新研究发现h7n9病毒变异能力较强(h7n9症状)

一项新的对比研究发现，当前h7n9病毒的基因多样性与之前在欧洲出现的同为h7亚型的禽流感病毒相当，这或许预示着病毒发生变异的能力较强，其未来可能的变异情况值得警惕。

《欧洲监控》杂志日前在线刊登一项研究报告说，荷兰国家公共卫生和环境研究所等机构研究人员与中国同行一起，分析了h7n9病毒毒株的基因数据，并与引发2003年荷兰禽流感的h7n7病毒、引发1999年和2000年意大利禽流感的h7n1病毒进行了对比。结果发现，这三种h7型病毒的基因多样性相当，因此新病毒可能也具有较强的变异能力。

报告说，数据显示，荷兰h7n7病毒3个月内最多有25个核苷酸置换，意大利h7n1病毒9个月内有66个核苷酸置换，而当前的h7n9病毒核苷酸置换数约为21个。当年荷兰禽流感时共出现89例人感染病例，大多数症状较轻，但有1人死亡，意大利禽流感则造成当地养殖业巨大损失。

荷兰国家公共卫生和环境研究所病毒学专家马里昂？科普曼斯说，病毒的基因多样性预示着其变异能力，当前h7n9病毒的变异能力可能与此前荷兰和意大利的禽流感病毒相当。虽然数十年来h7亚型流感病毒没有人际间持续传播的证据，但不能排除h7n9型病毒有可能会在人际间传染的风险。

这篇报告还提到，当年荷兰禽流感时感染者多出现结膜炎等眼部症状，这可能与h7亚型病毒在人的眼部有受体有关。虽然目前h7n9病毒感染者中尚未发现此类症状，但报告建议医护人员对出现类似眼部症状的患者加以重视，这或将有助于该病毒的早期诊断。

h7n9症状

原标题 [卫生部就人感染H7N9禽流感疫情答问]
人民网北京3月31日电 卫生部网站今日发布消息，就人感染H7N9禽流感疫情答问。
一、 此次人感染H7N9禽流感的患者从何种途径感染？有无密切接触者发病或死亡？密切接触者是否受到医学观察？
答：此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。
根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏（安徽的1例患者在江苏南京救治）的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。
二、 目前国家卫生和计划生育委员会以及各地卫生部门采取了哪些措施？开展了哪些调查工作？
病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。
三、上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，为什么国家卫生和计划生育委员会3月31日才公布疫情？
答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。
上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。
四、此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎，其中两人抢救无效死亡，是否与此次报告病例相关？
2月20-25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的诊断正在进行中。
五、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？
由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。
六、若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？
基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
七、如何预防H7N9禽流感？是否还有其他特别需要注意的事项？
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。
目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
补充阅读：
病人情况：均在早期出现发热等症状
据介绍，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。
该病毒或不具备具较强的人传人能力
据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。
近年来爆发的禽流感疫情记录
2004年冬季，东亚发生H5N1亚型禽流感。
2005年10月，东亚、东南亚、欧洲等地相继传出H5N1禽流感感染报告。
2008年6月，香港深水埗保安道街市三个鸡档的鸡笼抽取的20个环境样本中，有五个样本经测试后发现含有H5N1禽流感病毒。
2012年6月1日，甘肃省景泰县芦阳镇东关村养鸡场鸡只出现疑似禽流感症状。5日，经国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感疫情。
春季防人禽流感的注意事项
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药

去年3月，新型重配禽流感病毒H7N9在中国首次被发现．随后，疫情发展较快，去年3月31日至7月28日，全国共

（1）细胞是生物体结构和功能的基本单位，大多数生物都是由细胞构成的，只有病毒比较特殊，病毒是一类结构十分简单的微生物，它没有细胞结构，主要有蛋白质的外壳和内部的遗传物质组成．
（2）普通的流感疫苗相当于抗原，接种到人体后，不会使人发病，但会刺激人体内的淋巴细胞产生抵抗流感病毒的抗体，从而获得对流感的免疫力．普通的流感疫苗对预防甲型HINI流感没有明显效果，这说明普通流感疫苗不能使人产生抵抗甲型HINI流感病毒的抗体．只能针对某一特定的原体起作用的疫苗，对其它的病原体不起作用，这种免疫属特异性免疫．
（3）传染病的三个基本环节为传染源、传播途径和易感人群．传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能散播病原体的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源到达其他人所经过的途径或各种生物媒介；易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群，所以传染病患者属于传染源．控制传染病的措施包括：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群．对确诊病例立即进行隔离治疗属于控制传染源．
故答案为：
（1）遗传物质（或核酸）（2）抗体特异性（或后天性）??（3）控制传染源

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