公立医院热衷高价进口医疗器械,看病贵成了消费者的担忧

近年来，我国公立医院呈现不断扩张趋势，由于应对市场竞争等原因，一些医院迷恋于斥巨资购买大型进口“超级设备”。记者在湖南多家公立医院单位采访发现，动辄需投资上千万元的达&芬奇机器人手术系统、dsa(数字减影血管造影系统)、pet-ct系统(非侵入性高科技医学影像检查技术设备)等世界顶级医疗设备，基本是“超级医院”的“标配”。业内人士指出，目前，我国部分地区医疗器械领域存在“洋品牌”垄断、价格虚高等问题，客观上加剧了群众“看病贵”。针对这种情况，对全国医药市场有重要影响力的京津冀三省市，将联手启动公立医院医用耗材联合采购，作为示范，这一举措或将改变公立医院热衷高购价买“洋枪洋炮”的做法。公立医院热衷高价买“洋枪洋炮”湖南省卫计委相关负责人透露，一些医院热衷于采购进口医疗器械和医疗耗材，从植入的心脏支架、人工关节到检查设备彩色多普勒超声诊断系统、心脏血管彩超等，部分医院一一申报要求采购原装进口设备。“一个进口心脏支架出厂价2000元左右，用到患者身上却要一万多元，医院偏爱采购进口医疗器械，因为进口器械生产商和经销商会将产品价格的15%作为公关费。”这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元以上回扣，这是造成支架用量越来越大的主要原因。湖南省一位有多年医疗器械经营经验的业内人士透露。“我们是湖南省一家有名的中医院，现在医院采购医疗设备也向大型综合性医院看齐，只采购原装进口设备，比如高档彩色多普勒超声诊断仪、全自动分析心电图机、动态心电图分析系统等中医院应有尽有。”湖南省一家中医院医生告诉记者。与药品销售一样，医疗器械的中间加价现象颇为严重。一般来说，一款高值耗材从生产厂家出来再到某家医院，要经过一级代理、大区代理、省级代理等多个层级，每一次转手的加价约有30%的利润可赚，而价格越高的产品，加价后的获利也更大。广东省物价局的一份调研报告显示，在所有接受调查的医院中，89%的医院主要从批发企业购进医用耗材，11%的医院分别从批发企业和生产企业同时购进。绝大部分医用耗材都要经过批发商这一中间环节。而另一方面，流通领域的加价率和加价幅度都缺乏有效监管。一些患者反映，目前在大医院看病药费有所下降，但检查费依然高昂，凡是住院病人均要做b超、心电图、ct等检查，心脑血管病人、脑梗病人经常需要做核磁共振检查，而且上下级医院、同级医院之间的医疗器械检查报告单不能通用，比如病人转送到上级医院，上级医院对下级医院做的大型医疗器械检查不认可，要重新检查，这客观上加剧了群众看病贵的问题。医疗设备采购缺乏完备制度设计业内人士分析，造成公立医院趋之若鹜购买进口医疗设备的原因主要有三个方面：缺乏完备的制度设计。目前我国主要通过出台目录对医院使用的设备和耗材进行品牌准入和最高限价。至于从目录中选择哪一家、哪个品牌，以哪种价格进入医院，最终的决定权全部掌握在医院手中。由于专业性较强，选择何种设备决定权有时掌握在个别科室、个别人手中。监督乏力。虽然有行业纠风，有主管部门，但由于医院众多，采买活动频繁，结算系统由各家医院自己掌握，导致政策三令五申，下面暗流涌动。医院按企业化方式运营带来的必然后果。为了逐利，一些医院给科室下达经营指标，科室再下达到每个医生头上，为完成指标，卖高价药、过度检查、小病大治等成为医院常用的手段。湖南省政协委员、湘雅二医院王云华教授建议，限制医院采购人员与政府采购平台人员的权力，完善财务制度，建立责任追查制度，建立医疗器械产品不良事件和风险监管、评估、预警和后续处置机制。在采购的医疗器械出现价格畸高或质量问题时，监督部门应严肃调查，根据实际情况严厉问责，依规处罚。医用耗材联合采购工作启动京津冀三地卫生计生委日前在北京共同签署《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，正式启动三地医用耗材联合采购工作。协议明确提出，此次联合采购的核心是“量价挂钩，与医用耗材生产企业直接谈判”。这意味着，京津冀三地结合丰富的医疗资源和医用耗材需求，要与包括心脏药物支架、心脏起搏器和人工关节等医用耗材的生产企业直接进行价格谈判，最大限度挤压过去多级、多地代理商介入省级招标造成的“价格水分”。按照《京津冀公立医院医用耗材联合采购工作方案》要求，2017年内，三地将完成京津冀医用耗材联合采购平台一期开发建设，启动集中采购工作。未来，10大类40多万种医用耗材有望通过这一平台完成集中采购。据称，第一批选定心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类六大类医用耗材，分别采用竞价、议价等不同的集中采购方式，分批分类开展集中采购工作，最终形成京津冀三地统一的产品成交价格，采购结果在京津冀三地二级以上公立医院内共同执行，并且实现采购目录中的全部品种网上采购。北京市卫生计生委主任方来英说，京津冀医用耗材联合采购，将坚持网上集中采购方向，遵循价格联动、公开透明原则，采取招采合一、量价挂钩、综合监管等措施，“统一搭建医用耗材联合采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系，最后集中组织评审”，实现“一个平台、信息共享、结果共用”。“结合京津冀三地的优质医疗资源和医用耗材使用总量可以推断，京津冀启动医用耗材联合采购，对加快公立医院改革，降低京津冀地区的医疗服务成本，进而降低医疗服务费用，减轻患者看病就医负担有重要意义。”北京市卫生计生委副主任毛羽表示。据了解，该平台一期建设2017年1月完成。下一步，京津冀医用耗材联合采购还将不断完善平台建设，加强采购全过程综合监管，切实保障产品质量和供应;不断总结采购经验，探索其他类别医用耗材的联合采购。

心脏支架价格未来会降下来么？

随着科技的发展，心脏支架价格一定会降下来。心脏支架的手术费用会因为当地的消费水平和支架的具体材质不同而有很大的区别，在普通的三甲医院心脏支架的价格大约是5000块钱到7000块钱左右，当然某些医院可能价格还会更高。如果是要进行冠状动脉造影，发现了问题需要放一个支架，大约是两万块钱左右。有很多朋友都在问心脏支架手术费用是多少，这里请注意，手术费用和支架费用是两个不同的概念，不要混为一谈。到医院去做手术的话费用大约是5000块钱到7000块钱左右，但是支架的费用就各不相同了，比如国产的支架一般都比较便宜，进口的支架一般都比较贵。下面就来介绍一下心脏支架手术费用是多少。1、费用方面要分具体的医院和具体的支架。一般的支架大约是2万块钱到5万块钱左右，做手术的费用大约是一万块钱到两万块钱左右，也就是在通常情况下做一个支架手术，总的费用大约是3万块钱到7万块钱之间。请注意，这里仅仅是手术的费用和支架的费用，同时还应该有治疗期间的住院的费用以及药物方面的费用，如果把这些费用杂七杂八的都算下来，费用一般是在10万块钱左右。做心脏支架手术，对普通家庭来讲还是一笔很大的经济负担，所以平时要注意保护好心脏健康，避免患上心脏疾病去做手术。2、想要保护好心脏健康方法很多，比如平时要有充足的睡眠，还要注意不能抽烟喝酒，尤其是抽烟对人体健康危害很大。国家在积极的倡导公共场所戒烟，作为普通老百姓也要积极的响应号召。

身体零件很贵,农民这么看病

确实，身体零件的价格非常昂贵，对于普通农民来说看病确实是一个非常大的负担。造成这种情况的原因是多方面的，其中一些原因包括医疗技术的不断更新和提高，医疗器械和药品的价格上涨，以及医疗保险制度的缺陷等等。在这种情况下，政府需要采取措施来缓解农民看病的负担。政府可以通过提高医疗保险的覆盖范围和报销比例，降低药品和医疗器械的价格，增加公立医院的数量和提高医疗服务的质量等等来解决这个问题。此外，农民也可以通过加强自身健康意识，定期进行身体检查，并采取预防措施来减少看病的需求。

为什么我国不进口发达国家的一些先进医疗器械呢?

医疗器械属于高科技产品范畴，是国家鼓励进口的产品。但是，扩大医疗器械进口是一个矛盾的统一体：随着经济的发展，我国医疗器械需求增长，进口医疗器械可以提高我国医疗和医疗器械行业的整体水平，但同时又会带来整体医疗费用的上涨，以及对国内同行业的冲击。我国医疗器械大部分的海关关税为17%，B超类产品为35%，个别产品，如针、注射器税率为50%。我国医疗器械市场相对混乱，存在流通环节过多、层层加价、牟取暴利的不良现象。这与我国在医疗器械领域采取自主定价的价格定价体系有关。必须通过医疗器械代理商、经销商，致使价格层层加码，价格虚高，医疗费用增加。有关部门抽查了6类、35种进口一次性医疗器械产品的报关价格与到医院的价格，发现相差较大，后者为报关价的3.34倍，导致进口医疗器械价格虚高。这是我国无法大量进口先进医疗器械的原因。
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