一、淤胆型肝炎是由什么引起的
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征。占黄疸型肝炎的2~8%。病毒性淤胆型肝炎约占病毒性肝炎病人的3%,甲、乙、戊型肝炎均可引起,多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎肝内胆淤巩膜常见金黄色;而原发性胆汁性肝硬化和肝外胆汁淤积巩膜黄绿色。淤胆型肝炎体征表现是肝脏肿大,胆囊不充盈:由于淤胆使肝肿大,而胆汁排泄不畅使胆囊无胆汁充盈;肝肿大则包膜张力大,故肝区叩痛;胆盐的刺激使皮肤瘙痒。淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。胆汁淤积性黄疸常见于自身免疫性肝炎(淤胆型)、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、药物性肝炎和病毒性淤胆型肝炎。
二、淤胆型肝炎有哪些表现特征
1、临床表现
主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸,表现有黄疸较深,不易消退,自觉症状较轻,皮肤瘙痒或有灼热感,抓后有细小出血点及淤斑,右胁胀痛,肝脏肿大,稍感乏力,口咽干燥,小便深黄,大便色浅或灰白。
2、症状
症状表现轻而黄疸深:由于淤胆型肝炎的肝细胞坏死不重,而以淤胆为主,故症状相对较轻,黄疸可以很深。
尿色深黄而大便色浅:由于胆道系统有炎症,造成梗阻,排泄至肠道的胆汁成分减少,故大便颜色浅,似陶土色,故称陶土色大便,而淤滞的胆红素逆流至血液,由尿排出,故尿色极深。
淤胆型肝炎体征表现是肝脏肿大,胆囊不充盈:由于淤胆使肝肿大,而胆汁排泄不畅使胆囊无胆汁充盈;肝肿大则包膜张力大,故肝区叩痛;胆盐的刺激使皮肤瘙痒。
三、淤胆型肝炎应该怎样治疗
淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。
A、熊去氧胆酸(UDCA):减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。每天500mg,分次口服,无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗慢性丙肝的附加治疗药物。
B、苯巴比妥:为酶诱导剂,可诱导产生Y蛋白,增强其活性,促进胆红素由非结合性向结合性的转化,提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上Na -K -ATP酶的活力,促进胆汁酸分泌,增加胆汁流量,从而利胆退黄。每天90~180mg,分次服用。本药对肝脏有一定损害,肝功改变明显者应慎用,有乏力、困倦、皮疹等副反应,应注意观察。
C、肾上腺皮质激素:具有非特异性消炎作用,能增加胆汁流量,促进胆汁排泄,从而具有退黄作用。用法为泼尼松龙每天40mg,经5~7天后逐渐减量停药,疗程1个月左右。应密切注意不良反应的发生,谨慎使用。
四、淤胆型肝炎应该怎样预防
淤胆型肝炎是一种严重的肝脏疾病,它会给人们带来很严重的伤害,甚至死亡,因而它的预防问题一直是人们关注的焦点,显得尤为重要。那么如何预防淤胆型肝炎呢?有哪些方法呢?下面一起来看一下吧!
1、疫苗,淤胆型肝炎。既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
2、戒酒,要保肝就一定要戒酒,如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。
3、淤胆型肝炎病毒的感染与否和个人的兔疫功能、机体状况密切相关。免疫功能越强越不易受各种传染病的侵袭,所以人们要增强体质,加强锻炼,注意饮食调剂和生活规律性,劳逸结合,不要酗酒和过分劳累,保持旺盛的精力和强健的体魄,这是预防淤胆型肝炎的根本措施。
4、定期的检查,想要知道自己是不是有抗体或者是了解自己有没有被传染,有效的检查才是最科学的方法,定期检查即能帮助我们知道自己体内的抗体是不是存在,也能在第一时间了解患者的体内有无病毒,以便及时的治疗。
淤胆型肝炎患者很多都没有症状,而很多人都等到出现症状的时候再去治疗,可是往往是错过了最佳的治疗时期。这就需要对淤胆型肝炎做及时的治疗,控制了病毒,就能控制住病情,减少病情不断恶化的可能。
1、
肝炎在临床上的分型有哪些?
肝炎在临床上多见于病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,有传染性;此外,还有非传染性的酒精性肝炎,自身免疫性肝炎等。按症状轻重程度划分为以下几种:
(1)急性肝炎:急性无黄疸型、急性黄疸型。
(2)慢性肝炎:轻度、中度、重度。
(3)重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。
(4)淤胆型肝炎。
(5)肝炎肝硬化。
2、我们可以通过身体哪些不适症状,来判断自己是否患有肝炎呢?
(1)疲乏无力:这是肝炎病人发病的早期表现之一,病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。
(2)食欲减退,恶心厌油,这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”,参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。
(3)发热:急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人,往往在医院门诊按感冒治疗,3-5天后待黄疽出现才被确诊,这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
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