检测技术。

NGS 也称为大量并行测序(MPS)或高通量测序技术(HTS),允许短时间内同时检测大量核苷酸,因此以低成本、高准确度、高通量和快速检测而成为目前最常用的基因检测手段之一。但是在医院端销售过程中,带金返点也成为行业内公开的秘密。

就在4月14日,国家卫健委等六部门联合印发《不合理医疗检查专项治理行动工作方案》,将通过开展为期一年的专项治理行动,严查损害人民群众利益的不合理医疗检查,包括实验室检查、病理学检查、各类影像学检查等。

文件显示,监管部门将对医疗机构的患者医疗检查情况进行自查和抽查,组织专家对检查必要性和规范性进行论证,对于超出诊疗范围的检查、无依据检查、非必要重复检查等行为进行严肃处理。

而据业内人士透露,广州某三甲肿瘤医院也开始严查检测外送业务与医药代表行为,医院的每个楼层都安排了保安巡查。相关知情人士透露,该院此轮严查可能和某基因检测公司的医药代表在开展院内拜访时遇到相关监管部门工作人员,却说了一些不太合规的言论,随后该名医药代表被医务处带走调查。

有人说在肿瘤科,生是偶然,死是必然。但在跟死亡抗争的过程中,既离不开各种创新药品天价的研发投入,也离不开每一个白衣天使投入的时间和精力。

针对肿瘤治疗中的诸多乱象,张煜医生也在发文中指出了自己想到的解决方法,如法律的支持,依法治理医疗乱象,加强监管体系,推进同行监督机制,向民众普及正确知识。

事实上,为了摆脱以药养医的顽疾和带金销售的问题,除了推行带量采购等措施以外,国家及地方也出台了一系列政策法规,如2020年12月1日正式实施的《医药代表备案管理办法》。列明了医药代表应从事的四项主要工作任务:拟订医药产品推广计划和方案;向医务人员传递医药产品相关信息;协助医务人员合理使用本企业医药产品;收集、反馈药品临床使用情况及医院需求信息。根据规定,凡是给医疗机构人员进行信息传递、学术推广、不良反应收集反馈的人员均要在指定平台完成备案,医疗机构有权按备案要求查询医药代表信息或要求其出示备案表。

张煜撰写全文如下:

我叫张煜,是北京大学第三医院的一名普通的肿瘤内科医生,民盟成员。近1年多我碰见了很多事,让我经历了纠结和痛苦,也促使我去思考,为什么会出现这样的问题?现在我觉得想明白了,觉得有很多话要说,因此写下这篇文章。

几乎每个中国人都有这个感觉,国家变得越来越强盛,人民生活水平越来越好,不公平的现象越来越少,体制也变得越来越透明。我们都是其中的受益者,并且为国家的发展和强大而感到骄傲和自豪。

但是,今天要说的是不好的方面,是关于目前肿瘤治疗中出现的大量不良医疗行为和一些肆无忌惮的医生,以及分析其中的原因和提出解决方式。请想一想,有多少患者罹患肿瘤后时常担心人财两空,谈医院而色变,甚至拒绝去正规医院接受治疗。很多民众心中已经形成了这样的印象:肿瘤治疗不仅费用昂贵而且效果不佳,去了医院医生就是为了赚钱,最后很可能人没了,钱也没了。很遗憾,这种印象并不完全是凭空想象,现实中诸如此类的真实事例不断在发生着,并且每一个真实事例都很可能意味着一个家庭的破碎甚至返贫。

其实在绝大多数情况下,肿瘤的治疗是不应该会人财两空的,而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。那么为什么仍然有这么多人财两空的悲剧发生?实事求是的说,很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

我认为,目前医疗最大的问题并不是以药养医,而是监督力度缺乏,导致某些医生肆意妄为,由此而来的不良医疗行为伤害了患者的利益,是导致医患纠纷增加的重要因素,同时这也是导致普通民众认为看病难看病贵的重要原因。部分医生作恶的后果由全体国民一同承受,这非常不公平。

我无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡,无论如何,都必须写下这篇文章并公布于众:阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式,呼吁国家重视和进行监管。

第一部分:当前肿瘤治疗中的乱象

肿瘤患者是非常大的群体,2020年中国新发癌症患者457万人,死亡人数达300万,死亡率居高不下,发病率仍在上升。为什么死亡率如此之高?除了常见的诊断时已处于较晚的分期,基于我亲眼所见,我有理由相信这是因为不规范甚至错误的诊疗导致的,其中有相当比例的患者支出了不必要的昂贵花费,并且有一定比例的患者因为不规范甚至错误的诊疗而死亡。虽然这个比例没有具体统计也很难统计,但很可能超出我们的想象。可以说,神州大地血泪斑斑,而更值得我们深思的是,直到现在,很少人发声谴责这种违反医生职业道德的行为。

我以自己的职业生涯作为担保承诺以下陈述的真实性:

在过去1年多时间里,仅仅我自己就遇到了几十家医院超过百例的肿瘤患者接受了不当甚至错误的治疗,即明显违背了肿瘤界公认基本原则的治疗,其中部分是非常恶劣的行为,后续会举例阐述。这些不良医疗行为无一例外的导致患者的花费大幅度增加,并对患者带来伤害和痛苦,甚至有部分患者因此死亡。而且所涉及的不仅是普通的地方医院,还包括多家三甲医院的肿瘤医生,甚至是北京、上海、广州、天津和重庆等地区都有一些医生在肿瘤治疗中有明显的不端行为。更有甚者,高度怀疑有的科室制定了统一的策略,不遵从最权威的肿瘤治疗指南(中国CSCO指南、美国NCCN指南或欧洲ESMO指南),对肿瘤患者故意不采用标准治疗方案而改用其它方案,并且有充分证据表明这种方案更改对患者是有害无利,因为会增加患者的经济花费、毒副反应甚至死亡率。以致于我怀疑,可能有高达1/5以上的患者被更改了标准治疗方案,当然,小错就更多。

坦率地说,胡乱更改标准治疗方案可谓肿瘤治疗中危害最大的一种行为。很多抗肿瘤药物本身非常好,却被一些医生甚至三甲医院医生滥用。出现这种情况的根本原因是两方面:一是专业知识不足,一是经济利益所致。以下均为临床实例:

1、 有医生在对胃癌和肠癌患者进行术后辅助化疗时,用洛铂替代标准的奥沙利铂,用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鸟苷替代标准的5-Fu类药物。有充分的证据表明这种行为会造成复发转移率不同程度的升高。

2、 有医生在对肠癌根治术后III期患者时,没有任何指证就在化疗基础上加用贝伐珠单抗/西妥昔单抗,甚至加上没有被批准用于治疗肠癌的安罗替尼或阿帕替尼。有充分证据表明此类患者只应该接受标准双药化疗,胡乱增加靶向治疗会造成复发转移率轻度增加,死亡率增加。

3、 有医生在对明确不需要化疗的患者时,比如I期肠癌或者IIA期dMMR肠癌、IA期胃癌患者,故意夸大病情并采用辅助化疗。有证据提示这样做只能给患者带来伤害,甚至可能增加复发转移风险。

4、 有医生在胃癌和肠癌的术前化疗中,不选择最有把握的治疗方案,而选择疗效差的方案甚至采用错误的方案,比如对肠癌患者使用多西紫杉醇化疗,对胃癌患者使用培美曲塞化疗。

5、 有医生甚至直接摈弃标准治疗方案,完全不对患者进行知情告知和商量,想怎么治疗就怎么治疗,比如鼻咽癌应该外放疗的更改为粒子治疗,肠癌单发肝转移应该手术的更改为射频消融或介入,不应该手术的强行手术。

6、 有医生滥用PD-1抑制剂,在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者,错误的告知患者可以明显增加疗效,从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。

7、 其它种种现象不胜枚举,比如强行要求患者做术后不需要的热灌注化疗,给不需要的患者预防性注射长效升白针,等等。

医生这行确实不容易,工作辛苦,压力大,收入与付出往往不相称,但我认为这些绝不是作恶的理由。按照医疗原则和相关法律要求,执业医生不允许胡乱更改标准方案,给予患者尽可能正确的治疗不是医生对患者的恩赐,而是医生的责任和义务。仅仅因为患者和家属的医学知识薄弱、法律意识淡薄和医疗官司维权不易,很多医生有不良医疗行为却不必承受后果,甚至毫无麻烦。这些医生利用自己的优势地位和权力来伤害患者,显然是非常不对的行为。三甲医院的专科医生应该是最让患者信任和放心的,这也是作为医生的荣耀,但是很遗憾目前并没有成为现实。

第二部分:发生不良医疗行为的原因

(1) 缺乏监管。这是最重要的原因,医生也是人,也会犯错。但有不少医生以“个体化治疗”为幌子,随意更改和制定治疗方案,美其名曰是为了提高疗效,实际却都是为了一己之私。而我们赫然发现,对这种行为目前竟然没有有效管制。如果没有监管,真的会有相当比例的医生把患者的治疗改得更贵更差,更有甚者,一些医生就是完全不顾患者死活,榨取最大利益,并且还不必因此受到惩罚。这就是医疗矛盾最深的根源之一。如果缺乏监管,有些医生必然会将自己的利益凌驾于患者的利益之上。

(2) 部分医生的无知和贪婪。让人不敢置信的是,有的医生真的是为了钱可以置患者生命于不顾。有的时候是明知道更改患者的标准治疗方案是错的,但就是为了获取利益而进行更改,或让完全不需要治疗的肿瘤患者进行治疗,这类情况临床上屡见不鲜。

(3) 患者作为弱势群体,往往只能选择相信医生而难以了解到治疗错误,甚至即使知道治疗错误却也无力反抗。给卫健委的投诉往往被打回医院自行处理,于是只能诉诸于法律,但是法律程序的复杂繁琐和高昂花费,往往使受到伤害的患者望而却步。一些收入本身偏低的患者,因病致贫,更加难以负担维权的高额花费。

系统性滥用医生职权、违反诊疗原则获取利益同时对患者造成严重损害的行为,会让很多好医生、年轻医生觉得失望和心凉,辛苦工作为患者生命付出努力的医生赚取的收入远远低于这些做出不良医疗行为的医生,这公平么?我相信国家不会对此视若无睹。。

目前的医疗制度也存在问题:医生与患者的根本利益存在不一致,有时甚至是相反的。尤其在肿瘤治疗领域,更是如此。也就是说:如果医生全心全意为患者着想,一切都从患者利益出发,医生会很苦且很穷。反过来:如果医生完全不在乎患者,一切从自身利益出发,医生会得到丰厚的回报,有时甚至超过普通人的想象。

多年之前,当我后知后觉地发现这个事实之后,我默然了很久,并且第一次产生对医生这个职业产生了质疑甚至一丝厌恶。我希望医疗行业更高尚,医生更值得尊敬。

一些医生可以很好的识别出临床上哪些是不能得罪的患者,哪些是没有能力反抗的患者。让人无比愤怒的是,不少经济不太宽裕的患者满怀希望从外地城镇甚至农村去一线城市三甲医院求医,碰见了无良医生,然后被医生告知采用的是专为患者制定的个体化方案,疗效好,只是贵了些,诱骗患者服从并进行治疗。结果往往是花费急剧的升高且死亡率随之升高。明摆着是医生的贪欲和私心作祟而做出这种无耻的事情,却偏要冠冕堂皇,肆意榨取患者的血汗。我仿佛能听见有些不良医生得意洋洋的笑声,患者的巨额花费变成变成了这些医生的豪宅豪车、香车美酒

这就是目前最大的、继续改变的肿瘤医疗的不公平现状。

解决方案:

我反复认真的思索了很久,要治疗医疗乱象着实不易,但我觉得以下四点是最重要的方式。

(1) 法律的支持,依法治理医疗乱象,这是最重要的一点。目前患者通过法律维权确实太难,国家是否可以新增关于医疗纠纷的补充条款,也就是快速处理程序:当明确医生将不符合说明书及指南、临床规范的错误药物或其它治疗方式用于患者,并且没有详细准确的的知情同意时,直接由法院判定医生失职,并快速进行经济赔偿。如此一来,患者的维权显著的缩短时间并简单易行,可以直接震慑医疗不良行为。

(2) 加强监管体系。如果能解决第一条,那么就可以考虑建立不良医疗行为登记制度,一经发现,终身登记。并且可以制定例如发生3次则直接暂停医生执业资格或者永久吊销之类的细则。甚至可以考虑建立主治医生-科主任及院长负责制,从而敦促各个医院不再仅仅比拼临床和科研实力,还要非常重视防范不良医疗行为的发生。

(3) 推进同行监督机制。是否可以选择部分专业水平高和职业道德过硬的医生进行定期审核,严查潜在的错误并及时改正。坦率说,很多地方医院对肿瘤的知识水平确实很落后,需要更正和进步。

(4) 向民众普及正确知识。很多医学基本原则其实并不难懂。医生在做出不良医疗行为的时候,势必需要尝试扭曲患者的观念,灌输给患者错误的信息。但如果患者已经明白了是怎么回事,就会闲着增加不良医生作恶的难度。我国有很多治疗肿瘤的医生(很多是外科医生)对抗肿瘤药物的使用缺乏基本的认知,并且态度散漫,盲目自信,专业性差得一塌糊涂。诸如上述所说,我曾见过使用多西紫杉醇治疗肠癌的外科医生,猜测是该医生觉得多西紫杉醇治疗胃癌都很好用,那么肯定可以治疗恶性程度更小的肠癌,所以予以应用,但实际上多西紫杉醇治疗肠癌完全无效。就是这样,用了错误的药物甚至导致了严重后果。患者依旧没有能力反抗不了了之,一是因为走法院程序太过于简单,二是后续治疗还需要在医院进行,不敢得罪医生。

因此恳请国家通过各种方式设立红线并严格监督执行:任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为,必须从重从快处罚。(个人认为这是改善医疗质量的最为重要的一条,只有这条红线开展并严格执行,才能保护患者安全,减少医患纠纷,是民众之福。我甚至觉得都不需要DRGS系统控费,只要医生治病是以患者为中心,鉴于国家已经为民众下调了众多抗肿瘤药物的价格,只要医生不为了自身利益乱花钱,患者和医保的支出将会显著下降)。

我们来看看一例典型的医疗不良行为。这位医生其实我写过,很多人已经知晓,上海知名三甲医院的普外科医生L医生。他和蔼可亲,说的话令很多患者觉得很有道理,但是很遗憾,实际上述只是表现,行为败坏和道德沦丧。治疗的多位患者都是以赚取利益为首要目的。

他收治了一位晚期胃癌AFP阳性的患者,虽然该类型少见,但根据诊疗规范也应当按照普通胃癌治疗。通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高,国家都可以报销。但是陆医生并不满足,结果就是这位患者的生存期明显缩短,花费比常规治疗高了10倍以上,积蓄全无并欠下十多万债务。我们来看看这位L医生是怎么做的。

(1) 让患者进行NGS测序:2万左右的花费。L医生给患者采用的NGS是目前认为最不可靠的抽血检验,而不是可靠性更高的肿瘤活检组织检测。也就是说,做完的NGS结果几乎没有任何参考价值,按照常规应该将患者诊断时使用的胃镜病理组织切片进行检测更准确,需要患者回当地取标本。但陆医生非常着急,毅然决定先抽血测了再说。

(2) 采用奇葩的二线治疗方案:培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合治疗,这是LL医生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治疗方案。任何一个知晓肿瘤药物治疗基本知识的医生都知道,这个方案完全不合理。标准的胃癌二线化疗是紫杉类方案,目前认为这是最可能有效的治疗方案之一,并且花费较低。但强行改成上述奇葩方案后花费急剧升高,并且完全无效。

(3) 向患者推荐无效、昂贵、不合法的NKT治疗:每次治疗费用多达3万。目前临床都认为NKT治疗对晚期肿瘤几乎完全无效,因此国家三令五申禁止NKT治疗收费,仅限于免费的临床研究。而陆医生想尽办法诱导患者家属接受该治疗,告诉患者和家属会有很好效果,使得他们借钱去进行这种治疗,最终人财两空。要知道,这些钱都是患者的血汗钱,要1年多才能存下3万元。患者和家属为了看病,每次去上海只能住地下室尽量省钱,并且抱着控制和治愈疾病的希望,满怀感激的给L医生送去特产。结果,L医生是怎么回报的?

(4) 滥用辅助用药:L医生开具了很多辅助药物,诸如日达仙之类。当然日达仙本身是不错的药物,但是确实不适合用于经济不宽裕的患者,性价比太低。

结果就是患者被吃干抹净,当钱花完之后实在筹不到钱,陆医生就开始不闻不问,直至患者去世,生存时间很短,尽管AFP阳性胃癌的预后确实更差,但如果采用标准二线治疗很可能生存期更长,花费是要低非常多。

需要说明的是:我只写L医生,并不是因为没有其它医生这样做,甚至实际上有我认为更恶劣的案例,只是因为第一证据不足,第二我的压力过大。我有自己的工作和家庭,有儿有女,得罪的医生越多压力就越大,我的妻子、母亲反复要求我不要再指责这类黑暗的事件,但我确实忍不住,如果国家不严加管制,一定会有无辜的患者因此失去生命。

我想请求各位类似的医生,行行好,别再干这种事了,这不是医生该干的事,患者的命也是命,你们这种行为引起了我的家庭矛盾,我会非常头痛。

第四部分:期望

平心而论,国家在不断的改善和净化医疗环境,4+7带量采购降低药价,增加医生诊疗工作收费,提高医生待遇,这些都非常好的重要举措。假如国家不降低很多肿瘤治疗药物价格,那滥用情况肯定会更加猖狂。这是一种釜底抽薪的聪明举措,但确实还不够。我期望着国家正本清源,整治不良的医疗行为。希望以后医生都能够遵守肿瘤治疗的基本规范,以患者为中心进行治疗。

监管、监管、监管。医疗行业一日无有效监管,坑害患者甚至铤而走险的医生便一日不能消除。请国家有关部门予以重视,在医疗行业,这才是最重要的事,也是民众最期盼的事。

作为医生,最重要的一个素质便是珍视每一位患者的生命。虽然我们无法把患者等同于自己的家人,但是我们应当认识到患者生命的宝贵,需要认真地对待每一位患者,尽力完成医生的天职,救死扶伤。新冠时期有多少医护人员毅然前往最高危的地区救治病人,他/她们才是我辈的榜样,而不是那些靠着不良医疗行为赚得盆满钵满的医生,对他们应当唾弃。

还有,我以前曾说过,我期盼的是公平的医疗,对患者公平,对医生也公平。医生全心全意治疗患者,以治愈患者为荣,患者能够理解、配合和体谅医生,达到最好的治疗效果。这何愁医患关系不能好转?损害医患关系的,并不是我所指出医疗中的错误,而恰恰是那些对患者做出不良医疗行为的医生,他们才是罪魁祸首。只有遏制这些行为并依法惩处其中恶劣的行为,让每位医生好好看病,我相信,我们医生必然能够获得患者更大的信任和真正的尊敬。

我希望人人都能发声,如果每个人都畏惧遭受报复,都对这种糟糕的行为视而不见,甚至认为事不关已,那就大错特错。最终受伤的不是一个人,而是我们每个人乃至我们的后代。

呼唤监管,依法治疗医疗乱象,保护患者。这是国家应该做的事。希望国家规范医疗行为,严厉打击不良医疗行为。而且是请尽快,刻不容缓。只有这样,每个人才可以放心地走进医院,而不怕遭受不公平对待。我非常希望将来在一个更好的医疗环境中工作,医生的工作重心始终是救治患者而非其他,医生和患者相互善待,共同对抗疾病。

我希望更多的人看到这篇文章,并引起共鸣。每个人都应该知道什么是对,什么是错?

我希望自己努力发出的这点声音,能够得到更多的支持。星星之火,可以燎原。

我希望我们国家的医疗成为世界最好的医疗典范。

张煜 2021年4月18日

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