胎儿肾积水的病因,胎儿肾积水的注意事项

一、胎儿肾积水是由什么引起的

胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现，而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多，相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻，确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能被确定，先天性肾积水取决于病因和发展的程度，如积水不断增加压迫肾组织，肾组织的正常发育受到影响，导致肾功能的下降。

此外，引起胎儿肾积水还有以下其他几个原因。

尿液逆流：肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。

输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

二、胎儿肾积水的正常范围是多少

胎儿肾积水会有一个正常的范围，如果属于这个范围之内就可以不用担心，但是如果超出了这个范围，就要引起高度重视，并且严重的要对宝宝进行手术。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就需要定期复查，考虑治疗。

对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿，在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查，如果有肾盂分离≥10毫米，就需要在专科医生指导下进行全面检查，包括核素肾显像、排泄性膀胱输尿管造影等，明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间，需要在生后3个月和6个月时复查超声检查，如果肾盂分离4毫米可以视为正常。

三、胎儿肾积水应该怎么办

那么对于出现了胎儿肾积水，我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿，症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块，尿路感染，或宝宝反复说有腹痛等，则应该要尽早进行手术治疗，按目前医疗水平，新生儿期即可安全进行手术。

因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿肾积液的后果，最后作出处理。积液量

对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并一定要每2周1次的定期超声检查，以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。

四、胎儿肾积水应该注意哪些事项

对于胎儿肾积水的情况出现，我们在面对此类问题时有许多的注意事项。对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，也不用急于终止妊娠，应该在B超发现后一小时或一周后复查。

如果随访中尿常规正常，B超提示肾积水没有进一步的发展，就不必太担心。妈妈们也不要有过多的心理压力，放松心情。肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来补充身体需要的营养物质，豆类及其制品不要吃。

此外，多吃些清淡易消化的食物，尽量不要吃辛辣、油炸、生冷以免加重肾脏的负担。还要适当多吃些新鲜的水果和蔬菜。不仅如此，一日三餐也要合理的安排，养成好的饮食习惯。患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水，如果是双肾积水要限制水的摄入量。

注意休息，不要使身体太过劳累。千万不能盲目的吃补药，需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗，以免产生严重的后果。

怀孕宝宝肾积水是什么原因造成的

宝宝是一直都生活在妈妈的羊水之中的，按理来说应该不存在积水的现象，毕竟大多数的宝宝也是一样泡在水里面也不会出现什么问题。可是有的宝宝就是出现了肾积水的现象，也郁闷坏了孕妈咪们。那么怀孕宝宝肾积水是什么原因造成的呢?

怀孕宝宝肾积水是什么原因造成的 如果你在怀孕期间查出来了肾积水，很有可能是泌尿系统有狭窄或者是，梗阻的情况，建议做一个泌尿系的彩超检查，如果检查没有见到异常，应该在平时的时候多喝水，促进排泄，尽量不要选择憋尿，而且现在怀孕期间不适合做手术。胎儿的肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻，会导致尿路阻塞，或肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，让胎儿不能正常泌尿，就可能引起胎儿肾积水。

内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

病理性的胎儿肾积水，症状较轻的分娩后可逐渐恢复。但胎儿为双侧重度肾积水，同时伴有羊水量减少，这种情况胎儿很可能患有后尿道瓣膜或者尿道闭锁，这种情况需要出生后尽早治疗，避免肾功能不全或泌尿系感染的发生，后者发生率较低，就算家长不主动放弃，胎儿也很难存活下来，建议最好尽早引产。

怀孕有肾积水，尽量不要选择药物治疗，有可能会伤害到我们的胎儿，即便是需要选择药物治疗，也应该遵循医生的建议使用，平时要注意多次喝水，进行适量的运动，保持一个好的心情。

肾积水的危害有哪些 肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,导致肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者,当解除肾积水梗阻后,肾盂形态还可复原;而重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了。

患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。

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