缺铁性贫血的原因,缺铁性贫血的治疗

一、缺铁性贫血是由什么引起的

1、叶酸不足。叶酸不能在人体内合成，必须从食物中摄取，富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜，水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人，容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一，叶酸的缺乏也会造成贫血。

2、铁供不应求。人体对铁的需求量比一般情况下的多，比如生长期的儿童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群，特殊时期对铁质的需求大，但是供铁量不足，就很容易导致缺铁性贫血出现。

3、维生素B12不足。人体的维生素B12也主要由食物供给，动物性食品中富含维生素B12，如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃动物类食品，只食蔬菜，也会造成维生素B12缺乏，红细胞的生存时间有中度缩短，骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多，会导致NDA合成缺陷，血红素合成也会有障碍，这样就会导致巨幼细胞贫血。

4、铁流失过多。游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少，从而导致缺铁性贫血。

5、铁消耗过多。由于体内一半以上的铁存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血，月经量多，妊娠期失血过多，都会造成铁消耗过多，从而引发缺铁性贫血。

二、缺铁性贫血有哪些表现特征

1.缺铁原发病表现如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。

2.贫血表现乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

3.组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

4、在孕期，准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素，铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育，以下是孕妇缺铁性贫血的症状：轻微贫血者几乎没有任何症状。中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦。当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会感到呼吸困难。当发现缺铁时，孕妇若不及时治疗，发展成缺铁性贫血后，不仅使孕妇免疫力降低，早产概率增加;而且会使胎儿生长发育和认知能力受到影响，严重者甚至会导致胎儿死亡。

三、缺铁性贫血应该怎样治疗

1.治疗原则

治疗IDA的原则是：①根治病因;②补足贮铁。

2.病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗;上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

3.补铁治疗

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

四、缺铁性贫血应该怎样预防

1、对于大众来说

重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿，应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等;对青少年，应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染;对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂;对月经期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

2、对于孕妇来说

1)按时产检

至少要在妊娠的中期和后期检查两次血常规，以及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。

2)多吃含铁丰富的食物

鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质，含铁丰富，一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。

3)多吃富含叶酸食物

从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物，如动物肝脏和肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等。

4)妊娠中后期多吃高蛋白食物

妊娠中后期胎儿发育增快，要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。

5)在医生指导下服用铁剂

对某些孕妇来说，单从饮食中摄取铁质，有时还不能满足身体的需要，对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补，因为补铁量过大时，可能会导致胃肠不舒服，还容易引起便秘。

缺铁性贫血要怎么治？为什么女性更容易出现缺铁性贫血呢？

缺铁性贫血要怎么治？为什么女性更容易出现缺铁性贫血呢？

1.可以用食疗的方式：病情比较轻的缺铁性贫血的患者可以选择进行饮食疗法治疗，在饮食上尽量多吃一些含铁比较丰富的食物，其中包括木耳、茄子、菠菜、大枣等。中度贫血的患者，在食疗效果欠佳的情况下，可以服用药物治疗；重度贫血、病情严重的患者可以选择进行输血治疗去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。

2.缺铁性贫血是内科疾病。缺铁性贫血患者应长期药物治疗，重者和轻者可食疗。对于缺铁性贫血，一定要找出病因，不要随便用药。如果不及时用药，患者会有一系列不良表现，缺铁性贫血患者要正确治疗。治疗缺铁性贫血，遵医嘱使用药物。用铁有很多注意事项，刺激性比较大。最好用吸管，饭后再用。可以和馒头一起吃，用吸管，不然牙齿会被染色。不要随便增减剂量，这都是不对的。

3.女性一般比男性吃得少，但比男性需要更多的铁，所以容易缺铁。不适当的饮食，尤其是节食减肥的女性，是很常见的，挑食、偏食的行为会造成铁的缺乏。另外，喝浓茶和咖啡，其中所含的鞣酸也会影响铁的吸收。怀孕期间，对铁等营养元素的需求在此期间增加。如果没有适当的营养补充，也会出现缺铁性贫血。与男性相比，性生活更容易出现缺铁性贫血。这是因为女性一个月来一次月经，女性体内的雌激素不能促进血红蛋白合成，而男性体内的激素可以。所以女性血红蛋白浓度低，容易发生缺铁性贫血。

缺铁性贫血是什么原因引起的 缺铁性贫血症状有哪些

1 缺铁性贫血是什么原因引起的缺铁性贫血的病因，主要指的是在正常情况下，铁的吸收和排泄的动态平衡被打乱，而导致体内的贮存铁消耗，以及需要量增加，铁的摄入不足，甚至慢性失血的情况下，造成长期铁的负平衡，才导致的缺铁。那造成缺铁的病因，我们可以分为主要两个方面，一方面是指铁的摄入不足，其次是指铁的丢失过多。那在第一方面，铁摄入减少的过程中，又包括有，一膳食的不足，也就是说我们食物的摄取不足，二是指吸收减少，其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收减少，和胃部手术之后引起的吸收减少。

铁丢失增多又包括有以下八个方面，一，胃肠道的失血，就包括有肿瘤、消化道溃疡、胃炎等引起的出血，以及寄生虫、钩虫感染导致的出血。男性的痔疮患者以及动静脉畸形的患者而导致的出血;二是指月经过多;三是指多次献血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿;六是指遗传毛细血管扩张症;七是原发性肺含铁血黄素沉着症;八是指凝血异常障碍性疾病，或服用了抗凝剂而导致的缺铁。这八类都是由于铁丢失过多而造成缺铁，引起缺铁性贫血的病因。

2 缺铁性贫血症状有哪些缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现，以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的，部分患者进展非常缓慢，患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活，并且能够继续从事工作，常不容易被发现，一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血，才往往被发现。

贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促，甚至有部分患者会出现记忆力下降，以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓，甚至行为异常，它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中，以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖，这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎，甚至舌乳头萎缩，严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥，因此缺铁性贫血应尽早就诊。

3 缺铁性贫血血象特点缺铁性贫血的临床表现是由于贫血缺铁的特殊表现，即造成缺铁的基础疾病所组成，其血象特点呈典型的小细胞低色素性贫血。这是什么概念呢?也就是指血常规中的数值MCV小于80分升，MCH小于二十七皮克，MCHC小于30%，其中MCV是指血常规中的平均红细胞体积，MCH是指平均血红蛋白浓度，MCHC是指平均红细胞血红蛋白含量。红细胞指数的改变的程度与贫血的时间和程度相关，其中血涂片中可见红细胞染色淡染，中心淡染区扩大，大小不一。血小板计数在合并出血情况时常偏高，在婴儿以及儿童的患者中多偏低。白细胞计数则多正常或稍减少，分类是正常的，以上是缺铁性贫血的血象特点。

4 缺铁性贫血如何确诊缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。

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