婴幼儿疫苗接种：一类疫苗比二类疫苗好是一个误区|疫苗接种|婴幼儿

可怜天下父母心”，孩子是每一个家庭的重点关注对象，特别是脆弱的婴幼儿。人民网健康访谈节目近日邀请了北京儿童医院儿童保健中心主任医师、特级专家张峰，为广大网友解答有关婴幼儿疫苗接种的各种问题。张峰表示，部分家长认为一类疫苗比二类疫苗要好是一个误区。

访谈中张峰首先提及了给新生儿接种疫苗的必要性，“按照国家免疫规划规定的程序来说，所有刚出生以后的新生儿都应该按照国家免疫程序的要求接种各种疫苗。接种疫苗是预防、控制乃至最终消灭传染病一个最经济、最简洁、最有效的措施之一。对于小婴儿，刚出生之后，一是其本身的免疫功能没有完全建立；再有一个，其从母体带来一些胎传的抗体，虽然可以给他起到一定保护作用，但是到了一定年龄，胎传抗体就消失了。因此对于婴儿来说，免疫功能会有一个空窗期。特别是在寒冷冬季，孩子本身的免疫功能从这几个方面讲都没有健全，更容易受到一些传染性和感染性疾病的侵袭。”

张峰同时也给出了孩子两岁之前大致需要接种疫苗的次数用以作为参考：“按照国家免疫规划程序规定的，要求监护人必须给孩子接种这些疫苗，我简单算了一下，大概有19-21剂次。现在我们国家还有一个二类疫苗，也就是在国家免疫程序规定之外的疫苗，家长可以自选的，如果加上这些疫苗，大概两岁之内需要接种31-35剂次的针。”

对于很多家长认为一类疫苗比二类疫苗要好这样一个认知，张峰表示这是一种误区，她解释了一类疫苗和二类疫苗的概念：“一类疫苗，我们现在也叫计划类疫苗，实际上包含了三部分，第一部分就是我们国家免疫规划程序所规定孩子必须接种的；另外，还有一种一类疫苗，比如各省、自治区、直辖市除了在国家免疫规划程序规定的疫苗之外，根据它自己区域的特点额外增加疫苗；第三部分的一类疫苗，比如我在这个区域，可能突然发生了一个小的疫情，我们需要在这个疫区里做一些应急接种，这也属于一类疫苗。一类疫苗是国家要求受种者必须接种的，这就要求监护人必须给孩子接种。此外，疫苗费还有疫苗接种费是不需要受种者来支付的，这是一类疫苗。”

“二类疫苗，指的是国家免疫规划程序规定以外的疫苗，需要受种者自己支付费用，自愿接种，国家不强迫。为什么现在我国有一类、二类这个分类呢？主要是鉴于现在目前我们国家的经济实力没有达到那么强大，而且我们国家人口也太多了，国家可能从经济上不能负担这一部分，所以就把它分为一二类疫苗。所以，一二类疫苗实际上只是一个行政的划分，而不是医学上的划分。此外，二类疫苗实际上在某种情况下，是一类疫苗的一个补充。比如有些小孩可能对牛奶蛋白过敏，有些孩子存在细胞免疫缺陷，像这样的孩子，肯定不能用口服的脊髓灰质炎疫苗，也就是opv，因此只能用二类疫苗，像ipv和含有ipv的五联疫苗都属于二类疫苗，只能用二类疫苗替代一类疫苗。这种情况下，二类疫苗可以作为一类疫苗在一些特殊情况下的一个补充。”

疫苗分一类和二类，该怎么区分一类和二类？

第一类疫苗就是指政府部门完全免费向个人给予，中国公民理应按照政府部门的要求受种的预苗。包含：①我国免疫规划要求的预苗，省、自治州、市辖区市人民政府在实施我国免疫规划时增多的预苗；②县级以上政府或是其环境卫生主管机构机构的紧急注射所采用的预苗；③县级以上政府或是其环境卫生主管机构机构的集体性疫苗接种所采用的预苗。

关键有：注射乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗预苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，及其在重点地区对重点人群注射的出血热疫苗、炭疽疫苗和脑膜炎奈瑟菌预苗。第二类疫苗就是指由个人自付而且自行受种的别的预苗。现阶段常见的第二类疫苗有水痘疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌预苗、口服轮状病毒预苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等。

2-4岁儿童可以可选择性注射的轮状，防止拉肚子的，要是没有腹泻状况消化吸收优良可忽视，1岁的麻疹极力推荐打，不可百分之百防止，但即便注射后依然患麻疹，其病症相比未注射少年儿童非常轻的，也较非常容易恢复，少受罪吗，并且之后念书都是种确保，自然好的学校会需要父母务必打，2岁能够注射一个进口的的23价肺部感染，会减少发烧感冒之类的风险性，除开按年纪注射的常用预苗，还有便是周期性的预防针了，这儿强烈推荐9月份以内的水痘疫苗，

主防止季节性流感、发烧感冒的，强烈推荐进口的，效果非常的好于国内，价格差一倍吧最多，也有78月份的手足口疫苗，特别是在上幼儿园的少年儿童，在合适但是，别的的接种疫苗就没很大必需了，以注射一类疫苗为好，自然看你的经济状况，打或是比不打要好的，末尾总结一下吧，掏钱的预苗基本上以消灭为主导，全免费的基础为减毒的，价钱每一个省区也不相同，但不可能差过多，进口疫苗纯净度绝对高度多一点，

在给宝宝打疫苗时，有哪些二类苗比较重要？

个人推荐的儿童自费疫苗优先顺序为，第一梯队：水痘疫苗、五联疫苗（灭活脊灰-百白破-Hib联合疫苗）、13价肺炎疫苗；第二梯队：手足口疫苗、流感疫苗、流脑AC结合疫苗。b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）预防由b型流感嗜血杆菌引起的多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎等。5岁以下的宝宝比较容易感染，严重是可导致宝宝死亡。

如果孩子在2岁以下，家长有一定经济能力，推荐接种13价肺炎疫苗。因为肺炎链球菌在人群中的携带了高达80%，一般不会致病，但在身体抵抗力低下的时候，可能致病，二类疫苗中，乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A+C群流脑疫苗、A群流脑疫苗及白破疫苗是必须打的。

大家都有个误区就是二类疫苗不用打，这种观点是错的。因为以前多好一类疫苗都是二类疫苗，像麻风腮、甲肝现在都有二类疫苗转为一类疫苗，以后还要扩大范围。麻腮风；它其实是三个疫苗的合称。麻疹，腮腺炎，风疹，现在听说很多地方已经将这个疫苗做为8个月麻疹的加强型注射，马上要属于1类里了，这个是好事。

Hib是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一，每年造成全球至少300万例严重病例，约38.6万人死亡。由Hib所致的侵袭性疾病耐药性、致死率、致残率较高，脊灰疫苗的免疫策略是首针使用IPV+3剂次口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）,早产儿在满2月龄时，若有临床症状需要住院者，可推迟接种，现在正是流感高发的时刻，接种流感疫苗就可以预防这样的疾病。反正现在的社区卫生院都提供这样的服务。

宝宝一定要接种疫苗吗？

给宝宝接不接种疫苗是你的事，根据目前国家的政策，疫苗分为两类，甲类疫苗和乙类疫苗，甲类疫苗是国家免费提供的疫苗，没有禁忌症的孩子都应该接种。一类疫苗属于自费疫苗，与甲类疫苗预防的疾病一般不一样，自愿接种，接种以后就会预防相应的疾病。如果不接种的话，就有患这些疾病的风险。一般而言，接种疫苗的效益还是非常明显的，建议接种。

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