一、老年痴呆是那些病因导致的
1、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆症较为常见的病因。
3、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此病。例如,老年痴呆中有一种叫哈特通(Huntington)舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。显然,老年痴呆症与遗传有着密切关系,但是,其遗传方式止前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年痴呆症属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆症。
二、老年痴呆如何护理
1、防自我伤害:近年痴呆症老人的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下,所发生的自我伤害。
家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。
2、防跌伤骨折:老年性痴呆症可伴有锥体外系统病变,表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调,病人站立、行走都会发生困难。家庭地板、浴池、厕所地不能滑,最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季节老人减少外出等,预防跌伤。
3、防意外事故:有些痴呆症老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,常趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸,中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝、笨拙、不能应急处理,以致导致严重后果。对于这样一类病人,应看护较紧,不能让其过多的单独行动,一些有危险的器具,可锁入厨房内,不让其单独接触。
4、防药物中毒:老年性痴呆症病人多合并许多伴随疾病,用药比较多样,如果使用不当最易引起中毒,尤其是一些心脏病用药,用之过量会导致猝死,有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药,家中应有专人掌握病人的用药,以防中毒发生。
三、老年痴呆的按摩方法
1)每日温暖关元穴。关元穴是三阴脉、任脉之会,位于人体下腹部前正中线上,从肚脐到耻骨上方画一线,将此线分5等份,肚脐往下3/5处,即是此穴。两手掌搓热,然后相叠扣于关元穴,闭目反观,配合赤龙绞海、鼓漱、吞津,具有益肾健脑、预防老年痴呆病的作用。如果两手温度不够,可以采用艾灸关元穴的方法。
2)按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械,在体表一定的部位,施以不同手法的按揉,使经脉宣通,气血调和,达到醒脑安神,通利关窍,增进智力的目的。
3)按摩百会穴:以食指左右旋揉轻压百会穴50次。
4)按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。
5)按摩涌泉穴:坐在床上,抬起右脚,以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次,然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。
6)按揉内、外关穴:将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上,顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。
7)按揉劳宫穴:以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2~3分钟,然后交换双手,重复上述操作。
8)按风池穴风池穴属足少阳胆经会穴,位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5~10分钟,以局部出现酸胀感为度,能舒经活络,通畅气血,有抗衰老和健脑作用。
四、老年痴呆患者饮食上要注意什么
在我们的生活当中食物的种类有很多,每一种食物都有其主要的营养成分,较为单一,所以为了给老年痴呆症病人补充较全面的营养和微量元素,就要保证老人日常饮食的多样化,食物的品种越多,提供的营养素就越多,但一定要做好合理的搭配,同时也要注意一些饮食禁忌,这对老人病情的稳定和控制有很大的帮助。
1、老年痴呆症的饮食禁忌中脂肪酸是必不可少的一种元素。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
2、注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
3、膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
4、各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。
一、老年痴呆症的饮食禁忌
1、增加卵磷脂的摄入
日本科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中,大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品。摄入人体后可为大脑提供有益的营养,提高智力,延缓脑力衰退。
2、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物
如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用,而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,应多吃一些富含胆碱的食物。
3、高维生素饮食
维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂,老年痴呆饮食也是在老年痴呆症的预防和治疗过程中起了举足轻重的作用。新鲜蔬莱、水果中维生素C含量丰富,油类作物中尤以糠油、麦胚油中含量最高。
4、摄入适量的无机盐和微量元素
如碘、锌、钙等。碘在海产品中含量较高,尤以海带、紫菜中含量最高。锌存在于鱼、贝、瘦肉、蛋、豆及坚果等食物中。含钙丰富的食物有奶类、豆类、虾皮、黑芝麻等都是老年痴呆饮食需要注意的。
5、增加蛋白质饮食
尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上,其中首选鱼类,尤其是海洋鱼类及其产品、瘦肉与乳类是老年痴呆饮食之一。
6、多吃鱼或适当补充鱼油
加拿大的科研人员对70名多伦多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究发现,健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼油中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效预防痴呆症和心脏病。
7、常食大豆
大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学物质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不影响其效果,所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
8、少吃味精
为老年痴呆患者准备食物时需注意,各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。
9、少吃糖
因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
10、不宜多吃杂食
要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,痴呆患者食过多杂食会影响进食要求,造成营养障碍。
老年痴呆病人的护理
现在,一些老人患上了老年痴呆症。那么,老年痴呆病人的护理是怎样的呢?来看看我的分享吧!
一、老年痴呆病人的饮食护理
1、三餐定量定时
一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。
2、保证吃饱吃好
保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
3、供给充足的必需脂肪酸
膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
4、补充维生素
膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
5、常食大豆
大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学物质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不影响其效果,所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
6、少吃味精
为老年痴呆患者准备食物时需注意,各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。
7、少吃糖
因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
8、不宜多吃杂食
要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,痴呆患者食过多杂食会影响进食要求,造成营养障碍。
二、老年痴呆病人的生活护理
1、基础护理
做好基础护理,保持病床清洁、干燥,常用物品置于显眼和靠近的地方,以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静,注意安全,防止跌倒引起外伤。另外,注意保暖,预防感冒,防治各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防褥疮的发生。
除了基础护理,老人起居还有其他的注意事项,具体请看下页。
2、梳洗和沐浴
患者常因身体不适,或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。应制订一个适合患者梳洗的时间表,由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的,或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。
3、大小便
大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁,或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤,患者也会为此而感到尴尬。护老者应定时带患者入厕,如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2~3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣,并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间,去洗手间的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。
4、综合能力训练
对痴呆患者还应给予综合能力训练,以提高患者自理能力,常用方法包括日常生活技能训练(训练患者洗脸、刷牙等),环境记忆能力训练(反复提问患者家庭地址、电话等),逻辑思维与语言表达能力训练(训练患者家庭关系疏理、数字计算、语言锻炼等),以上训练方法应持之以恒,循序渐进,切忌操之过急,缺乏耐心。
三、老年痴呆病人的心理护理
1、尊重病人
要注意尊重病人,对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。要理解,宽容,给予爱心。用诚恳的态度对待病人,耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。
2、解除忧虑
痴呆初期是老人心理变化最复杂、问题最多的时期。他们常为自己的脑糊涂、记忆力减退、严重失眠等身心不适而十分苦恼,甚至悲伤抑郁、失去生活信心,这时最需要心理疏导。早期的重点是消除他们的悲哀和忧虑。最好的办法是“心理交流”,鼓励老人把心中的苦闷讲出来,以便有针对性地进行疏导。
3、态度和蔼
家人说话要态度和蔼、亲切,仔细安排患者的生活作息时间,将家里的房间和厕所贴上标志,尽量使患者有一种安全感和家庭的温馨感。生活中尽量满足患者的合理要求,千万不要取笑愚弄患者,不要伤害他们的自尊心,要使其在心理上得到宽慰。
4、回忆往事
这是鼓励老人不断思维的最好办法。不过要尽量避免回忆伤心事。老人都有成就感,让他们多讲述那些“过五关、斩六将”的趣事,这样才能使他们的思堆活跃,用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。
5、融入现实
人的思维跟不上时代,大脑没有新鲜刺激,就更容易萎缩。这时,除了让老人适当看电视之外,在天气好的时候,应经常带他们出去转转,逛逛公园,游览市容,见见日新月异的变化,让老人和我们一样生活在现代化的现实生活中,使他们的头脑也随着时代的进步而前进。
6、消除疑心
“多疑”是老年痴呆的通病,是痴呆最早、最多见的症状。应以实际的例子化解他们的疑心心理。
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