艾伯维突破性抗癌药venclyxto获欧盟chmp支持批准治疗慢性淋巴细胞白血病

艾伯维（abbvie）抗癌管线近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧洲药品管理局（ema）人用医药产品委员会（chmp）支持批准突破性抗癌药venclyxto（venetoclax）单药治疗：（1）存在17p删除突变或tp53突变、不适合或已接受b细胞受体信号通路抑制剂治疗失败的慢性淋巴细胞白血病（cll）；（2）不存在17p删除突变或tp53突变、接受化疗-免疫治疗和b细胞受体信号通路抑制剂治疗均失败的cll。

欧盟委员会（ec）在做出最终审查决定时通常都会采纳chmp的建议，这也意味着venclyxto很有可能在未来2个月内获批上市，成为欧洲批准的首个bcl-2抑制剂。在美国方面，今年4月，fda加速批准venetoclax用于存在17p删除突变或tp53突变且既往接受过至少一种疗法的慢性淋巴细胞白血病（cll）。

染色体异常删除突变del 17p与癌症的恶化和耐药性相关，del 17p是指17号染色体部分片段丢失，携带该突变的患者被认为预后最差。据估计，大约3-10%的初治cll患者携带del 17p突变，而在复发性或难治性cll群体中，这一比例上升至大约30-50%。tp53突变发生于大约8-15%的初治cll患者中，而在复发性cll中这一比例上升至大约35-50%。携带del 17p或tp53突变的cll患者，临床预后非常差，尽管接受标准治疗方案，但患者的平均寿命通常不到2-3年。

venetoclax是一种口服的b细胞淋巴瘤因子-2（bcl-2）抑制剂，bcl-2在细胞凋亡（程序性细胞死亡）中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，并且在某些类型癌症中过度表达，与耐药性的形成相关。venetoclax旨在选择性抑制bcl-2的功能，恢复细胞的通讯系统，让癌细胞自我毁灭，达到治疗肿瘤的目的。

最近，欧洲药品管理局孤儿药产品委员会（comp）建议授予venetoclax治疗多发性骨髓瘤（mm）和弥漫性大b细胞淋巴癌（dlbcl）的孤儿药地位。之前，ema已授予venetoclax治疗慢性淋巴细胞白血病（cll）和急性髓性白血病（aml）的孤儿药地位，后者是成人群体中一种最常见的白血病类型。

venetoclax由艾伯维与罗氏合作开发。目前，双方正在开展一个大型临床项目，调查venetoclax单药及组合疗法治疗多种类型血癌，包括cll、nhl、弥漫性大b细胞淋巴癌（dlbcl）、急性髓性白血病（aml）和多发性骨髓瘤（mm）。

venetoclax的成功对艾伯维尤其关键，该公司在去年3月以210亿美元从强生手中成功抢婚pharmacyclics公司，顺利获得一款“钱”途无量且与自身肿瘤学管线完美互补的突破性抗癌药imbruvica在美国市场的销售权。截至目前，imbruvica在美国已收获4个适应症，在2015年度预计为艾伯维带来了10亿美元收入，该药将同时奠定艾伯维在高速增长的肿瘤治疗市场中的强大存在。业界预计imbruvica的年销售峰值将突破50亿美元。艾伯维认为，venetoclax联合imbruvica将创造血液肿瘤临床治疗的一个一流组合疗法。

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