百草枯中毒能活多久,百草枯中毒后什么症状

一、百草枯中毒能够活多久

顾名思义百草枯是一种可以快速灭草的农药，对人体毒性巨大，目前也没有特效的解药，误服后中毒的死亡率很高，目前已经被很多国家禁止生产和使用，我们国家从2014年的7月1日起也严禁生产和使用了。

如果中毒量小，只是出现一点异样反应，立即施救的话，暂时不会有生命危险，抢救时应该尽早使用碱性的液体充分洗胃，催吐、导泻等措施。但如果是急性中毒，并且中度量大的话可能就会直接导致死亡了。

身体不慎接触百草枯后也会出现中毒反应，如出现头晕乏力、、恶心呕吐、流口水、多汗、视物模糊等。因此接触毒药后除了就医外还要立即清洗皮肤，全身洗浴后，更换衣服，沾染上毒药的衣服最好立即用焚烧或者掩埋的方式处理掉，以免造成二次中毒污染。

百草枯中毒后，即使立即采取措施后生命没有危险了，但这种药对患者的肝脏都会有不同程度的损害，所以治疗后，也要定期监测肝肾功，早期发现异常，及时治疗。把它对身体的伤害降到最低。

二、百草枯中毒的治疗方法有哪些

预防：

1、严格执行农药管理的有关规定，实行生产许可和销售专营制度，避免农药扩散和随意购买。

2、开展安全使用农药教育，提高防毒能力。

3、改进生产工艺和喷洒装备，防止跑、冒、滴、漏。

4、遵守安全操作规程，如站在上风向退行喷洒，穿长衣长裤，戴防护眼镜，使用塑料薄膜围裙，一旦皮肤受到污染应及时清洗。

5、严格管理，避免药品流失，个人不存药：在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。

急救措施：

1.尽早充分洗胃，加速排泄。

目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%～15%，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄，可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。

2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。

3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。

4.尽早进行血液灌流。有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。

三、百草枯中毒后有什么症状呢

侵入途经：

可经消化道和呼吸道吸收，不易经完整的皮肤吸收，易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒。

临床表现：

主要特点是出现成人呼吸窘迫综合症。

肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1～3日出现成人呼吸窘迫综合征。部分患者发生迟发性肺纤维化，在发病8～14天后再度出现成人呼吸窘迫综合征，导致死亡。非大量吸收者，早期可无明显症状或有其他脏器损害表现，在1～2日内出现肺部症状，后发生肺纤维化。X线胸片早期可正常，后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。肺功能异常可能出现较早。一旦迟发性肺部症状出现，则预后差。

消化系统：口服后有口及咽部烧灼感、恶心、呕吐等症状，重症者有消化道灼伤的表现。经一周左右可发生中毒性肝病。

泌尿系统：可出现膀胱炎症状，常在2～6天内发生急性肾功能衰竭。

其他：少数病例可发生心肌损害或脑水肿等。

局部表现：

眼污染浓液体后可出现刺激症状，结膜或角膜灼伤。

皮肤污染浓液体后可出现接触性皮炎及灼伤，常为迟发性的。

吸入时可发生鼻衄。

四、百草枯中毒还有没有救呢

因为百草枯进入人体会损伤人体组织，特别是肺、肾、肝、心脏、胰腺及皮肤黏膜的损伤表现的比较明显。

如果服毒量在3-20ml（10ml约成人的正常一口），肾及消化道会首先受到损伤，肌酐升高，有的肝也受损伤，消化道会溃烂，然后出现急性肺水肿，导致呼吸困难，如果肺水肿没导致死亡，即使肺水肿减轻后肺也会逐渐纤维化，最终因呼吸衰竭而死亡。这种情况一般病人的生命能维持7天至一年，生存期7天至20天的病人一般会死于肺水肿、肝坏死、肾衰竭，生存期稍长的病人一般会在某一时刻无任何征兆突然死亡，原因多是心肺衰竭的原因。但也有这种服毒量的病人自愈或被西药治好的例子。服毒轻微的，肾的损伤虽然出现较早，但肾的自我修复功能较好，指标恢复的也快，不是致命的主因。

如果服毒量在30ml以上，一般会在1-10天因多脏器的衰竭而死亡，或肺水肿是主因，也有肺出血，或肾衰竭是主因，或肝坏死是主因，或多种因素综合。依靠西药治愈的希望几乎没有。

目前医学认为肺纤维化是不可逆的，是无药可治的，而百草枯恰恰沉积于肺内是血透（血灌）清除不掉的，而导致持续肺损伤，最终造成肺纤维化而死亡。即使侥幸活下来，也影响正常的生活。

还有一个因素，因为市场上没有百草枯的解药，许多基层医生束手无策，仅洗胃后草草转院了事，没有积极的措施去应对，如中毒后最重要的导泻没做，则肠胃中的百草枯很难清除干净，身体会持续吸收肠胃中的百草枯而积累中毒，这种情况往往或因服毒量少，开始几天症状轻而被忽视，为后面的治疗带来很大难度。所以百草枯中毒后的1-3天，即使没有明显症状，也不好判断病情发展。

百草枯有救吗？

百草枯中毒难救治的原因：
因为百草枯进入人体会损伤人体组织，特别是肺、肾、肝、心脏、胰腺及皮肤黏膜的损伤表现的比较明显。
如果服毒量在3-20ml（10ml约成人的正常一口），肾及消化道会首先受到损伤，肌酐升高，有的肝也受损伤，消化道会溃烂，然后出现急性肺水肿，导致呼吸困难，如果肺水肿没导致死亡，即使肺水肿减轻后肺也会逐渐纤维化，最终因呼吸衰竭而死亡。这种情况一般病人的生命能维持7天至一年，生存期7天至20天的病人一般会死于肺水肿、肝坏死、肾衰竭，生存期稍长的病人一般会在某一时刻无任何征兆突然死亡，原因多是心肺衰竭的原因。但也有这种服毒量的病人自愈或被西药治好的例子。服毒轻微的，肾的损伤虽然出现较早，但肾的自我修复功能较好，指标恢复的也快，不是致命的主因。
如果服毒量在30ml以上，一般会在1-10天因多脏器的衰竭而死亡，或肺水肿是主因，也有肺出血，或肾衰竭是主因，或肝坏死是主因，或多种因素综合。依靠西药治愈的希望几乎没有。
目前医学认为肺纤维化是不可逆的，是无药可治的，而百草枯恰恰沉积于肺内是血透（血灌）清除不掉的，而导致持续肺损伤，最终造成肺纤维化而死亡。即使侥幸活下来，也影响正常的生活。
还有一个因素，因为市场上没有百草枯的解药，许多基层医生束手无策，仅洗胃后草草转院了事，没有积极的措施去应对，如中毒后最重要的导泻没做，则肠胃中的百草枯很难清除干净，身体会持续吸收肠胃中的百草枯而积累中毒，这种情况往往或因服毒量少，开始几天症状轻而被忽视，为后面的治疗带来很大难度。所以百草枯中毒后的1-3天，即使没有明显症状，也不好判断病情发展。
百草枯中毒救治的措施：
1、中毒后马上催吐、在原地喝泥浆水，吐出来再喝，反复几次。或就近用5％碱水洗胃；
2、然后马上送最近的医院洗胃、导泻。洗胃要反复进行。百草枯中毒中医认为是热毒，因此导泻可用中药大黄10-20克磨成粉，开水冲服。即使医院用了其它导泻药物，用过之后也建议再施用大黄导泻；3、百草枯在血液中4-6小时为最高浓度，所以在洗胃后马上进行血滤，可连续2-3次。4小时之后效果会越晚越差。病人中毒后最先送到的都是基层医院，设备简陋，由于百草枯以离子形态随血液流动，建议首先选用血液灌流方式，条件好的选灌流+床边持续滤过。如果能马上拿到中药解百毒可不必灌流，服中药即可；4、血滤之前可用300克绿豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。来不及的在血滤之后也要喝，在服中药解百毒期间也要坚持喝一些绿豆水+蜂蜜。5、在血滤期间可联系中药治疗，越早喝中药希望越大，病情表现越轻。中毒10小时内的治疗效果是以分钟计，以后是以小时计，时间太重要了。同样是中毒10毫升，半小时洗胃和1小时洗胃有天壤之别，病人的生存期可以减少数倍。中毒初期，在百草枯还没有进入血液、或再晚些没有深入器官内，此时服中药效果最好，症状很轻，当已经对器官造成伤害，只要在生命存在以前把毒排出，都是可以完全治愈的。以10ml中毒为例，一般2-3天出现口腔轻微溃烂，3-5天出现肾、肝损伤、出现肺水肿，第7天才达到危重，而服解百毒1-3天可把百草枯的大部分排出，4-5天病情可控制，其后就会逐渐好转。所以2天之内服中药治愈率应高于90%，如2天之后才服中药，如病人能存活到一疗程（5天）中药喝完，则死亡的几率极小。 再补充一点，一般中毒10毫升以上的，2-5天会出现肺水肿，导致血氧下降，只要其它内脏损伤不严重，并不可怕。可怕的是肺水肿经过积极治疗，水肿会减弱，会认为病人脱险了，其实危机已经临近！但进入末期，随着时间的延长，百草枯对身体损伤的广度及深度都严重，修复器官的时间需要的时间也较长，但往往病人在这时候会突然死亡，有许多无任何征兆。存活15天以后，绝大部分病人肝、肾的损伤基本上好转，肺水肿消失或减少，而肺纤维化逐渐加重。此时服中药两个疗程（10天）病人仍存活，则几乎都能存活。

百草枯中毒

百草枯（PQ）商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5～15 毫升（20～40mg/kg）。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS），肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后期出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高达50%～70%。

临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。

1.阻断毒物吸收
主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。
（1）催吐、洗胃与吸附 可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃。洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5升，直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。
（2）导泻 用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。患者可连续口服漂白土或活性炭2～3天，也可试用中药（大黄、芒硝、甘草）导泻。
（3）清洗 皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20分钟，然后专科处理。

2.促进毒物排出
（1）补液利尿 百草枯急性中毒者都存在脱水，适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量（1～2ml/kg/h），对于肾功能的维护及百草枯的排泄都有益。需关注患者的心肺功能及尿量情况。
（2）血液净化 血液灌流（HP）和血液透析（HD）是清除血液循环中毒物的常用方法，用于百草枯中毒，尚存争议。建议HD只用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者。至于HP，推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP，2～4小时内开展效果好，根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器，再根据血液百草枯浓度决定是否再行HP或HD。

3.药物治疗
临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。
（1）糖皮质激素及免疫抑制剂 早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗对中重度急性百草枯中毒患者可能有益，建议对非暴发型中、重度百草枯中毒患者进行早期治疗，可选用甲泼尼龙、氢化考的松、环磷酰胺。
其他如环孢霉素A、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白、秋水仙碱、长春新碱等也有效，尚需循证医学证据。
（2）抗氧化剂 抗氧化剂可清除氧自由基，减轻肺损伤。超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、金属硫蛋白（MT）、维生素C、维生素E、褪黑素等治疗急性百草枯中毒，在动物实验有一定疗效，临床研究未获得预期结果。
（3）其他药物 蛋白酶抑制剂乌司他丁、非甾体抗炎药水杨酸钠及血必净、丹参、银杏叶提取物注射液等中药制剂，对急性百草枯中毒的治疗仍在探索阶段。

4.支持对症治疗
（1）氧疗及机械通气 急性百草枯中毒应避免常规给氧。基于对百草枯中毒毒理机制的认识，建议将PaO2<40mmHg（5.3kPa）或ARDS作为氧疗指征。尚无机械通气增加存活率的证据，若有条件行肺移植，机械通气可延长患者存活时间。
（2）抗生素的应用 急性百草枯中毒可导致多器官损伤，使用糖皮质激素及免疫抑制剂，可预防性应用抗生素，推荐使用大环内酯类，该类药物对防治肺纤维化有一定作用。有感染证据者，应立即应用强效抗生素。
（3）营养支持 急性百草枯中毒因消化道损伤严重而禁食者，注意肠外营养支持，必要时给予深静脉高营养。肠内、肠外营养支持对急性百草枯中毒预后影响有待探讨。
（4）对症处理 对呕吐频繁者，可用5-羟色胺受体拮抗剂或吩噻嗪类止吐剂控制症状，避免用胃复安等多巴胺拮抗剂，因为药物有可能减弱多巴胺对肾功能的恢复作用。对腐蚀、疼痛症状明显者，用镇痛剂如吗啡等，同时使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等。针对器官损伤给予相应的保护剂，并维持生理功能。

5.其他治疗
放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量，降低纤维蛋白产生，无证据表明此法能降低病死率。肺移植用于重度呼吸功能不可逆性衰竭病人，国外有成功的报道。

6.监测与随访
为评估病情和判断预后、指导治疗，具备条件时，应进行以下监测。
患者就诊时立即抽血送检百草枯浓度，以后每3天监测一次，如已无百草枯，可停止检测。每日测尿百草枯半定量，晨起尿检，每日一次，直到阴性。同时查血尿常规、肝肾功能、心肌标记物、动脉血气分析、胸片（或肺CT）等，应在就诊后12小时内完成，必要时随时监测，直到病情好转。

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