全面二孩后男性不育门诊患者增多

最近，随着全面二孩的出台，很多男性不育患者去看医生，希望通过治疗能够要上二孩。

自二孩政策全面放开后，到医院看不育的男性多了。记者从浙江大学医学院附属妇产科医院男科了解到，目前每天平均门诊量在180—200人次，而之前是150多人次。造成男性不育的原因有哪些？男性平时在生活中应该注意些什么？在中国男性健康日来临之际，记者特意采访了浙大妇院男科张峰彬副主任医师和浙江省中山医院男科孙洁副主任中医师。

慢性附睾炎会致无精症

沈先生今年40岁出头，和妻子已育有一个孩子。几年前，他感觉到自己的睾丸突然有点痛，到医院配了点消炎药后，疼痛就缓解了，便也没在意。二孩政策放开后，他和妻子计划着再要一个孩子，但尝试了半年多却一直没怀上。到浙大妇院检查，结果发现他的精液里没有精子。

“沈先生的无精子症是由慢性附睾炎引起附睾管梗阻导致的。”张峰彬解释，“附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的‘摇篮’。由于其内丰富的营养液，也是细菌繁殖的绝佳场所。而细菌的分泌物会导致附睾管发生粘连和梗阻，影响精子的排出。”

他提到，附睾炎是青壮年的常见疾病，主要和饮食、卫生习惯有关，如爱吃麻辣刺激性食物，有包皮过长、包茎的现象但又不注重个人卫生等。

“像沈先生这样，出现急性附睾炎症状但没有予以重视和彻底治愈，会转变为慢性附睾炎。”张峰彬提醒，当男性出现阴囊胀痛、有沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧等症状时，要引起重视，及时到专科就诊。包皮过长、包茎现象较为严重者要及时到医院处理，并且平时要注重个人卫生。

最后，张峰彬给沈先生进行了手术治疗。手术很成功，沈先生终于如愿再次当上了爸爸。

男性最好在45周岁前生育

张峰彬告诉记者：“在门诊中，40岁以上的病人占了五分之一，年纪最大的为65岁。大多数人的精子质量下降情况比较严重，仅有部分人可以通过药物改善，大部分还是需要通过辅助生殖来实现生育。”

就生育而言，女性35周岁以上就属于高龄范畴，而男性一般在40-45周岁以上即为高龄。张峰彬提到，随着年纪增大，男性体力、性功能及精子质量均在下降。部分男性更是因迟迟无法让爱人怀孕，导致心力交瘁，诱发身体、心理疾病和家庭矛盾。

同时，高龄男性生育的后代，出生缺陷的风险也大大增加。有研究表明，44岁以上男性精子出现染色体异常的概率高达13%。国外还有调查发现，随着男性的衰老，其所生子女患精神分裂症的风险也大大增加，45-49男性生育子女患精神分裂症的可能性是25岁以下男性所生子女的2倍。

张峰彬提醒，虽然有报道男性90岁仍可具有生育能力，但仍建议男性在45周岁前生育为妥。

男性坐硬椅子比软椅子好

“精子的生存温度不能超过35℃，过高的温度会造成精子活性降低或死亡，从而导致男性不育。”因此，孙洁告诉记者，像厨师，以及司机、程序员、办公室白领等久坐的人群属于男性不育的高危人群。

他解释道，男性坐着的时候，往往阴囊等部位会受到压迫，而且长时间坐着，散热也受到影响，尤其是坐在较软的椅子上。因此，孙洁建议，男性保持坐姿1小时后，就应该站立5—10分钟，伸展一下，做做保健操。同时，最好将座椅换成材质硬一些的，从而减少对阴囊等的压迫。

孙洁提到，除了久坐，熬夜、长期晚睡等不规律的生活作息习惯也容易导致男性不育。“应酬多也易造成不育，因为这些人摄入的烟、酒、高热量高脂肪的食物等较多，拿香烟来说，会加重勃起功能障碍发生。”

“长期暴露在辐射、化学等环境中，或者长期紧张、工作压力大等都会影响男性精子活力。”孙洁提醒，当处于辐射、化学环境中时，要做好防护工作，如佩戴口罩，穿防辐射服饰等。

这三项运动男性可以常做

如何提高精子活力？男性平时该怎么预防不育？

“首先要学会自我控制情绪，保持乐观和平常心，减少精神创伤。”张峰彬说，要控制工作量，做到劳逸结合。

在饮食上，要荤素适度、营养合理而不过度。“像生蚝、鱼子酱、巧克力、红酒、大蒜、木瓜、番茄等食物都是对男性生殖有一定的好处，可以适当多摄入，但也不能过度食用。”张峰彬强调，戒烟十分必要。

同时，他提到，生命在于运动，运动可以减肥、提高食欲、预防心血管病发生。特别是仰卧起坐、俯卧撑、提肛这三项运动，可以让男性下体周围肌肉张力、收缩功能增强，并增强局部血流循环，促进盆腔、生殖器部位的血液循环，增强性和生育能力。

男性不育的主要病因是什么？哪些病症会影响男性生育情况

男性不育有很多的因素，一方面是生活习惯外界因素造成的我，另一方面是男性自身的身体状况造成的，男性还有一些特殊因素就是遗传因素，我们都了解，有些遗传疾病就是和孩子的性别有关，那么，男性不育的主要病因是什么？哪些病症会影响男性生育情况。
1、男孩患病不宜生男孩
1、血友病
病人血中缺乏一种重要的凝血因子抗血友病球蛋白，如由各种原因造成创伤出血时，血液不能凝固，最终因出血过多而死亡。目前，这种蛋白质已可大量供应，从而大大减少了死亡率。
2、假肥大型进行性肌营养不良症
多在4岁左右发病，一般不超过7岁。大腿肌肉萎缩，小腿变粗而无力，走路姿态似鸭子，几年后逐渐瘫痪。多数病人在20岁左右死亡。目前尚无有效的治疗方法。
3、蚕豆病
是因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。因患者体内缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，红细胞膜的稳定性差。蚕豆病可发生于任何年龄，但9岁以下儿童多见。一般食蚕豆后1-2天发病，轻者只要不再吃蚕豆，1周内即可自愈;重者严重贫血，皮肤变黄，肝脾肿大，尿呈酱油色;更严重者可死亡。据统计蚕豆病患者中90%为男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺药物等，出现溶血性贫血病，是同蚕豆病原因一样的遗传病。
4、红绿色盲
由于这种病不会危及生命，故夫妻双方同时带有致病基因的可能性就多一些。这样，下一代女性就有从父母各获一条带致病基因的X染色体的可能性，因而可表现出症状。但根据统计资料，男性发病率是女性的14倍。这种病可影响青年对职业与专业的选择。
5、先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等，也都是X-连锁隐性遗传病
对于这些疾病还没有特殊的治疗方法，一般是杜绝近亲结婚来预防。有上述遗传病的家族史或生育过患病子女的妇女，怀孕前要做诊断，一般只保留女胎，以免患儿出生给家庭和社会带来负担。
所以，孕前检查非常重要，因为很多遗传方面的疾病都是可以通过孕前检查来查出来，然后提早进行预防和避免的。
2、导致男性不育的疾病
1、遗传性疾病
有些遗传性疾病和男性生育有直接关系，比如克氏综合症，此症发病率较低，表现为男性第二性发育迟缓，甚至女性化，最终导致男性不育，本症患者的生育问题无法解决，仅可采用供者精液人工授精。
2、生殖器官感染
男性生殖炎症是导致男性不育的最大原因，由于此类疾病患上男性不育的患者占不育症总人数的40%左右。
3、内分泌疾病
通常糖尿病甲状腺疾病患者容易出现不育。治疗时可以在疾病得到控制之后，再用中西医结合的方法，辨证施治，调理气血，活血化淤，补益充气从而调节内分泌，消除体内代谢淤积，使内分泌水平达到平衡状态，从而达到治疗不育的目的。
4、输精管梗阻
梗阻分先天性与后天性。后天性比较多见，附睾炎是引起输精管梗阻的常见炎症，常由结核杆菌、淋球菌感染所引起，也可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌所引起。
专家指出，男性不育患者首先应该对家族有一个大体的了解，看家族中是否存在男性不育史或者是遗传性疾病，排除是否为遗传因素导致不育，再进行针对性治疗。

男性不孕原因有哪些

问题一：导致男性不孕的原因是什么睾丸是男性主要性器官，其功能是产生 *** ， *** 与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可 *** *** 发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育。
1、睾丸异常：
①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变
②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基
③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起
2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发育异常等。
3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。
4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%―19%。
5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。
6、精神因素：过度紧张者，多因勃起功能不好而引起不育。
7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生 *** 的能力衰退而引起不育。
8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响 *** 的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工，常进行桑拿浴者，专职司机等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下等均可影响生育能力。
10、生殖器官感染：细菌、病毒、病原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低 *** 的活性而导致不育。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
那么如何预防男性不育呢？
1、要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2、要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
3、如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4、睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响 *** 的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5、改变不良的习惯，戒烟戒酒，不再熬夜；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的 *** ；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
6、要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
摘自网络！

问题二：男人不育不孕的原因有哪些[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明，不孕原因中，在我国男方占20―30％，女方占60―70％，双方共同原因者10％左右，近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映以下情况：
1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。。
2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度， *** 情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无 *** 习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况：男方 *** 检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。
5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：
1、 *** ：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可 *** 取前列腺液检查。
4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将 *** 检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
1、 *** 分析：此举有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、 *** 计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验：即使常规 *** 分析完全正常，但有时仍不能完全代表 *** 的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计 *** 的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人 *** 穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的 *** 作为对照。
3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及 *** ，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑――垂体――睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过 *** 凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的 *** 凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无 *** 或少 *** 症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无 *** 症。
怀孕是一项系统工程，......>>

问题三：男的不孕不育有哪些原因男性不孕不育的原因可归纳为4类： ①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不 *** 等，这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。 ②精索静脉曲张引起的男性不育，世界卫生组织公布的资料中占12.1%;我国的资料为6%。 ③免疫学因素，系指男子血清或精浆中存在有抗 *** 抗体，产生自身抗 *** 免疫反应;导致的免疫性不育。 ④生殖道感染，先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

问题四：造成男人不孕不育的原因有哪些男性不育原因较多，像睾丸附睾疾病，内分泌疾病，精索静脉曲张等，建议你及时检查明确后治疗。

问题五：导致男性不孕不育的原因有哪些？导致男性不育的常见原因有:少弱精，畸形 *** 症，死 *** 症等。
建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗。

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