高龄需要做无创dna或羊水穿刺吗,羊水穿刺怎么做

一、高龄孕妇有必要做羊水穿刺吗

高龄孕妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。我国在临床上，一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水诊断，没有达到35岁但是有遗传病或染色体异常等家族病史或者超声波扫描发现异常的也建议进行羊水诊断。

产科专家指出，孕妇如果是高龄产妇的话，其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以，高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一，为了胎儿健康着想，医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出，对于这个问题，大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法，羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。

其实高龄孕妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时，有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。

二、孕期无创dna最佳时间

无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。

一般来说无创dna建议12-22周做比较好，早了血液中宝宝DNA浓度不够，无法检测，晚了一旦结果是阳性无法进行后续的羊穿确认(羊穿适合在12-24周做，晚了羊水细胞太老没法培养只能进行更危险的脐血穿刺取活细胞来确认)，而引产最迟建议是28周，晚于28周对母亲的伤害过大。

另外，孕期出现以下情况，也可以开始考虑做无创DNA产前检测：

1、“唐筛”或影像学筛查，例如孕期B超，显示异常或胎儿NT值增高。

2、发现单项指标值改变。

3、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少或先兆流产等已不适宜有创产检。

4、羊水穿刺失败。

5、对有创产检产生心理障碍。

三、羊水穿刺是否存在危险呢

羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能， 有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水准的限制， 羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊， 需进行进一步检查。

四、羊水穿刺的步骤是哪些

羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。

如果孕妇有过敏史， 特殊疾病史和其他需要说明的情况， 请在术前登记时告知医生。羊水穿刺前三天禁止同房;羊水穿刺前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况， 请在术前登记时告知医生。

高龄产妇一定要做无创吗

高龄产妇一定要做无创吗 高龄产妇一定要做无创。

高龄产妇很有必要做无创，研究表明孕妇年龄越大，生育唐氏儿的机率越大，一般医院医生孕妇超过35周岁都不让做唐筛，医生反而建议做无创或者羊水穿刺(遵医嘱)。因为唐筛做出来绝对是高风险!但无创DNA都是必须做的，其对胎儿遗传疾病风险检出率和准确率达到99%以上，且方便无风险。所以说，高龄产妇一定要做无创。

什么是无创dna检查无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。

受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。

根据国家卫生和计划生育委员会下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范(试行)》(以下简称“规范”)，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。

高龄产妇做无创的好处1、安全、无感染风险：传统的唐氏筛查，或者是羊水穿刺等属于介入诊断的方法，可能会在检查的过程中导致体内的胎儿出现感染，或者是提高流产的概率，进行无创产前基因检测能够更加有效地保证孕妇和胎儿的生命安全。

2、检查孕周早，检测时间短：对于检查的时间来说，孕妇排畸检查时间是在女性怀孕之后的第13-22周内检查，如果您进行羊水穿刺检测得出结果可能需要3到4周时间，而使用无创产前基因检测只需10个工作日即可得到详细的检测结果。

3、无创伤：无创DNA检查只需要从孕妇的体内抽取5毫升的鲜血，在这部分的鲜血里面提取相关的dna，从而可以在实验室里面有相关的检查和技术对游离的dn *** 段进行分析，得出当前的胎儿是不是存在13、18、21三种染色体是不是存在异常，所以对孕妇来说是无创的，会更安全。且对这三种染色体检查的准确性可达99%。

哪些孕妇需要做无创1、唐氏筛查临界风险者：即1/1000≤ 21三体风险值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三体综合征风险值<1/350 的孕妇。

2、有介入性产前诊断(羊水)禁忌证者(先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等)。

3、就诊时，患者为孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，或错过常规产前诊断时机，但要求降低21 三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征风险的孕妇。

4、35周岁以上孕妇。

5、胎儿为试管婴儿、习惯性流产等“珍贵儿”的孕妇。

6、处于较大孕周(孕20周+6天以上)，又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。

大龄产妇做羊水穿刺好不好？

我也是一名高龄产妇，40岁生的老二。不管有没有家族遗传病，高龄产妇医生都建议做羊水穿刺。

羊水穿刺又称“羊膜穿刺术”，是指医生在超声波的引导下，从孕妇的子宫抽取里适量的羊水进行综合检测的过程，主要就是查是否胎儿是否唐氏、基因染色体异常以及家族遗传病等。

我的一个老乡，在没有任何产检的情况下生了两个聪明漂亮的女儿，在她36岁时怀上了老三，她也一直认为自己前两个孩子没有做过产检一样正常，自己夫妻两个家族里没有什么智力不正常的人所以就轻视了产检，当时医生也建议她要做羊水穿刺，记得当时还问过我羊水穿刺有没有痛之类的。后来孩子出生后也一直没有重视给孩子体检，直到十一个月时才发现孩子智力发育滞后，一家三代人的幸福生活都被这个孩子给打乱了，一个家族有一个不健康的孩子真的会降低几代人的幸福指数。

羊水穿刺有流产的机率或有可能伤到胎儿，但是这种机率是非常的小。比起它的起作用的方面来说，还是利大于弊。产检是一个怀孕过程中最重要的一个环节 ，产检一定要到正规的医院去，相信每一位专业医生的建议，该做的一项都不要少，千万不要听旁人说没有必要做，因为万一生了一个有问题的孩子，旁人是不会帮你养育孩子的。

有痛之类的。后来孩子出生后也一直没有重视给孩子体检，直到十一个月时才发现孩子智力发育滞后，一家三代人的幸福生活都被这个孩子给打乱了，一个家族有一个不健康的孩子真的会降低几代人的幸福指数。

还是做好一些，因为大龄精子卵子容易老化导致染色体容易变异，所以一般高龄怀孕医生都会建议做个羊水穿刺有保障一些。

我们这边也有很多高龄备孕的直接选择做三代试管的，毕竟年龄大了，卵巢不太好，自怀也难，竟然要做试管，直接做三代也是可以的。

高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

高龄产妇一定要做羊水穿刺吗，在医学上，将预产期年纪超越35岁的产妇，统称为高龄产妇，那么高龄产妇一定要做羊水穿刺吗？羊水穿刺的效果是什么？下面的内容一块儿来看看吧！

高龄产妇一定要做羊水穿刺吗11、羊水穿刺查看是产前确诊的一种办法，一般合适中期妊娠的产前确诊。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简略的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判别胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不行，抽取标本困难，简单伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，此刻发现异常，不适于持续怀孕，需实施停止怀孕手术时，会使操作困难，也添加母体的'危险性。

2、妊娠中期羊水穿刺能够做胎儿染色体核型剖析、染色体遗传病确诊和性别断定， 也可用羊水细胞DNA做出基因病确诊、代谢病确诊。测定羊水中甲胎蛋白，还可确诊胎儿开放性神经管变形等。

3、妊娠晚期羊水穿刺查看可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功用等。

4、在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，假如怀疑是先天愚型儿，再经羊水确诊便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技能是一种比较安全且牢靠度高的确诊手法。一旦确诊出先天愚型儿，应该立刻停止妊娠。因为高龄产妇产生难产和妊娠合并症的状况较多，所以最好挑选医疗技能条件较好的医院承受产前检査和临产，必要时还要提前入院待产。

羊水穿刺的效果是什么？

1、做羊水穿刺的效果主要是经过抽吸的羊水，把这个细胞培养，制片，染色做成胎儿染色体核型剖析，染色体遗传病确诊和性别判别，也能用羊水DNA做出基因病确诊，代谢确诊。测定羊水中的甲胎蛋白，还能确诊胎儿开放性神经管变形。

2、假如在孕晚期做羊水穿刺，能够检测到血型，胆红素，卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功用等。

3、在网络上还有一种说法，通过羊水穿刺的话可以辨别生男生女，但不知道这种说法是真的还是假的，毕竟没有科学验证过。

高龄产妇一定要做羊水穿刺吗2 一、治好子宫肌瘤再怀孕

如果带着肌瘤受孕，因内分泌的影响，子宫肌瘤增长较快，会比正常情况下生长得更迅速，很容易流产。所以，最好先治好子宫肌瘤再怀孕。

二、孕前半年别吃避孕药

现在的避孕药，无论是长效的还是短效的，在体内聚集的高激素代谢消失需要一个较长的过程。如果没有休息半年以上就怀孕，一方面容易对胎儿的性别造成影响，一方面容易致畸。

三、及时发现自己怀孕了

有些女性盼望自己早一点怀孕，但不知道自己是否已经怀孕了。有时候明明自己已经怀孕了，月经过期了，还认为是月经不调，并且擅自服用调经活血药，结果导致十分危险的后果，甚至可能引起不孕症！

四、选择适当的怀孕年龄和季节

女性孕前准备工作也不能忽略了年龄和季节。从生育年龄看，女性受孕的年龄以25—30岁为宜，25、26岁是最佳受孕年龄。受孕最好也讲究季节。一般主张春季，也就是3、4、5三个月份受孕为宜。

五、提前处理好牙病等疾病

资料显示，80%的女性在怀孕的时候，容易出现牙科并发症，如牙疼、牙龈出血等。所以，女性孕前准备工作还包括处理好牙疾。如果牙齿不好或患有牙病，还是要在怀孕前及时治愈，免得怀孕时期惹麻烦。

六、以饱满的精神状态迎接新生命

如果你真的准备怀孕，一定要重新审视一下你们俩在这个时期的精神状态。夫妻双方都应保持精神饱满、情绪愉快、身体健康。

七、避免不良生活习惯的影响

1、忌清晨吸烟。

2、忌空腹喝牛奶。

3、忌如厕看报。

4、忌室内养鸟。

5、忌洗热水澡时间过长。

6、忌睡觉窗户紧闭。

八、尽量远离有害物质

如果女方的工作是密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷农药或麻醉剂等，就要调离这些对胎儿有害的工作岗位或工作环境，以免引起精子和卵子染色体的突变。

九、远离宠物

因为宠物如猫、狗等动物可能携带危害胎儿健康的病原体如弓形体等，可致胎儿多种畸形。严重者狂犬病，因为准备怀孕的女性应远离宠物。有此嗜好的怀孕女性，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。

十、进行必要的遗传咨询

如在下列情况下，你一定要向医生进行孕前遗传咨询：夫妻双方有一人患有先天性疾病；夫妻双方有遗传疾病家庭史；曾分娩过有遗传性疾病或先天性疾病婴儿；近亲结婚；女性年龄超过35岁；连续3次或3次以上流产等。

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