一、导致骨肉瘤的主要原因
骨肉瘤的病因与下面的几个因素相关。
1、创伤刺激,由于患者受到外界的创伤性损伤,不及时治疗,长期情况下容易引发病变。
2、放射性同位素镭,在骨骼生长的过程中,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏。
3、骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。
4、典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。
5、另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。
以上就是我们要与大家分享的骨肉瘤的产生的主要原因后,这需要我们在平时的工作和生活中一定要多加预防,这样就会减少骨肉瘤疾病的发生。
二、骨肉瘤带来了哪些危害
骨肉瘤带来了哪些危害?骨肉瘤属于一种恶性肿瘤,我们都知道该疾病带来的危害很大,但是其具体危害相信大家都是一知半解,因此有很多患者忽视了对骨肉瘤的治疗,甚至会威胁到患者的生命,下面为大家具体介绍骨肉瘤带来了哪些危害?
1、剧烈疼痛:骨肉瘤主要发病部位在下肢,尤其是膝关节周围会出现无原因的关节疼痛。然而,青少年平常活动多,难免有个磕磕碰碰,因此肿瘤引起的疼痛容易被误以为是正常的生长痛或是扭伤。其实,青少年骨肉瘤有自身特点,尽早发现可避免错失治疗时机。
2、恶病质:骨肉瘤患者晚期可伴有全身恶病质表现,引起食欲不振,只能进少量饮食或根本不能进食,极度消瘦,皮包骨头,只剩下骨头架子,形如骷髅,贫血,无力,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征。
3、转移与死亡:骨肉瘤同其他恶性肿瘤一样,严重影响身心健康。与其他肿瘤不同,骨肉瘤好发于青少年。它是最常见的恶性、原发性骨肿瘤,其恶性程度高、发展迅速,如未经正规治疗,半年至一年内肿瘤就会发生肺转移,导致患者死亡。
4、残废:由于骨肉瘤恶性程度高,早期诊断较艰难,到作出准确诊断时肿瘤可能已很了,这时治疗骨肉瘤采取的办法只有通过截肢手术了,严重危害患者预后的生活质量与心身健康。
三、如何避免骨肉瘤发作呢
如何避免骨肉瘤发作?骨肉瘤恶性程度很高,对患者的生活质量乃至生命危害甚大,在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位,因此应引起高度的重视,积极进行治疗,并且做好日常的预防措施,那么,我们应该如何避免骨肉瘤发作呢?
一级预防:该病初起时可能没有症状,最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛,尤其是无明显的外伤史,这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关,如X射线等。因此应避免接触这些危险因素,如因某些因素不得不接触时,应注意防护,今后要定期复查直至20岁以后。
二级预防:骨肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系,因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时,父母切不可掉以轻心,以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能,但骨肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。
三级预防:因为骨肉瘤的恶性程度很高,故目前的手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作,尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶,日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案,仍可能有较好的预后。
人群预防的重点应是有关知识的普及,使人们增加对骨肉瘤的认识和了解,提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障,而人群知识的普及是早期发现的基础。所以应强调在青少年发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时,早期应到有一定水平的医院检查,以利早发现、早治疗,提高生存率,利民、利己。
四、骨肉瘤的治疗原则
1、化疗
四种最常用药物:甲氨喋呤,顺铂,阿霉素,异环磷酰胺。
化疗药物对敏感的癌细胞具有明显的杀伤力,但化疗药物的最大弊端是——没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时,也杀死大量的正常细胞,并因此快速破坏人体的免疫系统功能。许多肿瘤病人因此被迫中断治疗,免疫能力遭受破坏的肿瘤病人面临肿瘤再次转移的危险处境。
2、手术
①保肢手术
逐渐成为主流,最佳适应证为ⅡA期,ⅡB为相对适应证。术前需规范化疗6~8周,切缘要达到根治性切除或广泛切除性。术前最好做MRI和血管造影,了解肿瘤的准确范围和大血管的关系。骨缺损多用人工关节代替,术后根据肿瘤坏死率再调整化疗方案治疗4~6个月。
②截肢手术
在不适宜保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前可不化疗,术后必须化疗。
骨肉瘤的治疗原则还应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期而定。此外,还要参考病人、家庭的意愿,病人的年龄、心理状态,肿瘤的部位、大小,软组织、神经血管束的情况,可预见的术后功能等。
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