病理性水肿怎么治疗,如何判断病理性水肿呢_

一、水肿的临床表现有哪些

1.全身性水肿

(1)心脏疾病 风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾脏疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

(3)肝脏性疾病 肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养性因素

①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)妊娠因素 妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

(6)内分泌疾病 抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等。

(7)特发性因素 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

2.局部性水肿

(1)淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿)，继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术等)。

(2)静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

(3)炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿等。

(4)变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

(5)血管神经性 属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

二、病理性水肿的检查有哪些

根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

1.血浆总蛋白与白蛋白的测定如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2.尿检查与肾功能试验有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺酞亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素廓清试验等。

3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与慢性肾脏病有关。

4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

三、病理性水肿的病因有哪些呢

引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

1.血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

2.毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3.毛细血管壁通透性增高

血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

四、病理性眼睑水肿怎么护理呢

病理性眼睑水肿是一个很常见的疾病的了。而且在生活中，不仅仅有炎症性眼睑水肿的病人，而且还有一些病人是非炎症性眼睑水肿。不同的类型，那么其实症状是不一样的了。不少的病人本身还会有各种各样的并发症。需要进一步积极的治疗。到底病理性眼睑水肿要怎么护理?

前者除眼睑水肿外，还有局部的红、热、痛等症状，引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤，或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状医，常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏，心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎，以及特发性神经血管性眼睑水肿

病理性眼睑水肿主要是眼下的皮肤很薄很松导致水分停留在那里。清除的方法：

1、睡前认真清洁眼圈。

2、可用有轻微紧肤性质的冷藏小黄瓜，切片敷在眼皮上休息十分钟。

3、用几个枕头采取高枕高睡法会自然消肿。

4、削成薄片的生薯或压成茸敷眼15分钟也是消肿的有效方法。

用精巧妆容挡住浮肿眼睛

在浮肿的眼部，用暗色的眼影淡描，能辅助眼形深明。

常有人说东方人的脸型扁平，眼睑也多予人浮肿的感觉。

眼部消肿按摩法

玩了整整一晚，虽然很疲惫，也要坚持给眼部额外的护理，用棉棒蘸取稀释后的盐水，帮助缓解眼部肌肤的水肿现象。

温馨提醒：如有眼睛浮肿的问题，那么其实可以吃点儿赤小豆这种去除水肿的东西的了。而且如果有需要的时候，那么问问可以吃一下新鲜的西红柿和新鲜的胡萝卜的了。因为这些都是一些富含维生素A的食物的了。如果长期使用的话，问问能使眼睛更有神.

10个孕妈9个肿！生理性与病理性水肿怎么区分？

“怀孕前期还比较舒服，后面水肿的两只脚都变成了大猪蹄子，路都走不了了。”“水肿的只能穿老公的鞋子，孕期才买的鞋子完全穿不进去。”“别人都是脚肿，我是两只手都浮肿，特别是一觉醒来动手就特别疼，结果还引发了腱鞘炎，一扭动手腕就疼。”所谓10个孕妈9个肿，孕期水肿基本上是每个孕妈们都逃不过的痛苦，孕期水肿是由很多原因造成的，在孕妈身上的表现也是有的轻有的重，轻的忍一忍就过去了，严重的则可能危害到胎儿和孕妈的健康，一定要引起重视。

孕期水肿的表现都有哪些？

很多人怀孕前会以为孕期水肿只出现在脚上，但其实腿、手、脸等部位，都有可能出现水肿的现象。

1.水肿最明显的症状就是皮肤会有紧绷和肿胀的感觉。

比如长时间保持一个姿势，特别是久坐时，双脚立马就会出现浮肿，整个脚面就像一个馒头一样。其次用手按压脚踝的部位，会出现一个像“坑”一样的凹槽，久久不能恢复。

2.孕期手部水肿不仅手指会变粗，有些连拳头都握不紧，拿东西都很困难。还有些准妈妈手肿的同时，还会患上腱鞘炎，只要稍微弯曲下手腕都会疼，特别是刚睡醒的那一段时间，起床都很吃力。

3.还有少部分水肿会出现在面部的变化和体重的变化上。脸部浮肿就会有胀胀的感觉，再严重一些的话眼睛也会肿，可能双眼皮直接变成了单眼皮，看东西就会有些费力，眼睛容易困。体重上的变化可能不是很明显，但只要每周体重都超过500g的话，就要警惕是否是病理性水肿了。

该如何判断是生理性水肿还是病理性水肿？

大多数的孕期水肿都是生理性水肿，主要是因为激素水平的变化等原因形成的。需要警惕的是，孕期水肿除了生理性外，还有些是病理性的。这很有可能预示身体存在一些疾病，比如妊娠期高血压综合征、甲状腺功能低下、下肢静脉血栓等疾病，都有可能导致准妈妈出现全身或者局部的水肿。

那么，怎么判断是病理性水肿还是生理性水肿呢？

首先、看水肿出现的时间。生理性水肿发生的时间基本会在孕中期或孕晚期，大多数从28周开始；而病理性水肿发生的时间不固定，任何时候都有可能发生，而且水肿更严重。其次、看水肿出现的部位。生理性水肿大多会从脚、脚踝、小腿这几个部位先出现；而病理性水肿最先出现的可能是眼睛、脸、腰部、四肢、全身等部位，同时还会有其他的一些并发症发生。最后、按严重程度判断。生理性水肿症状一般较轻，且在休息后或抬高肢体就能自行缓解；而病理性就不会自行缓解，且水肿持续不退。可能还会有头晕、头疼、视线模糊、腹痛等症状出现。所以，要是水肿严重且有妊娠期并发症的话，就需要及时去医院检查。

如何改善缓解生理性水肿

一般来说，生理性的孕期水肿基本上都没办法预防，但可以通过一些方法来改善，减少水肿带来的不适感。

1.睡觉时，可以选择侧卧的方式，有助于减少静脉压力，还可以促进血液流动，从而防止更加肿胀。

睡觉或者坐著休息时，可以用些辅助物体，例如枕头或凳子，抬高脚离地面大概15㎝的高度，这样也可以改善水肿现象。

2.避免久坐或者是久站，不能总是保持一个动作，这样很容易造成下肢水肿。可以每隔15分钟就起身活动一下。

3. 穿的鞋子最好选择宽松且适合自己的平底鞋，这样也能缓解一下脚部的压力。

4.平常吃东西的时候，尽可能减少盐的摄入，每天盐的摄入量不超过6g，不然就有增加妊娠期高血压的风险。

5.尽量多喝温水，最好每天保持1600ml摄入，有助于排出体内多余盐分中的钠。

总的来说，孕期水肿大多数是正常的现象，只要用对方法就能缓解身体的水肿，但如果是病理性水肿，或者水肿并伴有其他身体上的不适时，一定要及时去医院检查。

水肿如何治疗 水肿的治疗方法

1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

如何治疗体质性水肿？

体质性水肿 下肢最常见 多吃利水健脾食物 国泰肾脏科医师冯祥华说，非疾病引起的水肿，多半因体内循环不好，尤其以下肢居多。台北市立联合医院仁爱院区中医科主任陈朝宗建议，可多吃健脾、利水食物预防及改善体质性水肿。

西医分性质 冯祥华医师表示，水肿分2种，一种是缺少活动导致的体质性水肿;另一种是因肾脏、心脏疾病所引起的病理性水肿。

体质性按压会弹回 体质性水肿较少发生在早上刚起床时，但到下午，小腿开始肿胀，尤其脚踝最明显。常见原因是上班族久坐，没有活动造成，体重甚至可增加达1公斤以上。

另外，长途旅行时因长时间坐着，也较会有体质性水肿发生。体质性水肿虽下肢有肿，但按压后凹陷处会弹回，且晚上卧床休息时会频尿，应避免使用剂。少部分女性的水肿是因月经导致，月经过后水肿即消失。

病理性按压弹不回 引起病理性水肿的原因，主要是心脏衰竭、肾脏有问题，使得体内盐分无法排出，导致水分滞留就会产生水肿，部位通常在脚踝、眼睛周围等，且按压时凹陷处不会回弹，水肿情况较严重。肾脏病引起的水肿还有泡沫状小便的情况。病理性水肿应请医师诊断治疗。

中医分症型 陈朝宗医师表示，水肿分、脾胃虚、痰湿型等，可喝茶饮预防并缓解。但以下茶饮若有、嘴破等上火情形者，不要喝。

肾虚 精神易萎靡 - 枸杞淮山茶 肾阳虚最主要是下半身水肿，并伴随目眩、、、阳萎等。 材料：淮山、地黄、枸杞各约15克、人参约8克。 作法：800c.c.的水煮开后，将所有药材放入，小火煮到剩约500c.c.即可，可补肾气不足。

四肢易 - 白术茯苓茶 脾胃不好，水分不易排出，易水肿，并伴随胀气、拉肚子、。 材料：茯苓、白术各约15克、人参12克、甘草8克。 作法：700到800c.c.的水煮滚后，将全部药材放入，转小火煮到剩约500c.c.即可，可补脾胃、改善胃口差。

痰湿 皮肤会发痒 - 藿香佩兰茶 痰湿型的人除水肿，还会有四肢沉重、皮肤发痒、面目肌黄等情形。 材料：藿香、佩兰、香薷、竹叶各8克。 作法：将800c.c.的水煮滚后，放入全部药材转小火煮到剩约500c.c.即可饮用。可帮助去体内湿气。

这样做

喝冬瓜汤 四神汤 体质性水肿可吃利水食物，如茯苓、冬瓜、玉米须等，陈朝宗中医师表示，冬瓜皮利水效果比果肉好，建议煮冬瓜汤时先将皮洗干净后连皮煮。而健脾食物可帮助身体代谢水分，也可选吃健脾食物，如四神汤。

按摩可消水肿 若坐太久容易水肿，可多按摩。先将脚微微抬高，从小腿往大腿按摩，如果是脸水肿，就从鼻子开始往耳朵方向按摩。坐在办公室时也可以时常转动脚踝，帮助促进循环，减少水肿的情况。

医师说

芳香药材可化湿 中药材中有些药材如藿香、佩兰等属于芳香药材，可让药材中的挥发物将体表的汗挥发出来，有去湿作用。

易水肿要少吃盐 容易水肿的人在饮食上应减少摄取盐分，不要吃得太咸，否则水分不容易代谢，会增加水肿情况。

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