隔离缩短、增加抗原？最新版新冠防控方案的出台，有哪些变化

原本以为，新冠会向曾经的非典一般，悄悄的来、悄悄的消失。

但万万没想到，这一等就等了将近三年的时间。

而3年的时间，我们也习惯了各种疫情防控常态化，戴口罩、行程码、核酸报告......

我们不知这场疫情究竟何时会结束，但我们依然还在坚守“动态清零”原则，尽可能降低影响=日常生活。

第九版新冠肺炎防控方案出台，将会带来哪些影响？

日前，国务院联防联控机制发布推出了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，在全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，切实维护人民群众生命安全和身体健康，最大限度统筹疫情防控和经济社会发展。

与第八版对比，此次第九版有如下这些修订内容：

比如优化调整锋线人员隔离管理措施与方式，将密接者、入境人员隔离管控时间从原先的“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”；

比如统一封管控区和中高风险地区制定标准，连续7天无新增感染者降为中风险区，中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区；

比如完善疫情检测要求，加强风险职业人群核酸检测频率，增加抗原检测作为疫情检测的补充手段；

比如优化区域核酸检测策略，根据疫情来源是否清晰、是否存在社区传播风险以及传播链等，结合风险大小，按照分级分类原则，确定该区域核酸检测的范围与频率。

或许经历上海、吉林、北京等几波疫情后，此次的调整优化了很多细节，也更科学更精准了。

但若各地能够切实执行，不要再自行加码，的确能够在“防控”与“经济”之间获得很好的平衡。

新冠疫苗明明已经接种，为什么还会感染病毒呢？

目前，新冠疫苗主要分为了三种，分别是重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和灭活疫苗。

当新冠疫苗在进入体内之后，就会化身为新冠病毒的替代品，它们会激活免疫系统，为身体提前拉响警报，让身体产生免疫能力，之后新冠病毒入侵体内，就会被免疫识别和清除。

新冠疫苗其实就充当了靶子一样的角色，让体内免疫系统充分演练。通常在接种疫苗后的12~24小时之内，身体就会产生对抗新型冠状病毒的免疫抗体。

一般在接种第一针时，体内抗体率在40~60%左右，第二针达到了60~80%左右，第三针达到了90~95%左右。

但新冠病毒和曾经的非典不同，它有一定的潜伏期，甚至是达到了14~21天左右。

而新冠病毒并不是一成不变的，它具有极强的变异性和传染性，比如近些天经常出现在新闻上的德尔塔以及奥密克戎，就是新冠的变异毒株，其传染性令人闻风丧胆。

虽说已经研制出了新冠疫苗的，但人类的研究速度，完全不能和新冠的传染与变异性相提并论。

变异的新冠毒株在进入体内后，会以不同的形式破坏人体免疫系统，导致原本注射新冠疫苗产生的抗体，无法发挥出真正的功效。以至于接种后，还有感染的可能性。

任何疫苗都无法保证绝对100%的有效

与其他疫苗相同，即便是新冠疫苗已经完成了三针接种，也无法确定就能达到100%的预防效果。

不同人群的年龄、身体素质、产生的抗体量都不同，所以预防效果也不能一概而论。

再加上有部分人接种这种疫苗之后，就会放松心理，认为自己绝对不会再次感染，最终因防护不当导致了病毒感染。

出门时应当佩戴好口罩、饭前便后清洗双手、保证室内卫生和食品安全，配合国家防疫工作。

#第九版新冠肺炎防控方案#

山东省关于优化完善我省疫情防控政策措施的通知解读问答

山东省关于优化完善我省疫情防控政策措施的通知解读问答
一、新冠病毒感染者必须要去医院吗?
按照进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施有关要求，阳性感染者可以自愿选择居家隔离或到医院集中隔离治疗。对于新冠病毒感染者是否必须要去医院，山东省新冠肺炎医疗救治专家组组长董亮作出以下解答：
1.感染新冠病毒后，是否必须要去医院?
一般不需要去医院。目前OmicronBA.5.2和BF.7毒株对下呼吸道的影响极小，绝大多数表现在上呼吸道感染症状，包括发烧、咽痛、干咳等，多数感染者为无症状或轻型表现，肺炎或重症肺炎发生率极低。
居家隔离治疗时如发现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗，有需要时也可通过基层医疗卫生机构或互联网诊疗方式咨询。
感染症状较重，或患有严重基础性疾病，或居住条件不符合居家隔离治疗要求的感染者，可选择到医院治疗。
2.居家隔离治疗需要具备哪些条件?
在条件允许情况下，居家人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
3.居家期间需要监测哪些指标?
除了注意休息、加强营养，保持乐观的心态，还需要注意一下症状和监测指标，比如是否有干咳加重、胸闷憋气、活动后气喘的症状，并注意监测体温和脉搏。
4.居家期间应如何用药?
对于没有基础疾病的中青年人，出现轻微的呼吸道症状且不影响休息和正常生活时，不建议自行服药，可多喝水、多休息，等待自愈。
如果症状严重，可使用一些缓解不适症状的药物，如感冒药、退烧药等。儿童、青少年、孕妇、哺乳期母亲、有严重基础性疾病的患者，选择药物前应谨慎。相同作用药物请勿重复服用，选择一种即可。
5.感染后多长时间能够转阴?
经过对症治疗后，大多数人能够在24小时至36小时内缓解症状。无症状感染者、轻型病例核酸转阴比较快，一般为5到7天，部分病例为11天。
接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群，病程短、症状轻。
6.什么情况下，需要去医院就诊?
如出现以下情况之一，可通过自驾车、120救护车等方式，到医院就诊治疗：
呼吸困难或气促。
经药物治疗后体温仍高于38.5℃，超过3天。
原有基础疾病明显加重且不能控制。
儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
7.家庭需要储备哪些药物?
家中可适当储备退烧药、止咳药、抗病毒药物、治疗流感药物等，但没有必要去抢购、囤积。有孩子的家庭可备一些适合儿童服用的退烧药等。
患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中可储备1个月左右的基础病用药。按需适当储备抗原检测试剂。
二、为什么说老年人是新冠病毒疫苗接种的重点人群?目前我省新冠病毒疫苗接种情况，尤其是老年人接种情况怎么样?下一步老年人接种有什么具体安排?
山东省疾控中心免疫规划领域首席专家作出以下解答：
老年人特别是长期有基础疾病的老年人，感染新冠病毒后，发展成重症和死亡的比例显著高于年轻人，而接种新冠病毒疫苗可以有效预防新冠病毒感染后的重症和死亡。研究发现，80岁以上的老年人如果一针新冠病毒疫苗都不打，感染新冠病毒后死亡风险大概是14.7%;如果接种了一针新冠病毒疫苗，死亡风险可下降到7.16%;如果接种了3针，死亡风险会下降到1.5%。由此来看接种新冠病毒疫苗对老年人保护效果非常显著，老年人接种新冠病毒疫苗的获益是最大的。
接种数据显示，截至2022年12月7日，我省已累计接种新冠病毒疫苗25554.58万剂次，接种总人数达到9494.74万人，9291.64万人完成全程接种，6605.1万人完成加强接种，全人群全程接种率达到91.52%。其中60岁以上老年人已接种1986.97万人，全程接种率已达到97.4%，加强免疫接种率达到了91.81%;80岁以上老年人全程接种率达到了84.73%，加强免疫接种率已达到80.12%。我省全人群和老年人新冠病毒疫苗接种率均到了比较高的水平。同时监测发现，新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常规接种的其他疫苗相当，而且老年人群新冠病毒疫苗接种后不良反应发生率还略低于年轻人，这都表明老年人接种新冠病毒疫苗安全性是非常良好的，广大群众可以放心接种。
总体来看，我省老年人接种新冠病毒疫苗的整体情况还不错，但不同年龄组还有一定差异，80岁以上的老年人接种率还不是很高。所以下一步，一方面要整体提高老年人的接种率，一方面要重点推进和提升80岁以上老年人的接种率。近日，国务院联防联控机制印发了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，我省也已经下发了具体实施方案，从健全机制、做好摸底、优化服务、规范接种、宣传动员等方面进行了部署安排，将继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、使用流动接种车、上门接种等方式，积极为广大老年人提供安全便捷的接种服务。同时，在这里也希望和呼吁老年朋友们，特别是80岁以上的老年朋友们做自己健康的第一责任人，积极主动接种疫苗，为个人健康保驾护航。
三、新冠病毒感染者居家隔离治疗怎么办?
按照进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施有关要求，阳性感染者可以自愿选择居家隔离或集中隔离收治。对于进行居家隔离治疗的感染者，山东省疾控中心传染病防制所专家寇增强提示要注意以下事项，以促进自身尽快康复，减少共同居住人员感染风险。
1.新冠病毒感染者居家隔离治疗，在条件允许情况下，尽可能使用相对独立的带窗户房间作为隔离房间，使用单独卫生间。
2.感染者要做好自我防护，尽量不与其他家庭成员接触。可以在隔离房间外放置桌或凳，作为非接触式传递物品的交接处，避免面对面直接接触。
3.居家隔离治疗期间，要主动配合社区管理，本人及共同居住人员非必要不外出、不接受探访。
4.要做好自我健康监测，每日早、晚2次测量体温，有需要时可联系基层医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。若呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重，确需外出就医时，在做好防护的情况下，尽快到相关医院诊治。
5.要做好清洁消毒等卫生防疫措施。
每天定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
准备食物、饭前便后、摘戴口罩等应当消毒或者手消毒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，并及时妥善处置。
感染者不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。感染者日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，个人物品单独放置。被唾液、痰液等污染的物品要随时消毒。
如家庭共用卫生间，感染者每次用完卫生间均应消毒;若感染者使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。
家庭应配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

新冠病毒抗原检测应用方案试行通知（新冠病毒抗原检测应用方案试行通知文件）

为指导各地科学合理应用新冠病毒抗原检测，规范抗原检测阳性后的处置管理，进一步提高“早发现”能力，特制定本方案。
一、抗原检测适用人群
到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。
隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。
有抗原自我检测需求的社区居民。
二、基层医疗卫生机构抗原检测应用
基层医疗卫生机构在接诊有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员时，具备核酸检测能力的机构，应当首选进行核酸检测;不具备核酸检测能力的，进行抗原检测。
需满足的主要条件。为保障质量安全、避免医患之间交叉感染，基层医疗卫生机构开展抗原检测需同时满足以下条件：1.样本采集、检测人员均应当经过生物安全培训和技术操作培训，并考核合格。2.具备生物安全柜等适宜的仪器设备，检测过程中做好医务人员防护。3.检测操作宜在相对独立且通风良好的空间内进行;基层医疗卫生机构具备实验室条件的，鼓励在实验室内进行检测操作。4.建立抗原检测阳性人员的报告、转运制度与工作流程。
检测结果的处置。
1.针对抗原检测阳性人员，基层医疗卫生机构应当立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。
2.针对抗原检测阴性人员，基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察，自就诊当日起连续5天每天进行一次抗原检测，避免社交活动，正确佩戴口罩，勤洗手勤通风。抗原结果一直阴性、直至症状消失的，可不采取其他干预措施。抗原结果一旦阳性，阳性人员需立即向所在社区报告，由社区联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将其转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测;阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
检测试剂的配备。基层医疗卫生机构配备抗原检测试剂纳入集中招标采购，可通过省级集中招采，不断降低检测试剂价格，减轻检测费用负担。
三、隔离观察人员抗原检测应用
居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，由相关管理部门做好组织管理。在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测，并在前5天每天进行一次抗原自测。
需满足的主要条件。隔离观察人员进行抗原检测需同时满足以下条件：1.建立抗原自测管理流程，包括抗原检测试剂领取、人员信息核对、检测过程监督、结果上报等。2.隔离观察人员需认真阅读说明书，按照规定的要求和流程，规范地进行采样、加样、结果判读等操作;有条件的管理部门要对检测过程进行监督管理，确保检测结果真实可信。3.做好废弃物处理。检测使用后的采样拭子、采样管、检测卡等，不论结果阴性还是阳性，均装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
检测结果的处置。抗原检测阳性的，须立即进行核酸检测予以确认。
检测试剂的配备。由组织隔离观察的管理部门负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。
四、社区居民抗原检测应用
社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。
需注意的事项。为确保采样检测质量，居民需认真阅读说明书，按照规定的要求和流程，规范地进行采样、加样、结果判读等操作。
检测结果的处置。
1.抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区报告，由社区联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
2.抗原检测阴性的，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测;如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
五、核酸检测的确认
核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施;如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。
六、人员培训和宣传教育
各地在应用抗原检测过程中，要扎实做好基层医疗卫生机构医务人员的培训，使其充分掌握抗原检测的特性和操作要点，以确保检测结果准确可靠，并向患者和居民做好抗原检测相关知识的宣传教育。社会公众在进行抗原自测时，要认真按照有关基本要求及流程操作，需要时，进行核酸检测予以确认。

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