一、卧床老人可以吃什么
一、饮食适宜:1.宜吃容易消化的五谷类食物,比如小米粥、豆浆等2.宜吃奶制品如牛奶、奶粉等
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
豆浆。豆浆中含有丰富的蛋白质,能够补充蛋白质和维生素每天早晨服用100--150毫升
奶粉。奶粉容易消化和吸收,补充蛋白质和维生素每天3次,每次100毫升
小米粥。小米粥能够保护胃黏膜,利于消化吸收,主要是营养比较丰富,可以提高身体免疫力,长期卧床病人肠蠕动减慢,宜吃容易消化的食物,米粥容易消化和吸收晚上服食效果比较好。
三、饮食禁忌:1.油炸类食物。比如油条、油饼等。2.冷冻甜点食物,比如冰激凌、雪糕等。3.肥肉和动物的内脏等。比如猪肝、肥肉等。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
大肥肉。不易消化和吸收,缺乏维生素,加重肝脏和肾脏负担少食用或者不食用,跟换容易消化的食物,比如小米粥等。
冰激凌。含有较高的奶油,易导致肥胖;因高糖,可降低食欲;还可能因为温度低而刺激胃肠道。尽量吃热的食物,减少对胃肠道的刺激
鸡腿菇。长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的发生风险。尽量选择含植物蛋白的食物,比如豆类食品。
二、卧床老人有哪些护理措施
1.维持正常关节活动,防止关节畸形。鼓励老年人用健肢协助患肢活动,训练四肢抬举、伸屈、外展外旋、内收内旋运动。家人帮助老年人被动运动时,以感觉不痛为原则。让老年人穿棉布鞋,保持正常脚形,床尾放置一块硬板或软枕抵脚,可预防垂足。
2.协助排痰,避免呼吸系统感染。鼓励老年人咳嗽、深呼吸将痰液尽量排出。经常胁助老年人翻身,并拍背:用手掌从老年人腰背部沿着脊椎向上用力拍击,震动支气管使痰液松动,有利于痰液排出。病情稳定时,可逐渐抬高患者床头或采取半卧位。
3.保持皮肤清洁,避免局部受压。保持患者全身皮肤的清洁卫生:每日用温水擦身1次;大便或尿污染后要及时清洗皮肤,更换尿垫或床单。
4.预防压疮。压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤肌肉溃烂坏死。继发感染时,易并发败血症、菌毒血症,甚至危及生命。压疮好发部位常见于易受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨骼隆突处,如头部枕后、耳部、肩胛部、肘部、脊椎突出处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、脚跟部等。预防压疮,要定时变换体位,每2~3小时帮助翻身1次,翻身时动作要轻,不可在床上硬拖硬拉,防止皮肤擦破而易感染;可使用辅助用具以减轻皮肤受压,如充气床垫、气圈、轮椅、坐垫等,预防压疮的发生。如何为卧床老人整理床铺。
三、卧床老人有哪些典型症状
(1)神经系统:
长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低,当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时,很快表现出来在损伤水平以下的。
长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人。这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。
长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足,结果很难维持自主活动的平衡状态,因而病人不能适应姿势变更等日常活动。自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。
(2)肌肉系统:
长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统,瘫痪病人尤其如此。
卧床1周以后,肌力可丧失20%,以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg,制动1周以后只有40kg,2周以后为32kg,3周以后则为25kg,依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算,每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果,其发生速度与肌力减退一致。
肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一,也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中,因下运动单位动作电位消失,其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力,逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~35%。
肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良,表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变,但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩,多见于膝屈肌和伸肌,给站立和行走带来严重的障碍。
四、卧床老人有哪些发病原因
1.脑血管疾病。脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)。①重症脑卒中:患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后,虽挽救了生命,却遗留下神经缺损症状,影响肢体活动功能,包括失认、失行,深部知觉障碍所致的共济失调,双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望,从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术,使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾。
2.骨、关节疾病。以下疾病可引起久病卧床。①骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中,由跌倒所致的股骨颈骨折最多,其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折,骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩,造成关节挛缩或强直状态,使病人卧床不起。②骨关节病:类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直,使病人活动受限进一步导致卧床不起。
3.高龄。长寿老人因多种疾病、残疾和衰老的影响,近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因,高龄老人即使是感冒,也可引起卧床,并在短期内引起一系列的连锁反应,发展成卧床不起。
4.其他。其他疾病有:①老年性痴呆和重症精神病:老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管,常常引起长期卧床。②进行性疾病:某些疾病早期经治疗、康复可能有效,但由于疾病呈进行性发展,病情逐渐加重,终于导致久病卧床,如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征:因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱,进一步减少活动范围,最终卧床不起。④误用综合征:由于治疗或康复不当,如用药或手术错误,不符合神经生理学的偏瘫康复训练,按摩手法粗暴等,均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭:由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
易消化,高能量,高维生素饮食。
高蛋白质类的食物,例如:瘦肉,鱼,鸡蛋,黄豆类食品。
高维生素类的食物,例如:白菜,西红柿,黄瓜,各种蔬菜水果。
总之,清淡,宜消化都可以吃。
很多人家里都有长期卧床的老人,如何才能让老人们在病床上也有一个舒适的晚年呢?下面我准备了老年人长期卧床要点,希望对您有帮助!
老年人长期卧床要点 注意三大安全问题
误吸。在老年患者中,由于疾病的影响及器官功能的退化,导致吞咽功能障碍,极易造成误吸。老人如果能在床上坐起,进食时应取坐位,上身坐直,稍前倾,头颈部稍呈屈曲位,才能使食物更容易进入食道。食物的大小、形状也很重要,我们不要给老人进食整个的煮鸡蛋、饺子、元宵等。
如老人不能坐起,应避免让老人使用吸管、奶瓶等进食饮料,因为使用上述物品进食饮料,老人不能控制每口量,易发生误吸,我们应为老人准备适合老人的勺子进食。对于不能经口进食的老人,应考虑经鼻胃肠管鼻饲,鼻饲时应注意鼻饲液的温度、黏稠度、鼻饲量、鼻饲间隔时间。鼻饲时将床头抬高30度。放置鼻胃肠管要请专业人士操作,保证安全,要根据不同的胃管定期更换。
当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或皮肤发紫等症状时,应考虑有异物吸入的可能。如果在医院发生误吸会立即实行电动吸引,吸出液体或食物。在家发生误吸则可进行如下处理:首先,迅速将病人头转向一侧。其次,立即用手指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指入口,快速掏过后咽壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。有病情变化者需立即送医院做进一步治疗。
坠床。一般来讲,老人坠床的原因有床铺过软、老人意识不清、反应迟钝、躁动等。床铺太软造成老人翻身或移动体位时,会失去重心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。
感染。长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染、尿路感染,表现为老人发热、痰多、尿液浑浊、尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风,增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指导下适当增加饮水量。
留意五点防并发症
老人常常因为高龄、长期患病和伤残等原因导致生活不能自理而卧床。随着卧床时间的延长,很多伴随的并发症也会相继出现,在护理长期卧床老人时应注意以下问题。
床单、衣服。老人卧床后所有的活动都在床上进行,床单的清洁干燥至关重要。在衣服的选择上也要选择宽松、柔软的棉质衣服,因为棉质衣服柔软、易吸汗,汗多时也不会贴在身上,使老人感觉比较舒适。
翻身。长期卧床的老人如不注意定时翻身,极易出现压疮,如不及时处理,还会引起严重的全身反应。所以,能自行翻身的老人,一定要督促他们定时翻身(1次/1~2小时)。不能自行翻身的,协助其翻身,每次翻身时均给予拍背。
皮肤保护。每天可用温水擦拭全身,减少汗液的刺激以及清洁脱落的皮肤碎屑。冬天皮肤干燥,可涂以润肤的油脂类膏霜滋润皮肤。每次大小便后清洁肛门及女性会阴部,以免因大小便清理不彻底刺激此处皮肤,致淹红或破损。
进食体位。长时间卧床的老人有时经常反复出现不明原因的发热、咳嗽、咳痰、呛咳等,这些都与进食体位不当有很大的关系。所以卧床的老人条件允许时,应以坐位或半卧位进食,即后背用被子或靠垫、枕头等垫起,家里有摇床的将床头摇高,与床呈45度~60度角。这样老人进食或喝水比较安全,不易出现呛咳。饭后尽量让老人漱口或刷牙。
房间通风。每天房间内的通风换气也是非常重要的。有些老人长期卧床后会出现不明原因的烦躁、发脾气、头痛等问题。其实这些与房间内污浊的空气有很大关系。有些老人因怕受凉而不敢开窗通风,造成老人的种种不适,又查不出异常。所以在做好保暖工作的情况下,每天通风2~3次,每次15~20分钟,可使空气流通,也可减少房间内细菌、病毒的存留,还会增加舒适感。
应对大小便失禁有妙招
随着老人年龄增加,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱,并且功能逐渐衰退。老人大小便失禁时,家属应及时清理被粪便污染的衣服和被褥;保持室内的空气清新,消除异味,定时开窗通风,为老人创造一个良好的休养环境。加强皮肤的保护,在臀下铺一次性尿布并及时更换,减少皮肤刺激。
排便后及时用清水清洗肛门周围和臀部的皮肤,并轻轻沾干,保持局部皮肤干燥;可于肛门周围涂凡士林或润肤油剂加以保护。同时还要注意观察局部皮肤变化和排便情况,注意观察肛门周围有无红肿、破损或溃疡等变化。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软膏,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。以下措施可以预防及改善大小便失禁。
1摄取足够水分。每天饮用6~8杯水(大约2公升),维持一定的排尿量,以加强尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,有助改善小便失禁的情况。
2预防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,每天饮用适量水分,配合适量运动,可缓解便秘,改善因便秘引起的失禁情况。
3保持适当体重。过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。
4养成良好排尿习惯。有小便失禁的患者可每隔2~3小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5平时多作盆底肌肉运动。可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻失禁。
老年人卧床的护理方法 1.1 一般护理
卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通,每日空气净化二次,室内布置淡雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。
1.2 心理护理
长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理方法;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。
1.3 饮食护理
老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘,饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,若患有糖尿病的给予无糖饮食,适量增加纤维素摄入,防止便秘,做到饮食规律,少食多餐。
1.4 康复护理
对患有老年性痴呆的老人,根据个人的文化层次、习惯、爱好,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。
老年人卧床防治并发症的方法 老年人机体抵抗力差,卧床容易出现各种并发症,造成病情加重,甚至导致死亡。
2.1 防止压疮?
长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,导致组织缺血缺氧,易形成压疮,因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑,每日2~3h协助老人翻身,对受压处皮肤进行环行按摩,动作轻柔,骨突处用垫圈,若皮肤出现压疮,及时处理疮面,防止压疮进展,恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。
2.2 防止坠积性肺炎
由于老人卧床时间太长以及重力作用,会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情更换卧位姿势,积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,防止痰液粘稠。
2.3 防止静脉血栓的形成
长期卧床使静脉血液回流减慢,老人血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉,活动关节,以促进血液循环,同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环,发生异常,及时处理。
2.4 防止泌尿感染
部分老人卧位时排尿不习惯,再加上膀胱肌无力,易发生尿滞留,继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量,每晚用温水擦洗会阴部,需导尿者严格按照无菌操作,注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素。
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