9月21日是“世界老年痴呆日”,今年的主题是:早一刻诊疗,早一天享老。世界卫生组织对痴呆的流行病学统计资料显示,痴呆患病率随着年龄的增长而成倍增加。>60岁年龄组患病率为4%-8%,>65岁年龄组为10%,>80岁年龄组患病率为30%以上。女性病人比男性病人多一倍,文化程度低的痴呆患病率明显高于文化水平高者。
北京友谊医院神经内科赵伟秦主任医师介绍,阿尔茨海默病(ad)是一种原因未明的、慢性进行性神经系统变性性疾病,是痴呆最常见的病因。我国目前痴呆患者有500万左右,约占世界总病例的四分之一,而且每年平均有30万新发病例。
■老年痴呆症早期特点
老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后,危害人们健康的“第四大杀手”,起病通常隐匿,早期不易被家人觉察,主要表现为:
记忆障碍 患者经常出现“丢三落四”、“说完就忘”、同一问题反复提问的情况。近期的事情记不住,即使经过提醒也记不起来,远期记忆却相当好,十多年甚至几十年前的事都记忆犹新。
语言障碍 语言能力减退,不能用适当的语言表达简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解。
情绪不稳定 情绪可毫无来由地快速改变,也可较以往淡漠、麻木。
人格改变 可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等,如忘记钱放在哪里就怀疑是别人偷走了。
主动性丧失 终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也兴味索然。
■从出现症状到生活不能自理可达10年
随着病情的发展,症状会逐渐加重:
1-2年内 会出现明显的认知功能障碍,日常生活能力减退(如不会计算收支,不能记住物件放在何处,跟不上他人交谈时的思路,不知道穿衣服的次序等);
3-5年内 独立生存能力减退,定向力障碍;
6-7年内 日常生活(如:洗澡、进食、穿衣或上厕所等)需要他人帮助,同时还会出现行为混乱的表现,如不友善、不合作或有攻击性的行为。病人时常会迷路,严重时甚至找不到卧室和卫生间。
8-10年内 病人卧床不起,易出现营养不良、肺炎和褥疮。
■预防痴呆的措施
1、保持良好稳定的情绪,心情愉快,不计较个人得失。
2、平衡饮食,避免摄取过多的动物性脂肪。可多摄入燕麦、坚果类食物,减少钠盐的摄入。
3、戒烟、忌酒。
4、合理安排生活起居,劳逸结合。
5、勤动脑和手,预防脑力衰退。
6、注意自我保护,减少意外事件的发生。
7、适量运动。
8、加强文化修养,积极参加社会公益活动。
9、减少使用铝制炊具和餐具。
10、定期体检,积极治疗甲状腺疾病、抑郁病等。
一项调查资料显示,半数以上痴呆病人的家属认为,老年性痴呆是自然衰老的结果,不是一种疾病。赵伟秦大夫说,这种错误的认识直接影响了早期防治。他提醒大家要学习一些医学知识,发现家人有痴呆症状,要及时陪同到医院就诊;服药时家属要监督,不要完全相信病人说已经服过药了;对痴呆症患者,家属要有耐心,尽可能让病人做些力所能及的事,提高他们的生活质量,延缓病情发展。
孤僻者:丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。这些老年人与外界交流少,长期处于孤独、寂寞状态,老年痴呆的发病率会增高。
绝经者:女性老年痴呆的患病率高于男性,男女比例为7∶26,这可能与女性绝经后水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。
摄铝多者:铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人。
有家族史者:据统计,在患有老年性痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。
免疫低下者:研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。另外,有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。
物滥用者:长期大量饮酒,滥用抗焦虑物和抗痉挛以及镇静安眠等,可能也与老年痴呆的发生有关。
患脑疾者:如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆;一氧化碳中毒的病人也容易发生老年痴呆。
脑外伤者:受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较其他职业的人高,且大脑皮质会出现器质性病变。
文化低者:有资料表明,文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆的发病率相对较高。
高龄者:老年性痴呆多见于75岁以上的老年人;脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。(责任编辑:吴
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