一、容易先兆早产的原因
早产是指妊娠不满37周分娩,下限设置各国不同,不少发达国家采用妊娠满22周,也有早一些采用24足周,大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义,即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%,在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异,如美国黑人早产发生率高于白人,澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。
疾病病因
约30%的早产无明显原因。常见诱因有:
孕妇方面
1、合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。
2、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
3、并发妊娠高血压综合征。
4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
5、其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
二、容易早产的几类孕妇
1、体重超重的孕妇
研究显示,体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI(体重系数)增加,早产的风险也增加。特别是与体重正常的女性相比,BMI为35或更高的女性的极早产的风险(22-27孕周)要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。
2、嗜烟酒的孕妇
大多数孕妇都知道,在怀孕期间吸烟对胎儿的危害性很大,但很少人知道,怀孕期间喝酒对胎儿的危害性更大。嗜酒的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均高于不酗酒的孕妇。 酒精会通过胎盘进入发育胚胎,引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。在妊娠最初3个月,也就是胚胎发育的关键时期,孕妇应不喝酒、不抽烟。
3、营养不良的孕妇
孕妇要负担母体和胎儿的营养需求,所以一定要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有密切关系。
此外,与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比,吃高蛋白、多水果饮食的女性,怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良的女性,日后出现早产的几率约为50%。
4、睡眠差的孕妇
研究发现,怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大,进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。
如果出现早产征兆,应左侧卧床休息1小时。应增加休息时间,但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床,因为长期卧床可增加血栓性疾病的发生。
5、生殖道感染的孕妇
生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。所以,孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。如果证实存在感染,则应该在产科医生的指导下,根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。
6、过于劳累的孕妇
孕晚期最好不要长途旅行,避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。如果必须旅行,那么旅行前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆,而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲;不要到人多拥挤的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意走稳,避免跌倒。
三、孕期注意事项有哪些
1、忌大量高脂肪食品
如果孕妇胆道有问题,短时间摄入大量高脂肪食物,易引发胆囊炎、胰腺炎,严重时引起流产、早产等危及孕妇生命。
2、忌滥用补药
任何药物,包括各种滋补药品,对人体都不是绝对安全的,它们进入体内经过某些器官的分解、代谢,往往会产生一定的毒性作用或过敏反应。尤其是人参类补品,加重肝肾负担,对孕妇和胎儿均不利。曾有一怀孕3月的孕妇,长期大量补食人参、老母鸡等,一段时间过后,出现流产症状,最终没能保住孩子。
3、忌热性食品
山楂是孕妇要远离的一种食品,因为山楂可促进子宫收缩,食用过量,可致流产。孕妇在选择食品时要选择性质温和、清凉易消化的食品,避免选择温补性的桂圆、荔枝、红参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、狗肉、羊肉、胡桃肉等,大量服用会对胎儿造成不良影响。
4、忌腌菜、榨菜、罐头及腐败类食品
此类食品中含的盐分过高,容易引起妊娠期高血压,同时此类食品中含有大量防腐剂和二甲基硝酸盐,在人体中可能转化为致癌性较高的二甲基硝胺。
3、选择合适的贴身内衣
由于孕期反应,孕妈妈的皮肤会变得异常敏感,容易因一些微小刺激导致过敏。而经常接触人造纤维的面料孕妇装容易引发皮肤过敏,从而影响胎儿的健康发育,所以应选择纯天然质地的全棉、真丝,穿着舒适的贴身内衣。
5、选择合适的外衣
孕妈最好穿上下分身的衣服,并备置孕妇专用的裤子。上下分身的衣服便于活动、穿脱自如,比较适合还在工作的孕妈穿。孕妇装的裤子与我们平常的裤子正好相反:腰部前高后低,这样设计的好处是保护了腹部,又能避免掉裤子的危险;它的另一个优势是有“伸缩性”,即“掌管”腰围的带子可长可短,孕妇根据腹部隆起的程度自行调节裤腰的大小,其利用率高,能从孕早期穿到分娩,是较经济的选择。
四、先兆早产的主要症状有哪些
1、阴道流血,在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
2、腹痛,早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛,这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
3、剧烈的呕吐不能进食,也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。
4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响,如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好,特别是预防感染和谨慎用药,因为感染性疾病可引起:流产、早产、死胎、新生儿畸形,孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。
5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别,停经后有腹痛、阴道流血的,应随时就诊。当出现先兆早产时,若不积极调治,使保胎失败,久而久之可造成习惯性流产,将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。
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