先剖宫产后置换主动脉救活了母子

怀孕8个多月的准妈妈突发主动脉夹层，同济医院6个科室联合在同一个手术台上接连做剖宫产和主动脉置换手术，挽救了母子性命。昨日，母子已病情稳定，很快可出院。

26岁的刘丽（化名）是钟祥人，今年4月份顺利怀上二孩。然而，随着孕龄的增大，她发现自己只要轻度活动，就会心慌心悸很不舒服，开始以为是怀孕的自然反应，没有太在意。

11月20日晚，刘丽突然出现了胸背部剧痛，在当地医院诊查后，连夜转到同济医院。21日凌晨，心脏大血管外科副主任医师方泽民给她做了血管CT，发现是ll型主动脉夹层，且心包内有大量积血需立即手术。

医院立即组织心脏大血管外科、妇产科、新生儿科等6个科室专家紧急会诊，最终确定同期进行剖宫产和主动脉置换手术。“主动脉是全身各脏器供血的大血管，压力、血流量巨大，主动脉夹层是最为危险的疾病，被称为‘定时炸弹’，夹层一旦破裂，母子性命堪忧。”该院心脏大血管外科主任魏翔教授说。

11月22日中午，按照预定方案，手术分两步进行，先剖宫产，再置换主动脉。为了尽量减少麻醉对胎儿的影响，医护人员调整了手术步骤。妇产科医生先进行手术，7分钟内取出胎儿。紧接着心脏大血管外科团队上台实施主动脉置换手术。在体外循环下，为刘丽进行了主动脉置换，术中医生发现刘丽右冠状动脉严重撕裂，又做了冠脉搭桥。经历6小时，两个手术顺利完成。

昨日，刘丽和宝宝的情况都已稳定，很快就能出院。刘丽的家人说，“当时听说手术风险后，我们已做了最坏的打算。幸运的是母子都平安，感谢医生们的努力。”

魏翔教授提醒，主动脉夹层是心血管疾病中危及生命的急重症，急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%。

据了解，孕妇患主动脉夹层后同期施行剖宫产和主动脉置换手术，在湖北省尚属首例，国内也十分罕见。

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