一、关于人工授精
1、适应证:睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症。输精管复通失败。射精障碍。男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病。母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中,除睾丸性无精症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。
2、禁忌证:女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患。女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。女方有吸毒等不良嗜好。
3、供精人工授精常用部位:包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精,一般采用宫颈内人工授精。
4、供精人工授精方法及时机:可以在自然周期或促排卵周期中进行,具体时机同夫精宫腔内人工授精。
5、AID精液要求:按照原卫生部技术规范的要求,解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时,要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml,前向运动的百分率不得低于35%。
二、人工授精时一定要注意副作用
1、出血及损伤。
一些操作人员的进行人工受精的操作方式欠佳或是操作的手法较为粗暴会给女性造成一些如宫颈管损伤、子宫内膜出血类的伤害,另外,使用的器械不当或者是过于简陋也可能造成这类的损伤及出血。
2、受到感染。
进行人工受精可能会带来一些如附件炎、盆腔炎类的疾病,这主要是由于受精所采用的精液不能保持绝对的无菌以及一些手术操作不当带入细菌,从而使女性受到细菌感染而引发炎症。
3、对未来子女造成影响。
人工授精可能会造成两名或以上的妇女接受同一份精液的受精,这就导致在将来可能出现某些在血缘关系上属于同父异母的男女兄妹相结合,造成遗传性的危害。
4、下腹疼痛、子宫内膜异位。
如果人工受精时注入精液的速度过快以及数量过多,会造成下腹疼痛。如过快及过量注入宫颈内精液会导致宫颈压力过大而造成宫痉挛性收缩,出现下腹腹痉挛性疼痛。再如过量的把精液注入子宫腔可能使精液从输卵管流入腹腔而造成下腹刺激性的疼痛。提高,有利于优生。
实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施,确保患者的个人隐私安全。建立切实可行的随访机制,保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况。建立可靠的运行机制,配合计算机辅助管理系统,严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。
三、人工授精助孕必须满足这三个条件
1、女方必须有成熟卵泡排出:女性在体内性激素的影响下,每月的月经间期会有1次排卵,即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出时,精子与卵子才可能相遇,才有受孕的条件,进行人工授精。
2、男方精子质量需达到一定标准:男性少弱精子症可以采用用人工授精治疗,但是精子经过实验室处理后:IUI:PR总数不得低于10×106ICI:PR总数不得低于10×106只有足够数量的精子进入女性体内,才有受孕的机会。
3、女方必须输卵管通畅:精卵结合是在输卵管内进行的,因此女方至少有一条输卵管通畅。正常受孕时,卵巢排卵需通过输卵管与进入体内的精子相遇。人工授精治疗只是将精子送入女性生殖道内,还是要经过输卵管才能与卵子见面。如果输卵管不通,精子和卵子犹如牛郎织女,望河兴叹,却不能相见,是无法受孕的。如果通而不畅则影响到输卵管的功能,人工授精的成功率就要降低。因此,人工授精前女方一定要进行子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,以明确输卵管的通畅情况。
四、人工授精最主要的注意事项
1。如果男女双方都有患上一些疾病或者是传染病的,这样的严重生殖器官的不良发育或者是畸形等,有严重的子宫糜烂的不能够接受人工受精的女性,是不可以人工受精的。
2。对于捐精的男性来说,是再捐精之前必须做一个全面的检查,一般的检查的内容是有包括乙肝表面抗原、血型的检查,如果是有传染的话就是需要切除一切的传染病的,比较严重的就不可以捐赠精子。还应该对捐赠精子的男性做一些外貌和智力的调查的。如果是同一供精男性的精液到女性妊娠之后就是不能再一次的使用的,这样的话是可以避免他的后代会有互相通婚的可能性的。
3。供精者精液人工授精因为不是夫妻双方的精卵结合,这样的话可能引起一些问题的。在一方面来说,提供精者精液得人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,这样的话也是可以避免将男方的精液造成一些不必要的麻烦的。
在人工受精之前,女性也是需要身体的全面检查的,如果检查到有一些疾病的话,就是看看受孕的女性有没有什么疾病的,如果有疾病的话,就需要先把疾病治疗好了才可以受孕的。如果及时不及时的话,有可能会导致胎儿的畸形等。还有就是在女性受孕之前要做好心理准备的,做好有一个宝宝的家庭的准备的。还有就是在工人受精之前需要调节好自己的心情,不要让自己的心情破坏了受孕的几率的。
人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。
? ? ? ? ?(1)用丈夫的精液进行人工授精:即“配偶间人工授精”,也称“同种授精”。它适用于那些有严重性功能紊乱、生殖道畸形、不能性交或不能将精液射到女方生殖道者,包括男方阳痿、早泄、尿道下裂、逆行射精,或精液质量欠佳,如精子数目较少即精子密度不够、精子活力低下、精子畸形等需要处理。还运用于女方因阴道畸形狭窄而不能性交,宫颈黏液中存在抗精子抗体等。配偶间人工授精的指征:女方检查必须有排卵,输卵管畅通,阴道分泌物及宫颈黏液正常,清洁度良好;而丈夫的精液检验必须符合标准,如果达不到正常标准必须通过体外处理,如将精液浓缩、优化、洗涤等方法使精液达到标准要求,再行授精达到受孕的目的。
(2)用非丈夫的精液进行人工授精:即“非配偶间人工授精”,也称“异种授精”。这种方法的适应证是绝对男性不育症,如无精子症、死精子症、严重少精症经治疗无效者;或男方患有精神病和严重的遗传性病,经夫妻双方共同协商,自愿提出申请,办理有关手续后才能进行,以免出现法律上的纠纷,影响家庭和睦,防止悲剧的发生。为此一般对供精者的姓名、地址、职业等情况严格保密。
? ? ? ?1、保证身体健康。女性要保证身体健康、无传染病、遗传性疾病或智能障碍等问题。
2、输卵管畅通无阻。由于女性输卵管具有拾取卵子、输卵管中卵子和精子相遇成为受精卵及输送受精卵再运送到子宫腔的重要功能,因此,输卵管一定要畅通无阻。女性可通过输卵管通液、输卵管碘油造影等检查,了解输卵管是否通畅;
3、宫腔内环境良好。宫腔内环境对于受精卵种植和发育有重要意义,如果患有子宫器质性疾病或子宫内膜功能异常等,都能阻碍妊娠。女性可通过子宫内膜活检、子宫碘油造影等方法加以确诊。
? ? ? 4、生殖道健康。女性要保证无慢性生殖道炎症,及生殖器官发育健康,无任何影响受孕的疾病。
5、女性月经正常。女方月经周期要规则并能每月按期排出健康而又成熟的卵子。可通过自己或到医院请妇科大夫测定基础体温及做B超检查进行判定,预先掌握好排卵的时间。
夫精宫腔内人工授精(IUI)
1.适应证
男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕。
2.禁忌证
急慢性全身性疾病及生殖道炎症;女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3.男方弱精症可以IUI的精液条件
精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件:上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF,至少有一侧输卵管通畅。
4.诊疗流程
(1)女方准备①自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8~10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2~3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。③当主导卵泡达1.4cm时,建立IUIB超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。④IUI时机:在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18~20mm时注射HCG,注射HCG后24~36小时行IUI。⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡,则放弃本周期IUI。⑥黄体支持:排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。
(2)男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。
5.每周期IUI频率
每个周期可行IUI1~2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示,2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力,但统计学差异无显著性(14.9%,11.4%)。
6.IUI周期数
IUI3~4个周期的妊娠率最高,IUI施行3~6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。
供精人工授精
1.适应证
睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中,除睾丸性无精症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。
2.禁忌证
女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好。
3.供精人工授精常用部位
包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精,一般采用宫颈内人工授精。
4.供精人工授精方法及时机
可以在自然周期或促排卵周期中进行,具体时机同夫精宫腔内人工授精。
5.AID精液要求
按照原卫生部技术规范的要求,解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时,要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml,前向运动的百分率不得低于35%。
6.实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施,确保患者的个人隐私安全;建立切实可行的随访机制,保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况;建立可靠的运行机制,配合计算机辅助管理系统,严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。
不知楼主,搞清楚“人工受精”与“人工授精”的“受”、“授”一字之差没有;
人工授精 指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩,产生剧烈腹痛、恶心,甚至低血压等反应,从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应,造成免疫性不孕症,更加不易怀孕。
人工受精与胚胎移植即试管婴儿。试管婴儿是人工受精的通俗说法。通常的流程是:药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理;
自然受孕或人工授精的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;只要有符合您的精源或精子,在您排卵时,随时可做的;
人工授精的费用随地方及医院的不同而不同,费用从几百到几千甚至上万不等。其中包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。当然,越早成功,花费就越少,但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。
人工受精的条件,没有那么严格的,无论输卵管通畅与否,均可实行;
前期的检查准备,进周前,通常大约需要三四个月时间,如果排队到您的跟前,那就可以顺利做试管了;
一般情况下黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外人工受精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等,其中,前期检查,男的和女的共计5000元左右,促排卵打针吃药1万~1.5万(国产药1万元以内),个人身体情况不同,用药不同,费用也就不同,取卵子加培养1万,移植5000,总计3万……
据文献研究统计,集中在可孕高峰日前后同房,可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕,这样我们就能大体算出,无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27%。青年夫妇正常的房事频率为三四天一次,在理论上,这样的频率可以使无生育障碍的夫妇在预定的日子里受孕成功,但实际成功率要低得多。因此,当我们提倡在最佳生育年龄、最佳身体状况、最佳生育季节完成受孕,可提高生育质量的时候,如何提高一次受孕成功率就显得格外重要了。在医学技术高速发展的当今,正规权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%试管婴儿也就是人工受精(请注意“授”“受”一字之差)的平均成功率才37%
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您们到大城市医院去看病,不管有没有问题,那里的大夫都让您做各种检查,齐齐过,恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍,让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查!哎!也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考,因为几十年改革趋势所逼,国内医院的普遍现状是:大医院凭检查收费,小医院凭卖药挣钱!每次就医都给您弄几大编织袋中草药,让您扛回家吃!哪管您能不能怀孕啊…
我们医院走的是另一条路-------凭技术实力立足社会,确确实实解决患者的实际问题,做事精益求精,尽力做到治一例好一例,不做量的。否则,那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题,还浪费大家的精力、财力、物力与时间,谁干?
来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况,原则上排卵者优先,排卵时机不等人啊,所以……
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人工授精需要具备哪些条件?
1、保证身体健康。女性要保证身体健康、无传染病、遗传性疾病或智能障碍等问题。
2、输卵管畅通无阻。由于女性输卵管具有拾取卵子、输卵管中卵子和精子相遇成为受精卵及输送受精卵再运送到子宫腔的重要功能,因此,输卵管一定要畅通无阻。女性可通过输卵管通液、输卵管碘油造影等检查,了解输卵管是否通畅;
3、宫腔内环境良好。宫腔内环境对于受精卵种植和发育有重要意义,如果患有子宫器质性疾病或子宫内膜功能异常等,都能阻碍妊娠。女性可通过子宫内膜活检、子宫碘油造影等方法加以确诊。
4、生殖道健康。女性要保证无慢性生殖道炎症,及生殖器官发育健康,无任何影响受孕的疾病。
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