从3月25日到3月31日,重庆医改仅仅持续七天便宣告结束。这场以医疗服务项目价格调整为内容的医改,因大幅度增加了部分患者经济负担,引起了部分市民上街抵制。医改相关推动部门向公众道歉,并承认“考虑不周”。
一名重庆病人表示:“我是尿毒症病人,靠每周三次血液透析维持生命,在医疗改革前自己每次普通透析需要自己支付现金95元,现在需要每次支付现金200元,透析用药和并发症用药另算,上涨了100%以上,每个月透析10次+滤过2次+灌流1次(维持生命的基本治疗)保守估计至少花费在3500元以上。这是二级医院的费用,三甲医院会更高。以这样的改革现状,不光是尿毒症病人,90%以上的重病人都会因为支付不起巨额医疗费而成为家庭的无法承受之痛!”
重庆市物价局针对各区县发展改革委,医疗服务项目价格管理及医药价格监督检查相关负责人员的培训会更是仓促,直到新价格实施的前两天的3月23日才召开。医护人员对医改的准备也并不充分。3月12日,《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》正式实施前不到半个月,重庆市卫计委才对医院管理层进行培训,而多个医院对医护人员进行培训都在3月20日之后。
重庆主城区一家国有二甲医院的一名医生在天涯论坛上发帖评价称:“本次医改核心就是提高医护人员服务项目的费用,如手术,一些治疗,护士的护理费等,降低部分大型仪器的检查费,如ct。确实,以前执行的医疗收费项目有十几年了吧,物价都涨了好多,医疗收费却一直没变,从医护人员的角度来讲,确实该涨,因为像手术这些有风险,技术含量高的其收费根本不能体现主刀医生的价值。从我了解的台湾,香港(欧美就不说了)等地的医疗来看,其实我们的医改的关键还是两个字:报销。我们医院经常都有一些持一个zf发的优待证(主要是老干部)来看病,他们能享受两大待遇:看病优先不排队,医药费全报销,所以他们对医改什么的完全不关心。所以这次医改让老百姓最火大的就是医疗费用上涨,但报账的却没大的提高。”
对于医改模式,该名医生也给出了自己的建议:“真正的医改,应该是在提高医疗费用的同时,提高报销的比例,扩大医保的项目,尽量使所有的医疗项目都纳入医保(整形,美容,做近视眼手术这些不是治疗目的可以除外),门诊的检查治疗也应该等同住院一样报销,至少不低于80%,而为了杜绝医院为了创收而过度医疗,使国家负担过重,就应该在医保部门成立一个专业的医保审查队伍,不定期对各个医院诊治的病人的资料进行检查(如检查,治疗是否合理),如发现不合理的地方,责成当事医务人员进行申辩说明,如申辩的理由不符合医疗规范,则由医保部门按不合理项目费用的5-10倍对当事医院进行医保扣款,直接从医保部门返给医院的医保费用里扣除。只有这样,才能达到真正的医患和谐,医疗纠纷对我们医护人员也是一种伤害!”
据媒体报道,因为尿毒症患者医疗费用大幅上涨而引发群众抗议,本月初,重庆市物价局、市卫生计生委叫停了实行仅仅7天的新版医疗服务价格方案。对此,有人宣称“重庆医改失败”。
相关信息显示,重庆此次医改旨在提高诊断治疗服务费用,降低医用设备检查和检验类医疗服务项目费用,以体现医护人员的专业价值。这样的设计看上去并无问题,“重检查、轻治疗”一直困扰着医疗机构,应该是一个老问题了。若能彻底扭转过来,不仅会给医护人员带来更加体面的价值,也可能一定程度上减轻患者的经济负担。
然而,在设备及检验类项目费用还没有降下来,或者说,尚缺乏降下来的有效办法之前,单方面提高诊疗服务费用,从而使得一部分患者的经济负担骤然加大,“该减的没有减下去,新的费用又加上来了”,未免说不过去。这也不是什么“细节”的问题,本质上依然是一种忽视患者利益的表现。
事实上,公众质疑重庆医改,并不仅仅针对其提价行为,而是还有诸多疑团待解。其一,如何让社会公众相信,只要医护人员“诊疗费用”提高了,“专业价值”体现了,就不会继续去依赖“大处方”、“大检查”?其二,新版医疗服务价格方案有无具体、有效的举措防范“大处方”、“大检查”?这些举措如何才能不沦为空谈?
近年来,民众每每苦于看病就医的高昂花费,相当一部分贫困人群系因病致贫、因病返贫。这其中,医疗机构,特别是公立医院的“公益性”稀缺是重要原因。而每一次医改似乎都在有意无意强调医院的利益、医护人员的利益,却恰恰忽略了最基本的一点,即政府有责任有义务为民众提供基本的医疗公共服务。畸轻畸重之间,必然会产生失衡,这样的“医改”当然也行之不远。
日前召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议也再次强调,要坚持公立医院公益性的基本定位,落实政府办医责任,统筹推进医疗、医保、医药改革。这表明,在接下来的全面深化改革中,公立医院能不能体现“公益性”,关系到改革的成败,关系到老百姓能不能享受到基本的医疗服务。
其实,强调“公益性”,并不必然妨碍医疗行业的发展,恰恰是矫正时下医疗机构过于逐利的一剂良药。公立医院回归公益性,一方面,需要医疗行政主管部门、医疗机构乃至医护人员的努力,充分利用医疗资源,提供平价药品和服务,普惠广大民众;另一方面,也需要政府从医疗保障等方面为民众提供更多的防护网,分担压力,体现公平和公益。
医疗需求是人的基本权利需求,医改的前提应该是让全体民众“病有所医”,恢复医疗服务的公共产品属性,任何改革都不应该忽略这一点。
我要说明的是,按照我的经验,如果护士和医生一起招生,而且护士的人数比较少,那么护士的面试题一般会向医生的方向靠拢。当然,并不一定是这样,你可以酌情处理。
面试时除了相关的专业知识,国家政策和将来医师护理工作中常碰到,出现的问题也是考察的对象。我这里有一份医学类面试相关题,是医学类面试辅导班和网络上搜索后自己总结的,希望对你有帮助。
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一、科学发展观
1、科学发展观定义
科学发展观是指党的十六届三中全会中提出的“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”,按照“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”的要求推进各项事业的改革和发展的一种方法论。
2、科学发展观的第一要义:发展
3、科学发展观的核心:以人为本
4、科学发展观的基本要求:全面、协调、可持续
5、科学发展观的根本方法:统筹兼顾
6、科学发展观的具体内容:以人为本的发展观;全面的发展观;协调的发展观;可持续的发展观。
7、为什么“以人为本”是科学发展观的核心?
①以人为本是历史唯物主义的一项基本原则。
②以人为本是我们党根本宗旨和执政理念集中体现。
③以人为本全面回答了科学发展观一系列基本问题。
8、科学发展观的本质:马克思主义发展观
9、科学发展观的基础理论:马克思唯物辩证法的科学方法论
二、 医改
1、颁布时间:2008-10-14
2、医改全称:《关于深化医药卫生体制改革的意见》
3、医改指导思想?
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
4、医改基本原则?
坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。
坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。
坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。
坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
5、医改的目标?
近期目标:有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难,看病贵”。
长远目标:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
6、医改五项重点改革?
加快推进基本医疗保障制度建设。
初步建立国家基本药物制度。
健全基层医疗卫生服务体系。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。
推进公立医院改革试点
三.个人优缺点?
我性格开朗,乐于帮助他人,待人真诚,有很强适应能力和团结精神。
我勤奋好学,学习效率很高,具备快速学习能力。
对待工作,我仔细认真,积极肯干。
缺点:比较年轻、阅历比较浅、工作经验不丰富。
但我相信,在经后的工作中,我会不断充实自己,理论联系实际,不断积累工作经验,全心全意为病人服务,做一名合格的医务工作者。
四、你刚参加工作,病人不多,怎么办?
①分析原因,找出症结,及时改正。
②虚心向有经验的前辈学习。
③业务上精益求精,不断学习理论知识,勇于创新。
④努力提高服务质量,对待病人热情体贴。
五、终生学习,你的理解?
①终生学习可以温故而知新。通过理论学习,可以很好地与临床病症相结合,有利于全面分析病情,有效防止漏诊误诊。
②终生学习可以更新知识。现代医学知识日新月异,不断有新的技术和新的研究出现,终生学习可以使自身不断发展,站在科学的前沿,更好地为病人服务。
六、红包问题,看法?
医生收红包的原因主要有:①医务人员工作辛苦,收入却并不高,加上经不起诱惑,所以收下了红包。②患者不信任的就医心里,认为只有送了红包,医生才尽心尽力。
救死扶伤是医生的职责,医生收红包,不仅损坏了医患关系,也损害了医护人员的形象。收红包轻者加重了病人的经济负担,重者则耽误病人最佳治疗时间。
小小的红包,收与不收直接考量了医生的医德水准,也直接关系到民生的经济利益,更直接影响到一个医院和整个社会风气的正与邪。
我认为可以从以下两方面来改善这一情况。
一方面医院要加强监督管理,加大对红包收受和索要的惩治;另一方面,患者要转变心态,自觉约束自己不送红包,信任医生。
别人给你送红包,你怎么处理?
①表明立场,我们医务工作者是不能收红包的,救死扶伤是我们的天职。
②若病人及家属情绪特别激动,则暂时先收下红包,等手术结束再退还给病人,或把钱打到病人住院费中。
③要反省自己的言行,是否某些地方引起患者的误解,从而促使他们想到送红包。
七、如何做一名合格的医务工作者?
我认为要做到以下几点:
第一,遵守各项规章制度,自觉学习医德规范以及医疗中相关的法律法规等内容,提高自身医德修养;
第二,端正工作态度,科学、严谨、求实,有责任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到难以应对的问题,主动、虚心向他人求教;
第三,在技术上要精益求精,平时也要注意专业知识的巩固与继续学习,将理论联系实际,不断积累工作经验;
第四,工作上要有全局观念,要服从领导的安排,工作时与同事团结协作,处理好同事间的关系;
第五,要有一颗爱心,公平公正对待每一位患者,无论其高矮胖瘦,富贵贫贱。对待患者,态度亲切,耐心地沟通交流,本着“一切为病人”的宗旨,热心服务。
八、医德规范内容?
医德:医务人员职业道德,医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。
医德规范:指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医德规范内容:
1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况,都应一视同仁。
3、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情,关心和体贴病人。
4、廉洁奉公,自觉遵守纪律,不以医谋私。
5、为病人保守医密,实行保护性医疗,保护病人稳私。
6、互学互尊,团结协作,正确处理同事间的关系。
7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
九、怎样以病人为中心?
在我看来,作为医务工作者的职责就是救死扶伤,千方百计为病人解除病痛,因此,要做到“以病人为中心”,
首先,应该提高医术水平。对于病人,当然希望在最短的时间内治愈疾病,恢复健康。这就要求广大的医务人员在工作中不断积累经验,加上对理论知识的巩固与学习,从而提高医术水平。这样就可以在很大程度上减少漏诊和误诊,在治疗上对症下药,尽可能减轻病人的负担。
与此同时,还要提高医德修养。尊重病人的权利,为他们保守医密,对待患者应一视同仁,态度亲切,有同情心,耐心地沟通交流,多站在病人的立场思考问题。
此外,医院定期开展对出院病人的电话随访或是组织一些医学讲座,让病人了解自身所患的疾病,以及如何预防和在平时生活中的注意事项等等。
对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
十、如何看待如今的医患关系?
如今的医患关系比较紧张,要缓解这一情况,首先要了解其产生的原因,大体上分为以下三方面的原因:医者方面的原因;患者方面的原因以及管理方面的原因。
医者方面的原因主要体现在医术不高,医德水平低。医务人员由于经验不够,对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差,责任心不强,粗心大意等,均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。
患者方面的原因,患者不信任的就医心理,比如患者往往信任经验丰富的老医生,而对年轻医生缺乏信任感;患者对健康的期望值过高,在治疗效果的问题上,医生认为疗效比较理想,患者则认为效果不明显;患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪,向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。
管理方面的原因,有的医院过分强调经济利益,常采取开大处方,重复多次检查等方法,这样做加重了患者负担而引起患者不满。
知道了原因,我们就应该从这三方面入手,缓解紧张的医患关系。
对于医务人员,应当提高医术水平,提高医德修养,竭尽全力地为患者提供优质服务,让患者满意并产生信任,这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
对于患者要加强就医道德的宣传。
对于管理方面,医院要加强医务人员的管理,始终将社会利益放在第一位。
此外,我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。
我认为只有切实地做到以上这些,才能缓解当前紧张的医患关系。
十一、如何根据服务对象,如何提高服务质量?
医疗服务对象即指所有需要检验结果的人群。结合我所应聘的检验科岗位来说的话,就是所有病人与临床医生。病人来到检验科接受各项检验服务。医生根据检验科的服务结果来为病人诊治。
对于急症病人时,检验科工作人员应及时开通绿色通道,争取将检验结果又快又准的交给病人,或者报给医生,以便病人的及时救治。对于平症病人,则只需进行常规工作流程即可。
对于前来就诊的病人,我们热情服务,对于老弱幼残的病患,我们更要想其所想,急其所急,提供周到的服务。
但是遇上一些由于某些原因对医院工作不理解的偏激的病患,我们则应运用一些沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。
十二、对于医疗职业风险,你有何认识?
医疗职业风险是指医务人员在进行医疗行为过程中因不确定因素而导致自身伤害发生的可能性。
医疗职业风险主要来自以下几个方面:各种消毒剂、清洁剂、药物以及有害物质等所造成的化学性损害;在诊疗过程中由于辐射、针刺等造成的物理性损害;在从事医疗服务时接触血液、体液、分泌物、排泄物等后感染上这些物质可能携带各种病原微生物的生物性损害。
加强医学职业安全教育是防范医疗职业风险的关键。实验室是各种病原菌密集的地方,不仅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且还存在着化学毒品、放射性物质等的危害,检验科无疑成为医疗职业高风险科室之一,检验人员的职业安全学习尤为重要。
普遍性防护原则是:1. 养成良好的工作习惯。不管患者的标本是否具有传染性病原菌的存在,都应视其有传染性加以防护。如进入实验室要穿好工作服,带好工作帽和手套,个别特殊的岗位如:微生物实验室、性病实验室、艾滋病实验室、病毒室等都要带好口罩、防护眼罩、尽量减少检验人员的皮肤或黏膜直接暴露。2.在进行各项危险性医疗行为中要严格按操作规程进行。3.要学习和使用生物防护的各项知识来保护自身不受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等的侵害。4.掌握意外伤害的应急处理知识。
十三、老百姓“看病难,看病贵”,你如何看待?
百姓看病有两个问题:
①看病难
原因:医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重“重城轻乡”。
②看病贵
主要贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查,过度用药和药价虚高等问题。
针对以上问题,可以从以下几方面来解决:
1、设定更公正合理的医改方案。
2、合理配置城乡医疗资源。
3、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”。
4、建立完善医疗保障制度。
十四、“看病难,看病贵”的原因?
①医疗卫生事业发展部均衡。
②财政投入不足,逐渐下降趋势。
③医保发展缓慢。
④药品、医疗器械生产流通秩序混乱。
⑤公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。
⑥政府对医疗市场监督力度缺失。
十五、猪流感小问题?
1、猪流感是猪流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
2、该病毒怕高温,食入煮熟的猪肉,不会感染。
3、症状:高热、咳嗽、乏力、厌食。
4、病毒类型:甲型H1N1
5、传播途径:空气、接触传播
6、预防?
①勤洗手,包括口、鼻,如果生病,限制与其他人接触。
②勤通风换气,衣被多晾晒,吃熟食,尽量减少去人流聚集的地方。
③避免身体接触。
④出现流感症状,应及时就医。
十六、你是个医务人员,在工作中,遇到一个疑似猪流感的病患,如何紧急处理?
①保持冷静,不惊慌,要知道在医院碰到这种事情是很正常的。
②避开病人,立即将此事汇报给上级,防止引起恐慌。
③委婉的语气告诉病人需要做别的检查,然后带他到另一个空房间进行隔离,并告诉他可能患有H1N1,希望他配合我们的工作,不要随意走动。
④打电话给120,让其转院。
⑤请同事代班,自己也需要隔离。
十七、如何正确处理人际关系?
①首先做好本职工作,不让人际关系影响到 工作的进程。
②反省自己,找出问题所在。
③若自身方面问题,向其道歉,求得对方原谅;若是他的问题,则与之沟通,化解矛盾。
④实在难以处理,汇报上级领导,让领导处理。
北京市医药分开综合改革已全面实施半个月以来,至此,所有公立医院全部取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费。新政落地以来,北京各医疗机构在改善医疗服务和重塑医学价值层面效果初显,医改把提升医疗服务价值、让患者就诊环境更好当做重中之重。让我们看看改革新政实施后,医院、患者、管理者如何说?
政府:药品阳光采购实惠在哪?
北京市3600余家医疗机构近期全面推行了医药分开综合改革。此次医革主要通过3个方面的调整破除以药补医机制,建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。其中,涉及药事改革的内容非常多,但很多百姓心存疑惑,具体什么是药品阳光采购?调整后看病开药将发生怎样的变化?药价是否真的会降低?
据北京市医管局相关负责人介绍,本次北京医改方案中,北京市属医院将本着多个“有利于”的原则,进行药品阳光采购,即有利于质量、价格、需求相统一;有利于保证药品质量和稳定供应;有利于降低药品虚高价格;有利于保持医联体内部用药的一致性;有利于保持患者治疗连续性。要求对目前常用的4971种药品,在阳光采购平台统一采购。在具体采购中,全部药品“平进平出”,实行零差率销售。以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例,两种品规(一盒7天量),通过阳光采购,价格分别从169元和140.8元,下降到78元和46.84元,降幅分别达到53.8%和66.7%。可见,此举让患者用药负担明显减轻。
负责医院药品采购的北京宣武医院药剂师张阳鑫说,过去对于很多紧缺药,我们需要不断打电话与供应商确认是否有货,阳光采购平台正式开放后,可以查看到药品库存状况,再也不用去各个公司巡货了。这样不仅减少了工作量,在采购时还可做到心里有数。北京宣武医院药剂师孟莉表示,医院还可以根据企业评分,直观了解企业状态,选择更加优质的药品企业。
实行药品阳光采购,意味着医院的药品实现“零差价”,即什么价格进货,就什么价格出售给患者。为让药价透明,北京市医药集中采购服务中心官网已开放用药查询功能,公众可查询到各医疗机构药品采购品种及价格,就是说,哪家医院以何种价格买了什么药,网上都一目了然。
为方便群众咨询、举报,政府也开通了针对不同问题的热线服务电话。医事服务费和医疗行为规范问题,可拨打12320卫生服务热线;价格违法可通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报,并注意保留证据;综合问题可通过12345市民热线反映。
医院:各出新招改善医疗服务
为给患者提供政策宣传和解读及用药咨询和指导服务,北京22家市属医院全部设置了临床药师及用药咨询中心。药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策等,都可以在用药咨询中心找到答案。
伴随着医改的启动,各家医院都推出新举措,努力提高医事服务质量。如北京友谊医院,为老年人和慢病患者建立药历;北京同仁医院开设“专病用药管理门诊”,专门针对某一特定疾病的用药进行管理;北京朝阳医院可通过微信公众号,自助查询用药信息和提问;北京天坛医院开设医师药师联合门诊,以满足患者不同需求;北京中医医院不仅指导患者正确煎煮中药饮片、服用中药汤剂,还为患者提供传统中药在食疗养生中的保健咨询服务……各种便民服务还有很多,但目的只有一个,就是让患者用药更安心。
在北京中医医院,门诊大厅看上去人很多,但服务人员随处可见,只要你有疑问,马上就会有人过来询问是否需要帮助。记者在该院眼科看完病,拿着处方单来到自助交费机旁,一名工作人员迅速走上前来帮忙,插卡、确认、打印,再用微信完成门诊缴费,一张消费凭证随后打印出来,拿着它就可以直接取药了。而此前,缴费、取药都得分别排长队等待,现在几分钟就搞定了。从到医院拿挂号单,到检查看病,再到走出医院,前后仅用了半个多小时的时间,让记者确实感受到方便快捷的服务。
北京清华长庚医院自2015年起就实施“拆零给药”。经统计,两年时间里,拆零处方占比12.3%,节省费用占比3.4%,每张拆零处方人均药品费用节省15.7元,不仅让患者在拿药上少花钱,而且有效遏制了过度用药现象,进一步降低了患者负担。
北京医院为配合医改新政,在改善服务过程中用行动带给患者实实在在获得感。记者看到,在北京医院里就诊的患者以老年人居多,护理部在门急诊16个分诊台增设了便民服务角,常备老花镜、一次性纸杯、笔、便签纸及卫生纸等日常用品,让患者在细节处感受到方便。有关人士表示,护理部在门诊咨询台、内外科门诊及6层门诊,都额外加派人力支援,工作人员每天早晨7时到岗,做好工作准备和预检分诊,保持候诊人员秩序和环境整洁,同时,加强对候诊患者巡诊,及时做好突发事件的急救处置与防范。
据介绍,根据北京市医管局的要求,今年4月底前,市属22家医院都将全部开通自助机缴费功能,以往只能在窗口排队缴费的局面将被打破,更多便民措施将在各家医院推广展开。
患者:医改后的服务更加贴心
为保障就诊秩序平稳,提升患者就医体验,各家医院随处可见志愿者和医务人员耐心解答患者问题的身影。他们认真负责、加班加点的工作,保障了医改政策的顺利落地。
一位78岁的老人来到北京同仁医院就诊,刚一进门,志愿者便陪她去了检查科室。检查完后,老人又坐电梯回来找到那个志愿者,对她的服务表示感谢。
北京口腔医院颌面外科的涎腺门诊一周只有两次,申阿姨和老伴等了两个多月,才在女儿的帮助下预约上专家号。4月10日,也就是医改新政实施后的第一个工作日,老两口到医院取号准备就诊,可号取出来才发现,由于女儿在预约时没有绑定社保卡,本是医保患者的老人,在系统中被认定为临时自费账户,想到好不容易才约到的专家号,再预约又不知道要等多久。
一旁的志愿者刘韬不忍看老人白跑一趟,就提出帮老人找涎腺门诊的祁主任说说看,没想到祁主任了解到老人的情况,爽快地答应了,并签字退掉自费号。随后,刘韬陪着老人到窗口退号、建卡关联、再取号,最终申阿姨顺利看上了涎腺门诊,得到了专业的诊断和治疗。看完病,二老专门来到门诊办公室,表达他们对志愿者的感谢,连说自己赶上了好时候。
佑安医院感染中心门诊人流不断,一个小宝宝在妈妈的带领下随访复诊。突然看到许多“白大褂”,一紧张拉了裤子。护士耐心帮助小孩擦洗干净并换上干净裤子,孩子的妈妈对着护士竖起了大拇指。
一名有着10年病史的老病号在谈到此次医改时说,其实,任何医改都是为了患者看病更方便,让医生更能体现其医学价值,让医患关系更融洽,医院与患者之间关系更透明。这些老百姓都懂。他建议,这种事不能一阵风,刮一阵后就没了下文,要有一个监督机构来负责。比如志愿者服务和便民服务等,应该成为医院的日常性工作,不能今有明无;再比如,各种服务或投诉电话能否统一为一个号码,因为患者中老人居多,他们记不住那么多号码,这就要求政府各个部门的积极配合。总之,医改是一个系统工程,不能一蹴而就,只有坚持下去,才能获得百姓真心的称赞。
医院面试精选题
一、科学发展观
1、科学发展观定义
科学发展观是指党的十六届三中全会中提出的“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”,按照“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”的要求推进各项事业的改革和发展的一种方法论。
2、科学发展观的第一要义:发展
3、科学发展观的核心:以人为本
4、科学发展观的基本要求:全面、协调、可持续
5、科学发展观的根本方法:统筹兼顾
6、科学发展观的具体内容:以人为本的发展观;全面的发展观;协调的发展观;可持续的发展观。
7、为什么“以人为本”是科学发展观的核心?
①以人为本是历史唯物主义的一项基本原则。
②以人为本是我们党根本宗旨和执政理念集中体现。
③以人为本全面回答了科学发展观一系列基本问题。
8、科学发展观的本质:马克思主义发展观
9、科学发展观的基础理论:马克思唯物辩证法的科学方法论
二、 医改
1、颁布时间:2008-10-14
2、医改全称:《关于深化医药卫生体制改革的意见》
3、医改指导思想?
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
4、医改基本原则?
坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。
坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。
坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。
坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
5、医改的目标?
近期目标:有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难,看病贵”。
长远目标:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
6、医改五项重点改革?
加快推进基本医疗保障制度建设。
初步建立国家基本药物制度。
健全基层医疗卫生服务体系。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。
推进公立医院改革试点。
三、四川地震,领导第一线,你的看法?
①体现了党和领导全心全意为人民服务的宗旨。
②体现了社会主义的优越性。
③体现了党和领导高度重视民生问题。
④体现了政府快速高效的工作机制。
⑤体现了一方有难八方支援的美德。
四、你刚参加工作,病人不多,怎么办?
①分析原因,找出症结,及时改正。
②虚心向有经验的前辈学习。
③业务上精益求精,不断学习理论知识,勇于创新。
④努力提高服务质量,对待病人热情体贴。
五、终生学习,你的理解?
①终生学习可以温故而知新。通过理论学习,可以很好地与临床病症相结合,有利于全面分析病情,有效防止漏诊误诊。
②终生学习可以更新知识。现代医学知识日新月异,不断有新的技术和新的研究出现,终生学习可以使自身不断发展,站在科学的前沿,更好地为病人服务。
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六、红包问题,看法?
医生收红包的原因主要有:①医务人员工作辛苦,收入却并不高,加上经不起诱惑,所以收下了红包。②患者不信任的就医心里,认为只有送了红包,医生才尽心尽力。
救死扶伤是医生的职责,医生收红包,不仅损坏了医患关系,也损害了医护人员的形象。收红包轻者加重了病人的经济负担,重者则耽误病人最佳治疗时间。
小小的红包,收与不收直接考量了医生的医德水准,也直接关系到民生的经济利益,更直接影响到一个医院和整个社会风气的正与邪。
我认为可以从以下两方面来改善这一情况。
一方面医院要加强监督管理,加大对红包收受和索要的惩治;另一方面,患者要转变心态,自觉约束自己不送红包,信任医生。
七、如何做一名合格的医务工作者?
我认为要做到以下几点:
第一,遵守各项规章制度,自觉学习医德规范以及医疗中相关的法律法规等内容,提高自身医德修养;
第二,端正工作态度,科学、严谨、求实,有责任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到难以应对的问题,主动、虚心向他人求教;
第三,在技术上要精益求精,平时也要注意专业知识的巩固与继续学习,将理论联系实际,不断积累工作经验;
第四,工作上要有全局观念,要服从领导的安排,工作时与同事团结协作,处理好同事间的关系;
第五,要有一颗爱心,公平公正对待每一位患者,无论其高矮胖瘦,富贵贫贱。对待患者,态度亲切,耐心地沟通交流,本着“一切为病人”的宗旨,热心服务。
八、医德规范内容?
医德:医务人员职业道德,医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。
医德规范:指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医德规范内容:
1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况,都应一视同仁。
3、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情,关心和体贴病人。
4、廉洁奉公,自觉遵守纪律,不以医谋私。
5、为病人保守医密,实行保护性医疗,保护病人稳私。
6、互学互尊,团结协作,正确处理同事间的关系。
7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
九、怎样以病人为中心?
在我看来,作为医务工作者的职责就是救死扶伤,千方百计为病人解除病痛,因此,要做到“以病人为中心”,
首先,应该提高医术水平。对于病人,当然希望在最短的时间内治愈疾病,恢复健康。这就要求广大的医务人员在工作中不断积累经验,加上对理论知识的巩固与学习,从而提高医术水平。这样就可以在很大程度上减少漏诊和误诊,在治疗上对症下药,尽可能减轻病人的负担。
与此同时,还要提高医德修养。尊重病人的权利,为他们保守医密,对待患者应一视同仁,态度亲切,有同情心,耐心地沟通交流,多站在病人的立场思考问题。
此外,医院定期开展对出院病人的电话随访或是组织一些医学讲座,让病人了解自身所患的疾病,以及如何预防和在平时生活中的注意事项等等。
对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
十、如何看待如今的医患关系?
如今的医患关系比较紧张,要缓解这一情况,首先要了解其产生的原因,大体上分为以下三方面的原因:医者方面的原因;患者方面的原因以及管理方面的原因。
医者方面的原因主要体现在医术不高,医德水平低。医务人员由于经验不够,对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差,责任心不强,粗心大意等,均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。
患者方面的原因,患者不信任的就医心理,比如患者往往信任经验丰富的老医生,而对年轻医生缺乏信任感;患者对健康的期望值过高,在治疗效果的问题上,医生认为疗效比较理想,患者则认为效果不明显;患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪,向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。
管理方面的原因,有的医院过分强调经济利益,常采取开大处方,重复多次检查等方法,这样做加重了患者负担而引起患者不满。
知道了原因,我们就应该从这三方面入手,缓解紧张的医患关系。
对于医务人员,应当提高医术水平,提高医德修养,竭尽全力地为患者提供优质服务,让患者满意并产生信任,这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
对于患者要加强就医道德的宣传。
对于管理方面,医院要加强医务人员的管理,始终将社会利益放在第一位。
此外,我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。
我认为只有切实地做到以上这些,才能缓解当前紧张的医患关系。
十一、如何根据服务对象,如何提高服务质量?
医疗服务对象即指所有需要检验结果的人群。结合我所应聘的检验科岗位来说的话,就是所有病人与临床医生。病人来到检验科接受各项检验服务。医生根据检验科的服务结果来为病人诊治。
对于急症病人时,检验科工作人员应及时开通绿色通道,争取将检验结果又快又准的交给病人,或者报给医生,以便病人的及时救治。对于平症病人,则只需进行常规工作流程即可。
对于前来就诊的病人,我们热情服务,对于老弱幼残的病患,我们更要想其所想,急其所急,提供周到的服务。
但是遇上一些由于某些原因对医院工作不理解的偏激的病患,我们则应运用一些沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。
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十二、对于医疗职业风险,你有何认识?
医疗职业风险是指医务人员在进行医疗行为过程中因不确定因素而导致自身伤害发生的可能性。
医疗职业风险主要来自以下几个方面:各种消毒剂、清洁剂、药物以及有害物质等所造成的化学性损害;在诊疗过程中由于辐射、针刺等造成的物理性损害;在从事医疗服务时接触血液、体液、分泌物、排泄物等后感染上这些物质可能携带各种病原微生物的生物性损害。
加强医学职业安全教育是防范医疗职业风险的关键。实验室是各种病原菌密集的地方,不仅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且还存在着化学毒品、放射性物质等的危害,检验科无疑成为医疗职业高风险科室之一,检验人员的职业安全学习尤为重要。
普遍性防护原则是:1. 养成良好的工作习惯。不管患者的标本是否具有传染性病原菌的存在,都应视其有传染性加以防护。如进入实验室要穿好工作服,带好工作帽和手套,个别特殊的岗位如:微生物实验室、性病实验室、艾滋病实验室、病毒室等都要带好口罩、防护眼罩、尽量减少检验人员的皮肤或黏膜直接暴露。2.在进行各项危险性医疗行为中要严格按操作规程进行。3.要学习和使用生物防护的各项知识来保护自身不受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等的侵害。4.掌握意外伤害的应急处理知识。
十三、老百姓“看病难,看病贵”,你如何看待?
百姓看病有两个问题:
①看病难
原因:医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重“重城轻乡”。
②看病贵
主要贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查,过度用药和药价虚高等问题。
针对以上问题,可以从以下几方面来解决:
1、设定更公正合理的医改方案。
2、合理配置城乡医疗资源。
3、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”。
4、建立完善医疗保障制度。
十四、“看病难,看病贵”的原因?
①医疗卫生事业发展部均衡。
②财政投入不足,逐渐下降趋势。
③医保发展缓慢。
④药品、医疗器械生产流通秩序混乱。
⑤公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。
⑥政府对医疗市场监督力度缺失。
十五、猪流感小问题?
1、猪流感是猪流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
2、该病毒怕高温,食入煮熟的猪肉,不会感染。
3、症状:高热、咳嗽、乏力、厌食。
4、病毒类型:甲型H1N1
5、传播途径:空气、接触传播
6、预防?
①勤洗手,包括口、鼻,如果生病,限制与其他人接触。
②勤通风换气,衣被多晾晒,吃熟食,尽量减少去人流聚集的地方。
③避免身体接触。
④出现流感症状,应及时就医。
十六、你是个医务人员,在工作中,遇到一个疑似猪流感的病患,如何紧急处理?
①保持冷静,不惊慌,要知道在医院碰到这种事情是很正常的。
②避开病人,立即将此事汇报给上级,防止引起恐慌。
③委婉的语气告诉病人需要做别的检查,然后带他到另一个空房间进行隔离,并告诉他可能患有H1N1,希望他配合我们的工作,不要随意走动。
④打电话给120,让其转院。
⑤请同事代班,自己也需要隔离。
十七、别人给你送红包,你怎么处理?
①表明立场,我们医务工作者是不能收红包的,救死扶伤是我们的天职。
②若病人及家属情绪特别激动,则暂时先收下红包,等手术结束再退还给病人,或把钱打到病人住院费中。
③要反省自己的言行,是否某些地方引起患者的误解,从而促使他们想到送红包。
十八、如何正确处理人际关系?
①首先做好本职工作,不让人际关系影响到 工作的进程。
②反省自己,找出问题所在。
③若自身方面问题,向其道歉,求得对方原谅;若是他的问题,则与之沟通,化解矛盾。
④实在难以处理,汇报上级领导,让领导处理。
十九、个人优缺点?
我性格开朗,乐于帮助他人,待人真诚,有很强适应能力和团结精神。
我勤奋好学,学习效率很高,具备快速学习能力。
对待工作,我仔细认真,积极肯干。
缺点:比较年轻、阅历比较浅、工作经验不丰富。
但我相信,在经后的工作中,我会不断充实自己,理论联系实际,不断积累工作经验,全心全意为病人服务,做一名合格的医务工作者。
希望对大家有所帮助!谢谢。
卫生系统面试题及参考答案 来源: 王国华的日志
卫生系统面试题及参考答案
1、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?
一.我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。
二.是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。
三,俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。
2、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?
一.在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。
二,立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。
三,若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理
四,若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。
五,治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。
3.你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?
一,仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相应的判断。
二,若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚
三,若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解
四,若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位;
4、你被录用以后,如果抽调你去下乡支农,你会做哪些准备工作?
一,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼,争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验,为以后更好地做好工作打下良好的基础。
二,查阅相关资料,深入了解国家农村政策和措施,
三,是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况,如统计局等
五,是深入田间地头了解实际情况,了解群众的想法,了解当地薄弱的环节,并作出自己工作的规划,和工作中的重点问题。
5.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做?
一,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。
二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。
三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。
6、在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做?
一,立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数,地点,严重情况等
二,立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备。
三,抢救病人应分清轻重缓急,重伤的应先抢救,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系
四,通知医院保安人员维持秩序,并且注意安抚家属情绪,防止事态进一步恶化
五,这一过程中有什么情况要随时向上级汇报
7、国家正在大力发展社区卫生,我市卫生局决定,从今年起,所有新录用医务人员,必须到乡镇社区卫生院服务5年,你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大?
一,国家大力发展社区卫生服务事业,这是利国利民的政策,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼
二,发挥作用的大小,我认为要辩证地看。到基层去工作,能够丰富我的基层工作经验,可以提高我的基本业务水平,是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础
三,然而市级医院能够接触到的病种多样,锻炼的机会相对也多,业务水平能得到很大的提升,因为有了之前在社区积累下的经验,能够发挥更大作用
8、.你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理,你是怎样处理的。
一,在实习的过程中,我发现我实习的医院中,对残疾人提供的设施比较少
二,针对这一情况,我会和同学一起先作出调查,比如计算一周内进入医院的残疾人人数,请残疾人填写一些问卷调查等。
三,调查结束后,我会详细地写一份调查报告交给医院,分析病人的满意程度和需要添加的设备,提出切实可行的方案供医院参考,希望这些情况能够得到医院的解决
9.某大型医药企业推销员来你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理?
一,我会跟药代说明绝对不收红包,作为一个医务工作者,我有最起码的职业道德
二,积极跟同事沟通,说明这样的事情是第一次发生,并且向同事请教,下次再遇到这样的事情要如何解决
三,进行自我反省,看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥,给药代造成了错误的印象,引起了误会!
四,如果这种收红包的现象确实发生的话,我应该向医院建议健全有关制度
10、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的?
一,医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。
二,分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。
三,谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,跟患者患儿一定要加强沟通,相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域,患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。
11.当下的H1N1流行,你是卫生局的人,搞一次宣传活动,如何组织?会遇到什么重点问题?
一,当前H1N1的流行,造成了全球蔓延,我们在思想上首先要重视这个事情,必须大力宣传如何预防,并且告之一些常规的处理原则
二,拟定计划,就活动的时间、地点、对象、需要协调的部门、必要的资金、活动工作人员的选择、活动的具体形式、具体内容,报领导批准。
三,做好准备工作,提前协调好各个部门、申请资金、进行工作人员的选择与培训、联系街道等基层部门,请他们协助这次工作。并且印发一些宣传册,便于当场发放。
四,在实施的过程中,做好组织、协调工作,保证活动圆满举行
五,活动结束后,要及时总结,向领导汇报并总结经验教训。
12.如果你在门诊,突然发现一个病人疑似H1N1,你该怎么处理
一,首先要保持冷静的态度,不要惊慌,在医院遇到这样的病人很正常
二,以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查,然后带他去另一间房间进行隔离。
三,立刻将这一情况汇报上级,并且说明已经对病人进行隔离
四,口气委婉地告知这个病人,他可能患有HIN1,要确诊还要进行别的检查,希望他能够配合我们的工作,进行隔离,不要到处走动
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