南京总医院心胸外科主任李德闵前几天接到一个特别的邀请,请他参加一位百岁老人的生日。这位老人十几年前曾患严重心脏病,预先安排好后事再上手术台,后被李德闵率领的医疗团队成功救治。专家指出,随着技术不断进步,年龄早已不是外科大手术的禁忌,关键要看患者的生理状况能否承受。
上周,张老迎来他的百岁生日,如此高寿,他和家人都未曾想到。2003年,当时86岁的张老患上严重心脏病,剧烈的心绞痛让他只能24小时卧床。经过造影检查,张老的病情很明确:心血管弥漫性严重狭窄,且遍及三支。“因害怕外科手术的大创伤性,很多上了年纪的心脏病患者首先考虑的是内科导管介入,但张老当时的病情已无法适应内科治疗。”李德闵告诉记者,万般无奈之下,张老从该院心脏内科转入心胸外科准备接受手术治疗。
多次参加会诊的李德闵根据张老的情况,认为老人有手术的可能。“虽然老人之前还患过膀胱癌,但他没有高血压、糖尿病,身体基本素质还可以。”李德闵说。
开胸,在心脏上进行血管搭桥。在与家属沟通的过程中,对于如此创伤性治疗,家属比较犹豫,担心老人从手术台上下不来。可老人对于这一治疗方案愿意一搏,“我宁愿死在手术台上,也不要再受这个苦。”张老先生当时斩钉截铁地说。
“这对医生来说也是一种鼓励。不过,为86岁老人做开胸手术,一切可能发生的风险都要提前做好准备。”李德闵告诉记者,术前,他们还请来心内科专家会诊、讨论手术方案。术中,李德闵为张老搭了3根桥。幸运的是,张老术后什么并发症都没有出现。
张老术后隔两三年就会做一次检查。每次都显示搭的桥一切安好。李德闵说,当下出现心血管疾病的老人越来越多,虽然大部分都会选择内科介入治疗,但也会有患者因为病情,必须开胸搭桥。对于这类患者,年龄只是相对的,关键是看他的生理状况是否能承受。
扩展阅读:一、心脏病的概述心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。
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