早上水肿体重增加的原因,早上水肿体重增加怎么办

在日常的生活中，我们经常可以见到早上水肿体重增加的患者，这种现象初期的症状并不明显，所以很多人没有引起重视，甚至还有人以为这是一种更大的情况。其实患者出现这种症状说明肾功能出现了一定的问题，如果没有及时的治疗，会对身体健康造成较大的威胁，所以我们一定要引起重视。

那么早上水肿体重增加是由于什么原因而造成的呢?在晚上睡觉的时候，身体器官的工作效率会降低，如果睡觉之前喝了太多的水，那么这些水分就无法完全的被排除，这就会导致患者早上的时候出现水肿并且体重增加的症状。如果患者的症状比较严重，那么应该及时的去医院进行肾功能检查，并且根据检查的结果进行针对性的治疗。

那么早上水肿体重增加应该怎么办呢?在头一天睡觉之前，我们不要喝太多的水，这样会导致患者症状的加重。如果通过检查确定是由于肾功能障碍而引起的，则需要在医生的指导之下服用相关药物进行治疗，如果症状比较严重的话，还需要通过服用利尿的药物来缓解症状。并且患者还要注意日常生活中的护理，这样才能够得到更好的治疗效果。

早上水肿体重增加的注意事项也非常多。患者在日常的生活中，一定要保持规律的作息习惯，按时睡觉，不要经常熬夜。并且应该适当的进行户外运动，增强心肺功能，促进血液循环，提高身体的免疫力，这样对于病情的缓解有一定的帮助。平时应该注意对肾的养护，在日常的生活中可以服用一些补肾固元的中药调理身体。

总之，当患者出现早上水肿体重增加的症状之后，应该及时的改善自己的生活习惯，在睡觉之前不要喝太多的水。如果症状非常严重的话，应该及时的去医院进行检查，看肾功能是否存在问题，并且进行相应的治疗。除此之外，还要注意日常生活中的护理，这样才能够得到最佳的治疗效果。

到底是水肿还是胖？造成「水肿」的原因及诊断方式

翁妈妈是个精明的老板，天天精打细算，连体重都不放过。最近发现不只是体重有些增加，连下肢都有些肿，心想：「会不会是高血压的药在作怪？」

一、水肿的定义

水肿又称浮肿，指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，是临床上常见的症状。在正常的生理状况下，我们身体的组织间充满液体，这些液体在组织之间不断地交换与更新，但是这些组织间液的量却是相对稳定的。维持这种稳定状态有赖血管内、外以及体内、外的液体交换能够维持平衡。如果这两种平衡因故遭受破坏，就有可能导致我们的组织间隙或是体腔中有过多的体液聚积，造成水肿。

一般会引起血管内、外的体液交换失去平衡的因素有︰

1. 细血管内的静脉压增高（例如血容量增加），导致毛细血管的流体静压升高。

2. 血浆蛋白减少（例如肝硬化导致血浆蛋白合成减少），导致血浆胶体渗透压降低。

3. 因为发炎等因素，导致微血管壁通透性增高。

4. 从范围来看，水肿可以分为「局部水肿」与「全身性水肿」。局部水肿可能是静脉阻塞所造成，例如深部静脉血栓、血栓静脉炎、上腔静脉症候群；或是静脉血管受压迫等所造成；其次是淋巴水肿。

造成全身性水肿的原因则较多，以下分别介绍。

二、全身性水肿的原因

一般人往往以为水肿和肾脏病有关，但除了肾脏病以外，还有其他疾病也会导致水肿。

(一) 肾病症候群及其他低蛋白血症

导致水肿的主因是因为蛋白质大量流失，造成血管内血浆胶体渗透压下降，液体由血管内移出，造成有效的血管内容积减少，又引发一连串的肾脏及神经荷尔蒙的反应，造成钠与水的滞留所致。引起白浆蛋白低下的原因，包括因为大量的盐水输液灌注、营养不良、重度慢性肝脏疾病，或是由于泌尿道或肠胃道流失蛋白质、恶性肿瘤所引起的严重代谢状态所造成。

(二) 心脏衰竭

由于心室的舒张压上升，有效的血管内容积减少，引发一连串的肾脏及神经荷尔蒙的反应，造成了钠与水的滞留。右心室衰竭会使全身静脉及微血管压力增加而导致周边水肿；左心室衰竭则会因为肺静脉及微血管压力增加，导致肺水肿，间接使右心室的舒张压也上升，最后造成周边水肿。此类病人连走路、爬楼梯都会有喘息及呼吸困难的现象，甚至爬到2楼就走不动，需要停下来休息。

(三) 肝硬化

肝硬化的病人因为肝静脉回流受阻，造成腹腔血液容积增加，也使肝脏淋巴液的制造增加，肝内高压会 *** 肾脏对钠的滞留及造成全身性静脉扩张，导致有效血管内容积减少。加上肝硬化造成肝脏所合成的白蛋白减少，造成低白蛋白血症，同样又会导致有效血管内容积减少。除了产生腹腔积水以外，也会出现周边水肿，又因为严重腹水而导致腹压上升，影响静脉回流，使得下肢水肿变得更为严重。

(四) 其他情况

例如甲状腺功能低下或有些癌症，也会造成水肿。以甲状腺功能低下来说，有些病人因为结缔组织增加，尤其是在下肢，这些结缔组织纤维含有亲水性蛋白质或糖类，因而造成细胞外液增加。外观像是水肿，但是用手指头压却不会往下凹，这是黏液性水肿，有别于一般水肿。

除了上述疾病因素外，有些药物也可能会导致水肿。常见的有抗忧郁症药（例如MAOI类）、治疗高血压的药物（例如钙离子阻断剂、血管扩张剂、β阻断剂等）、中枢作用药剂（例如Clonidine、Methyldopa等）、荷尔蒙类制剂（例如皮质类固醇、雌激素、黄体素及睾固酮等）、非类固醇抗发炎药、口服降血糖药（例如Rosiglitazone）、免疫抑制剂（例如Cyclosporine等）。

若水肿不是由上述因素所造成，则应为体质性水肿。此类水肿的原因不明，特色是在早上起床时并没有水肿，但是到了下午的时候，小腿就会肿胀，体重甚至可以增加到1公斤。常见的其他症状还包括手、脚或脸上的肿胀，以及肚子胀的感觉。不少病人同时也有精神或情绪上的问题，晚上睡觉时，尿液也会特别多。有此症状者，其健康情形与一般人没有两样，因此并不需要急着治疗。穿弹性袜、适当控制水及盐分的摄取，水肿的状况可以获得改善。

三、水肿的诊断

针对不同原因的水肿有不同的处置方式，有的需要立即处置，例如心脏衰竭或是癌症所造成的水肿；有的可以慢慢观察、不急着处理，例如体质性水肿。所以，必须先确认水肿是什么原因所造成的。

检查方式包括检查血液，以分辨是否为严重贫血所导致的高输出性心衰竭；作胸部X光检查，以看看有无肋膜积水、肺充血、心脏扩大或心包膜疾病；进一步可以做心脏超音波检查来评估心脏功能，以及是否有严重的心瓣膜疾病；视情况可以检查甲状腺 *** 素，以筛检有无甲状腺功能低下或亢进所引起的水肿；检查肝、肾功能、白蛋白的数值与尿液检查，来评估个人的肝、肾功能，有无白蛋白过低，以及了解尿蛋白流失的情形；检查血管超音波可以看出有无血管阻塞；仔细地回想曾经使用过的药物是否与水肿有关等，就可以找出造成水肿的真正原因，再对症治疗。千万不可自行购买利尿剂来处理，以免让肾功能更加恶化，花钱又伤身。

水肿与胖的区别

水肿是指因为有过多的液体所造成的身体组织肿胀，用食指按压小腿部的胫骨面（皮下脂肪最少的地方）约2 秒钟后，如果按压的地方会凹陷、很慢才能回复原状，就表示有水肿。一般肥胖的人，在按压小腿该处之后，并不会有这种凹下的现象，可能只是因为没运动、肌肉松垮不结实或皮下脂肪过多所致，不是水肿。

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