详解全麻的后遗症,全麻术后护理常规介绍(全麻手术后应该注意哪些情况？)

一、全麻的后遗症有哪些

小孩子和大人的情况是不同的，局麻时人们是清醒的，看到手术局面以及感触到体内脏器的牵扯感，大人还能够忍受、自我的化解，但是，对于小孩子来说，这些感触加上脱离爸爸妈妈的恐惧感，有可能会留下心理的伤口，而全身麻醉时没有此忧虑，孩子们会感受“睡了一觉”，醒来又见到爸爸妈妈了。除了儿科住院手术外，当前也有一些门诊手术，如有些口腔手术，妇儿医疗中心也都主张家长为孩子挑选全麻。

其实麻醉的危险不仅仅是死亡，详细的可分为三类，一是“浅麻醉”，会形成高度的应激反响，即患者会感到疼痛；二是“睡觉不妥的麻醉”，形成患者术中知晓，在手术中有感受，如感受到体内脏器被拉扯；三是“太深麻醉”，形成术后早期死亡率的增高。

也即是说，麻醉药的剂量不能过少，也不能过多，让患者既无痛又舒服的安全，这就提出了“准确麻醉”的需求，也即是说，要有清晰的麻醉深度，依据手术需求准确的把握和调整麻醉深浅，能在术后让患者们及时醒来，而不是出现呕吐等等的不良反响。

仅凭着经历了难以保障麻醉质量的稳定性，而和以往仅靠血压、心率等等直接指标监控的麻醉方法比较，通过对患者的脑电信号的监控来施行，并配以对患者的睡觉深度、肌松程度和镇痛的效果的测算，麻醉会更为准确。

在打了麻药后，患者的脑电波降低，出现了进入麻醉状况；在手术中，脑电波近乎一条直线，这说明麻醉的程度一向保持了平稳；而在手术完毕后，脑电波直接上升回到手术前的水平，说明麻醉准确得让患者刚好在手术完毕的点上醒来。国内的脑电信号监控要遍及还是需求一段时间的，由于当前监测力度不平衡，只有不到 10%的手术能做到。

二、全麻术后的护理常规

一、概念：

在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、（手术时）无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。

二、护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、禁饮食。

3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。

4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况医学教育`网搜集整理，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。

5、密切观察生命体征。

6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药医学教育`网搜集整理，手术后给予留置止疼泵。

7、术后的病人注意保暖。

8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。

9、确保各种引流管道通畅，严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。

10、未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。

三、全麻手术前为什么不能吃饭喝水呢

全麻手术前，都会有医生或护士告知手术病人术前不能吃饭、喝水，但是很多病人都不理解，觉得手术前应该多吃点增加抵抗力。其实不然，手术前禁食禁水是非常有必要的。那么手术前为什么不能吃饭喝水呢，随小编一起了解一下吧。

手术时手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱，吃进去的食物不容易被消化，便会储存在胃肠道里。而麻醉后，人的意识和咳嗽反射会暂时消失，人很容易恶心呕吐。一般情况下，我们呕吐以后，会厌会像一个小盖子把气管的入口盖住，呕吐的东西就不容易进到气管里。在麻醉的状态下，这个生理反应会变弱或者就直接消失了。这使呕吐物能够顺利进入气管和肺部。由于我们的胃肠道内存在大量的胃肠液，这些液体是强酸或碱性的，当呕吐物进入气管时，这些液体就顺着气管进入肺部，对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤后无法打开，气体即使通过气管到达肺部，也无法与血液进行交换，人体缺氧，造成组织和器官的坏死。

一旦出现返流误吸，抢救起来也是非常困难的。即使采用紧急措施保住生命，由于大脑对缺氧相当敏感，几乎100%的病人都会出现大脑损伤的。

因此，手术前一日晚21：00以后、手术当天早上是不能吃东西也不能喝水的。即使手术不是早上开始，也不能吃东西、喝水。有人会提出这么长时间不让吃喝，如果饿得不行了怎么办呢？我们可以告诉主管医生，医生会开一些葡萄糖输液代替食物来缓解饥饿感。

四、如何配合麻醉和手术

1、要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张，睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。

2、要严格按照医生的嘱咐进行准备，对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免术后增加痛苦。

3、进手术室前，要排空大小便，戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。

4、不同的手术，不同的麻醉，所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取坐位或侧卧位进行操作的，手术时的体位应充分暴露手术区域，方便手术者操作。当医生和护士为您摆好体位后，不能随意移动或改变，如有不适或疼痛，可告诉医生。乱动会影响手术操作。

5、有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会给您带来一些不适或痛苦，但要忍受，千万不能随意将导管拔出。

6、非全身麻醉手术，病人在手术台上处于清醒状态，应安静闭目接受手术，不要随意和医护人员谈话，更不要胡乱猜疑医护人员的某些话，以免引起误会或枉背包袱。

全麻手术后应该注意哪些情况？

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 在麻醉发展的早期，许多术后早期的死亡发生于全麻苏醒期，因此，全麻苏醒期是整个围术期发生意外最集中的阶段。如果术后即刻给患者以特别的加强护理，许多死亡是可以避免的。因此，在大多数医院逐渐成立了麻醉恢复室，将全麻后的患者送至麻醉恢复室中，由数名护士和麻醉科主管医生同时密切监护患者，待患者完全清醒，生命体征正常（或恢复到术前水平），即可由麻醉科医生及手术医生将患者护送回病房。目前，仍有不少医院由于历史的原因，尚未建立麻醉恢复室。全麻后的患者在手术室中苏醒后直接送回病房。这时需注意以下几种情况。 ( 1 ）为了保持呼吸道的通畅，对于所有全麻后的患者，应去枕平卧。全麻手术后会经常发生呕吐，应及时将头偏向一侧，清除口腔呕吐物，以免误吸的发生。 ( 2 ）患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧，以防止低氧血症的发生。 ( 3 ）继续常规做心电监护仪的监测。若术中由于出血较多，术后很容易出现低血压。另外，必须连续监测氧饱和度。氧饱和度低于90 ％预示有缺氧表现，必须叫当班护士及医生，否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用、喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的堵塞等，也有可能与手术本身有关，颈部手术如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血压迫气管后出现呼吸困难，有时伴有喉鸣音。 ( 4 ）刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激可导致术后高血压发生。有效的术后镇痛及对症处理是必要的。 ( 5 ）其他：声嘶咽痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有可能发生。术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。 ( 6 ）术后镇痛泵的正确使用。

做手术全麻有什么副作用用

我们每个人都知道在医生给病人进行做手术之前是都要先打麻药的，但是如果对病人进行全麻处理之后就会失去疼痛的意识，很多人都会问道;全麻对身体有没有伤害，会不会有后遗症呢。这是一直以来都是病人和家属对全麻的一个顾虑，下面一起了解下全麻手术后遗症有哪些?

外科疾病多数需手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全，意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪，肌肉松驰便于外科医生操作，麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。麻醉师具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家，全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。

在我国，由于客观条件所限，部位麻醉仍占主导地位。近年来我国大中型医院麻醉水平提高很快，全麻率逐渐上升。，在普通老百姓的头脑中或多或少地存在误解，认为全身麻醉有害大脑、影响记忆力等。

麻醉学已有一百多年的历史，特别是近二三十年来有许多安全可靠的麻醉药不断问世，为麻醉师提供了更多的选择机会。当今采用的全麻药进入人体后多数不参与人体代谢，以原形从人体排出，对人体各脏器功能影响很小，迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药。极个别人在应用某种静脉麻醉药后可能会出现短暂可逆性的精神症状，但很快能自行缓解。 麻醉的较常见暂时性的副作用如下：

? 恶心和呕吐

? 困倦

? 暂时无法小便

? 喉咙痛

? 头痛

其它较轻微的并发症包括：肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。

严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎，但发生这类并发症的几率是微乎其微。

严重的副作用及并发症是十分罕见的，然而，任何手术或麻醉是带有风险的，麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。由于每一个病人都有不同的特殊风险，故此，你咨询为你手术的医师或麻醉科医师，针对你将面对的各种风险，他们会采取充分的预防措施以确保你的手术顺利进行。

了解全麻手术后遗症有哪些之后，我们也清楚的知道凡事都是多方面的，有利必有弊，其实全麻和局部麻醉对身体导致的伤害都是一样的，但是毕竟每个人的体质血型各有不同，后遗症也只会发生在意小部分人的身上，所以在出现病状需要手术的情况下不要有太多的顾虑。

全麻术后注意事项

全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以
让病人在一定时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛
苦。对于年幼的孩子，手术需要麻醉的情况更多。那么，全麻会不会
影响孩子的智力发育？这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存
在的最大疑虑。
☆智力与智力发育☆
为了讨论这个问题，我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。
智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智
力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力，即大脑对外
界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解
决问题的能力。
智力发育受多种因素影响，其中遗传因素是智力发育的前提条件，
大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件。
儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能
得到不同程度、或快或慢的智力发育。
☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆
在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追
加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻
断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机
可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应
情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会及时纠正。此外，麻醉是一个可
逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会
慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产
生不良影响。
☆全麻的副作用是暂时的☆
术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障
碍。于是，有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智
力下降。其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时
间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上
万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无资料
显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样
能够精确地进行测量，即使最完善的智力测试也存在局限性。所以，
家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结
于手术时所做的全麻。当然，如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损
害，的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是，这样的麻醉意外发
生率极低。
总之，麻醉是现代医学的重要组成部分，绝大多数手术离不开麻
醉。通常情况下，麻醉是很安全的，全麻不会影响患儿的智力发育，
家长应当对此加以正确认识和理解，配合医生顺利为患儿进行手术治
疗。

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