羊水穿刺的风险是多少,哪些孕妇需要做羊水穿刺(羊水穿刺风险有多大)

一、羊水穿刺的风险有多大

羊水穿刺是有一定风险的，风险的可能性在0.5%到1.5%之间，因为是人工操作所以无法做到百分之百安全。

但现在羊水穿刺普及后，技术设备也都提高了不少，现在基本上都是在B超的引导下穿刺，所以基本上医生都能准确避开胎盘，吸取到羊水。如果孕妇不放心，可以去大医院找技术娴熟的医生做羊水穿刺。

进行羊水穿刺有哪些风险

羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术，其操作是有创性检查，因此存在以下医疗风险:

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

二、哪些孕妇需要接受羊水穿刺

哪些孕妇需接受羊水穿刺

1、35岁以上的高龄准妈妈。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

进行羊水穿刺的最佳时间

做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周。此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%)，细胞培养成功率高。

妊娠17-21周也方便做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

三、做羊水穿刺痛吗

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要是看胎儿有没有染色体方面的问题，医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。穿刺用的长针会依次穿过腹壁和子宫壁。

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。羊水穿刺疼吗?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。穿刺时是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺多久出结果

羊膜腔穿刺多久出结果？羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白（AFP）含量这个数据：

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L（26303ng/ml）；

2、孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为 1.266μg/L（1266ng/ml）。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

需要注意的是，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。

四、进行羊水穿刺有哪些注意事项

羊水穿刺可检测出什么

1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。专家指出，经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单，准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。专家指出，羊水穿刺检查中，检查胎儿是否畸形，这是最具诊断意义的。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

进行羊水穿刺有哪些注意事项

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

3、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

4、生活护理，请在午餐后提前一小时到医院休息等候，并请有家属陪同。

5、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家。

6、术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。

7、术后半个月禁止同房。

8、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺风险有多大

羊水刺穿并不是所有孕妇都要做，但如果是唐氏高危、高龄产妇、有家族病史的孕妇医生是强烈建议要做羊水刺穿，以便排畸。那么，羊水穿刺什么时候做？ 羊水穿刺风险有多大？

羊水穿刺风险有多大羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

羊水穿刺术注意事项1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

2、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

3、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

4、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

5、术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

6、术后半个月禁止同房。

7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

我总结：做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间，这项检查并不要求所有的孕妇都要做，但是糖筛检查是高危的话，医生建议要做羊水刺穿，排除畸形。高龄产妇或有家族病的孕妇生下愚型儿的几率很高，因此要做羊水刺穿。

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40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？

对于女性来说，最佳的生育年龄在23--27岁之间，因为在这个剪阶段女性的生殖器官发育成熟，卵巢功能处于旺盛的时期。在30岁以后，随着年龄的增加，女性会步入另一个阶段，到了35岁后，女性生殖卵巢功能开始衰退，在受孕和妊娠方面会受影响。

一般来说，如果女性在35岁及以后怀孕，就属于高龄孕妇了，高龄孕妇在怀孕期间所需要承担的风险和胎儿可能发生的异常要比普通型孕妇高（胎儿患有唐氏综合征和畸形的可能性以及早产及流产的可能性）。所以如果女性在35岁后怀孕，因为是高龄孕妇的原因，不管是产检还是平时生活上，都需要特别注意。

40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？

40岁怀孕已经属于高龄孕妇了，高龄孕妇在怀孕期间，流产、早产、胎儿畸形的可能性会增高。因此，如果是40岁怀孕，在怀孕后产检需要按时做。

因为40岁怀孕属于高龄孕妇了，所以孕妇在怀孕期间的产检项目唐氏筛查可以换成无创DNA。

也有有的孕妇会疑惑，为什么要把唐氏筛查换成无创DNA，其实这与检查有关。

唐氏筛查是用来检查胎儿是否患有染色体疾病以及评估胎儿患有唐氏综合征的风险性。因为唐氏综合征的准确率并不是特别的高，再加上高龄孕妇胎儿染色体异常的可能性会比较大，所以一般在35岁及以上的孕妇，医生会建议省略去唐氏筛查，直接做无创DNA。

在常规情况下，孕妇都是在唐氏综合征高风险或者临界风险的时候，为了确认胎儿的健康，才会要求孕妇进而做无创DNA检查，这是因为无创DNA的准确率非常高的。高龄孕妇直接做无创DNA可以节省去做唐氏筛查的费用，并且准确性更大。

而羊水穿刺相比于唐氏筛查和无创DNA来说，准确率是最大的，高达99.9%。

在正常情况下，40岁怀孕的高龄孕妇可以做羊水穿刺，但是却并不是必须得。因为，虽然羊水穿刺的准确率非常的高，但是羊水穿刺却也具有一定的风险性，因为羊水穿刺需要针管刺破肚皮子宫羊膜囊来取羊水，所以有的孕妇可能会因为感染而发生流产。

在正常情况下，高龄孕妇可以不做唐氏筛查，直接做无创DNA，一般来说准确性都是比较高的，并且因为无创DNA检查是无创伤的，所以相对来说比较安全。

虽然说高龄孕妇并不是必须做羊水穿刺，但是在异常情况下还是要做的。

如果高龄孕妇唐氏筛查高风险或者临界风险，或者是没有做唐氏筛查和无创DNA，那么为了胎儿的健康着想，孕妇可以直接做羊水穿刺。这样准确率会更大些。

40岁的孕妇已经属于高龄孕妇了，因为高龄孕妇妊娠胎儿畸形、流产及早产的可能性比较大，所以在孕期的检查相对来说需要注意的比较多。当然了，也并不是说高龄孕妇就必须得做羊水穿刺，如果孕妇的无创结果良好，那么也就不需要做羊水穿刺。但是，如果胎儿染色体检查异常，那么还是建议做羊水穿刺的，因为羊水穿刺的准确率很高。