黄体功能不全导致的不孕到底是怎么回事？

黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?杭州广仁不孕不育医院姬雪梅主任介绍，黄体功能不全是指排卵后黄体形成不全、分泌孕酮不足或黄体过早衰化，以致子宫内膜显示分泌型转换延迟或不全，伴有月经失调的综合症候群。因有碍于孕卵的正常着床而造成原发、继发性不孕或习惯性早期流产。

黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?黄体的正常功能首先依赖于正常的卵泡发育和正常的排卵过程。

黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?下丘脑—垂体—卵巢轴的任何环节出现问题，都可能导致黄体分泌孕酮不足、子宫内膜对孕酮刺激的组织反应性异常，从而造成不孕、流产。正常黄体寿命为12-16天，如黄体期小于12天，则为黄体过早退化和萎缩，引起月经频发、周期缩短、经前出血、月经过多、不孕和早期妊娠流产，其间的内膜不规则成熟或分泌化不完全;如黄体大于14天，且不能在3-5天内完全退化，从而使孕酮持续分泌而造成子宫内膜脱落不全，经前出血、经期延长、月经过多、淋漓不止和贫血。

黄体功能不全可能与下列因素有关

卵泡发育和黄体形成缺陷：排卵前卵泡发育成黄体必需具备三个条件：具备足量的颗粒细胞，排卵后颗粒黄体细胞停止增殖;颗粒细胞在排卵后能分泌足量的孕酮;卵泡中颗粒细胞和卵泡内膜细胞有对促性腺激素反应的受体。黄体功能不足往往是因为不适当的促卵泡素和黄体生成素，使卵泡颗粒细胞的增殖和黄体形成出现缺陷，从而引起排卵后黄体功能不足。

高泌乳素血症

是黄体功能不足的重要因素，泌乳素有损害黄体生成素的作用。也有人认为，泌乳素直接作用于卵巢中的羟固醇脱氢酶，影响孕酮的合成。

药物引起的黄体功能不足

服用克罗米芬后引起孕激素受体的改变导致黄体功能不全。

黄体功能不全是什么原因造成的

黄体功能不全有多种原因引起，比较常见的因素有：1、卵巢卵泡发育不良、卵泡黄体化等；2、垂体疾病，比如垂体肿瘤分泌泌乳素高、黄体生成素及促卵泡成熟素分泌不足等；3、平时经常熬夜、晚睡等也会引起体内新陈代谢失调等而导致；4、其他因素，比如流产、生育、避孕药等也会引起。黄体功能不全会影响月经及生育，最好能吃药调理。

什么叫黄体功能不全？导致黄体功能不全的原因都有哪些？

黄体功能不全是一种比较常见的妇科疾病，一般主要是指代患者雌激素不稳定以及水平不太正常的情况，患者主要表现症状就是妇科生理方面都不太稳定，以及女性可能会导致不孕症状等等。那么，一般导致黄体功能不全的具体原因都有哪些呢？
1、黄体功能不全
黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善，垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足，垂体分泌的催乳素过多、过少，卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感，黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调都可能导致黄体功能不全。
该症在生育期妇女中的自然发生率为5%，不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。
2、黄体功能不全因素
(1)卵泡发育不良
导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。
(2)高催乳素血症
研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约40%伴有高催乳素血症。
(3)子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占25%-45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。
(4)黄素化未破裂卵泡
随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例，占34%。
(5)医院性因素
氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵，但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。
(6)流产
据统计，83%流产病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流产率高。这可能与血孕酮值水平低，子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。
3、还能怀孕吗
黄体功能不全是导致女性不孕的主要病因，即使黄体功能不全的患者怀孕也容易出现流产的现象，因此，黄体功能不全的患者应调理后再怀孕。
黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。
另外还有药物刺激黄体疗法，主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。所以一定要在正规医院医师的指导下进行治疗。
4、怎么预防黄体功能不全
1、生活中要注意女性私处、外阴的卫生。
2、需要控制性生活的频度，因为过度频繁的性生活会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。
3、避免熬夜。熬夜会直接导致新陈代谢失调，不利于女性身体健康。
4、应多吃黄豆和豆制品。豆制品可是对女性身体很好的食品哦，可以增加孕激素的分泌，还可以添加营养。
5、黄体功能不全患者很多都是因为肾虚、肝郁、气血不足、痰瘀阻滞等人群。所以黄体功能不全患者可以中药调理，补肾养血、疏肝解郁。

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