“四维彩超”排畸功效神奇？专家称其炒作成分更多

近期，一则《安徽女子产检做7次却没查出孩子没有右脚》的报道引起大众关注。该报道中提及，李女士在孕期做了9次产检、6次普通b超和1次四维排畸彩超，均显示孩子正常。那么为何生下来后，孩子却有残疾?是否与多次做b超相关？为此，凤凰健康也在“2015长城五洲心血管疾病会议”上独家专访了首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部主任何怡华教授，对上述问题进行解答。

b超会造成胎儿畸形？答案是否定

在各类母婴网站上搜索“多次b超对胎儿影响”等关键词，就会出现一堆孕妇的提问。她们的共同疑问是，做了多次b超对于腹中胎儿是否有影响？一些稍微愿意多研究一下的孕妇还会问出：“听说超声探头散发的热量对胎儿不好？”这样技术性问题。

那么超声对于胎儿是否有不良影响？何怡华主任给出的答案是否定的： “目前在国际规范上，没有发现超声对于婴儿检测的不利因素。”她介绍，尽管胎儿医学发展较晚，但到目前为止，临床上没有大规模的临床试验证据，证明超声对于胎儿心脏有不利因素。

在她看来，当胎儿心脏发生问题时，超声检查的参与，是以是否能够让患者获益最大为检查标准。她也透露，超声科医生在做产前检查的原则是，在能够诊断清楚的原则下，尽量用最短的时间、最小的输出功率来进行检查。

“四维彩超”排畸功效神奇？炒作概念成分更多

在文首提及的报道中，李女士做了6次b超和1次四维彩超。事实上，与李女士一样，不少孕妇认为四维彩超相比二维b超更为直观，因为3d成像技术不仅方便看到胎儿长相，更对于胎儿身体是否畸形有个直观判断。

然而在何教授看来，四维彩超纯粹是炒作概念。

她对凤凰健康表示，临床上最基础的是二维检查，“就像我们的苹果，想了解它内部的结构，就需要切开来看，这是一个二维的理念”，但如果要对面部的长相识别，就是一个四维成像。

何主任坦言，目前的技术尚未达到“只做一个四维就能做到细化的评估”。但她也强调，“四维能补充一些二维的信息，但肯定没有现在炒作的这么明显”。

产前筛查的医疗纠纷多但发生无必要

而针对文首“多次b超生下孩子少了右脚”的医疗纠纷案例，她坦言：“尽管（胎儿畸形）并不是我的研究领域，但我十分想回答这个问题”。

她介绍，目前针对产前筛查的医疗纠纷非常多，“我前一天刚刚牵头了卫计委的一个胎儿心脏产前诊断指南推广的班，专门请了我们安贞医院许学敏教授。他是专门做法律咨询的，他就讲到实际上产前诊断有很多因素的限制，包括仪器限制、胎儿的位置等很多因素，可能不是我们在产前，通过现有的技术就能检查出来的”。

以“新生儿并指”为例， “如果在检查中，胎儿正好是握着手的，检查时是无法识别或诊断出胎儿并指症状的。事实上，“由于受到临床技术限制、疾病本身的限制，医学不是百分百（能诊断的）。”她慨叹，“稍微有一些医学常识就能知道……这些医疗纠纷确实没有必要”。

怀孕24周做四维彩超(排畸检查)，是否已经晚了?

四维彩超,适于妊娠20周~26周之间对胎儿的大体形态及主要脏器的查看，
因妊娠20周以后的胎儿器官已经发育，
而28周以后发现的胎儿畸形处理起来会比较麻烦，
可及早发现问题及早处理。

怀孕前四个月打瘦脸针影响宝宝的智力吗

你打的应该是肉毒素。肉毒素具有较强神经毒，孕妇是禁用的。你注射的时间正好是怀孕早期，这个时候的胚胎对外界的各种因素都非常敏感，所以肉毒素很有可能会对胚胎造成影响，有诱发流产、早产的可能，所以不建议你保留胎儿。如果非常想要这个孩子，就要在孕期格外注意，孕早期要观察是否有出血流产的现象，孕中期要做唐氏筛查看是否有先天智障的风险和四维彩超排畸检查，孕晚期要小心有早产的可能。看你自己抉择吧，意见供参考。

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