臀位分娩对胎儿危险性较大, 易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、 颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。
臀位以骶骨为指示点,分骶左 前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
臀位胎位的形成原因
1、胎儿在官腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在官腔内活动过于自由;
2、胎儿在官腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;
3、胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;
4、胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。
臀位与阴道生产、剖腹生产
阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
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大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。
臀位分娩属于异常胎位分娩,仅占分娩总数的3%~4%。分娩时胎儿的臀部先露出。能骨为指示点,胎位分左、右两侧,又各分前、横、后等共6个方位,如左骶前、右骶后等。由于胎儿在子宫内的姿势不同,可分为下列几种。
混合臀位
即完全臀位。胎儿在于宫内的姿势呈四肢屈曲、胎头俯屈位;臀部坐在骨盆上,似头先露的倒位。
单臀位
是指胎儿两骸关节屈曲,两腿伸直在胸、腹部,只有臀部坐在母体骨盆上。
足先露
胎儿呈单足或双足立于母体子宫内。
以上三种臀位中前两种要比后一种常见些。
首先考虑宝宝可能可以转向。大概半数左右的宝宝一开始,也就是在怀孕早期都是臀部朝下的。到了三十二至三十四周左右,才转向变成头朝下。如果宝宝到了三十六周还没转向,很可能他就会一直保持臀位。因为某些不明因素,有百分之三到四左右的宝宝是不会转向变成头朝下的。
对于有可能转向的宝宝,你可以向医生咨询看是否能采取一些矫正姿势,利用重力作用让宝宝的头部可以转向下,这些矫正姿势包括:
1.躺在平面上,膝部弯曲翘起臀部。你可以利用枕头等放在后背或者臀部下面。
2.将床垫或者铁板等与地面呈12-18度抬起形成斜面,然后弯曲膝盖跪下并抬起臀部,头部朝倾斜到地面的一面。
3.平坐然后膝盖弯曲抬起,大腿压着腹部。
这些动作每天可以做几次,每次大约15分钟左右,在空腹时做特别有帮助,在做这些动作时你还需要找人在旁以防跌倒。
生孩子的最佳姿势
生孩子的最佳姿势,相信每个孕妇都想自己的宝宝可能健康的出生,生宝宝的过程中是有很多姿势的,有些姿势在生宝宝的时候相对容易点,下面我分享生孩子的最佳姿势,一起来看下吧。
生孩子的最佳姿势1 一、仰卧
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3、胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
二、侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。
这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。
缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
三、前倾跪式
方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。
优点:
1、这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2、有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点:
1、产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。
2、膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。
四、蹲坐式
方式产妇可以藉由任何的支撑,或蹲或坐。
五、站立式
方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点:
1、直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
2、胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。
3、产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。
缺点:
1、这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。
2、产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。
3、有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
六、跪姿
类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。
双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。
将上半身那一侧的身体垫的较高,可稍微运用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。
跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。
七、蹲姿
可以采用半蹲的.姿势,并由陪产者搀扶。
可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。
生孩子的最佳姿势2 什么姿势生孩子容易
第一种:仰卧式
这是绝大部分的产妇采取的姿势,产妇平躺在床上,两腿张开抬高,以方便婴儿的分娩和我们助产士的协助操作,目前绝大多数医院的产房都采取此种分娩方式。但是,有一些产妇,在采取这种姿势时,不会用力,使不上劲儿,这时,就需要转换体位了。
第二种:侧躺式
产妇在床上侧向躺着,蜷缩背部,我们助产士呢,帮助把产妇的一只脚抬起。这种姿势的好处在于,产妇可以更好的用力,分娩出胎儿。
第三种:前倾跪式
产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开,身体前倾。
这种姿势是最好用力的姿势,前几天,很火爆的国外产妇野外分娩,采取的就是这种姿势,在没有别人帮助的时候,这种姿势最容易分娩,就是不太雅观,一些年轻的产妇不愿意采取这种姿势,太难看了,一点女性的尊严都没有了。
第四种:站立式
顾名思义,这种姿势要求产妇直立站着,手抓住上方的栏杆或者有人搀扶,这种姿势在古代比较常见,现在在欧美还多些,好处在于因为地心引力的关系,胎儿在重力的作用下,容易娩出,坏处就是需要产妇下肢力量强大,能够几个小时站立不倒,也是对于体力的一种考验。
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