一、女人尿失禁是什么原因导致的
尿失禁,系指患者尿液不由自主的从尿道流出,可发于任何季节,但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病,但以老人和女性为多。一些女性朋友,在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁。
1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。
3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。
4、年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
5、种族因素,大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经,例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。
7、如果人体的泌尿器官出了问题,就会发生,如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁,尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状。
8、如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。
9、如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
二、女人尿失禁该怎么治疗
1、自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上。
2、排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。
3、按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。
4、将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。
5、手术治疗。控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。
6、中医药治疗。疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。
7、适当控制一下情绪,不要忘乎所以的大笑,在咳嗽喷嚏时控制一下程度。
8、不要一次性喝大量的水,这会在瞬间增大膀胱的压力,可以尝试少量多饮。
9、多去几趟厕所不丢人,提前观察好奔向厕所的最短路径,把衣服穿的宽松一点,以备不时之需。
10、如果患者尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,或蛲虫刺激阴部等。
11、如果正在服药,那么尽快与医生取得联系,问清楚你正服用的处方类和非处方类药物中哪些可能会引起你小便失禁。
12、如果尿意很强而不能很好控制,那么你最好把你进洗手间的路清理干净,方便,同时,穿那些容易脱掉的衣服(比如带弹性束腰带的衣服),或者在你睡觉和坐着的地方放上便盆,以便及时排尿。
13、减少或者避免那些带咖啡因的饮料,如咖啡,茶,以及一些碳酸饮料。
14、在做运动比如健身跑或者跳舞时候,在尿道放置小棉球给尿道一点压力暂时减慢或者阻止尿液外漏。
15、避免过多或过少补充液体。过多的液体增加排尿次数并且能增加尿失禁的可能性。而过少的液体导致肾脱水。每天大约饮水2.268升能较好的保持肾脏和膀胱的健康。
三、女性尿失禁的注意事项
1、每天按照时间表来排尿,每次间隔3至4小时,不管这个时候是否需要小便。
2、如果正在服药,那么尽快与医生取得联系,问清楚你正服用的处方类和非处方类药物中哪些可能会引起你小便失禁。
3、尽可能多的进行“双重排尿”,让自己轻松一阵子,然后接着排尿。
4、保持有规律的夫妻生活。研究证明,绝经后的妇女若能继续保持有规律的夫妻生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
5、孕产妇应列为重点防护人群,做好产后的调养与保健。如适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯,切忌憋便,多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘;注意会阴部的清洁卫生,防止尿路感染;合理休息,不要过度负重,避免劳累;用正确姿势提拿重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗,力求早日修复。
6、加强体育锻炼,尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是,每天早晨醒来与晚上就寝后,各做50~100遍缩肛运动。
7、积极治疗可能存在的慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。
通过上面的介绍,女性朋友对预防尿失禁想必就有了一定的了解了吧,日常生活中认真的做好保健措施,积极的以预防为主,一旦生活中发现了有尿频、排尿困难等疑似尿失禁的症状,一定要及时的到正规医院就诊,科学的治疗。
四、帮助你减少尿失禁的方法
①避免过量饮酒。
②在做运动比如健身跑或者跳舞时候,在尿道放置小棉球给尿道一点压力暂时减慢或者阻止尿液外漏。
③避免过多或过少补充液体。过多的液体增加排尿次数并且能增加尿失禁的可能性。而过少的液体导致肾脱水。每天大约饮水2.268升能较好的保持肾脏和膀胱的健康。
④还有其他的一些方法能减少或消除尿失禁,但是这些需要花费更长时间。
⑥每天通过骨盆底部运动来增强骨盆肌肉,这需要有规则的运动计划。
⑦如果你体重超重的话,可以减肥。记住有效的减肥方法是通过饮食和运动结合来实现的。
⑧如果同时还有便秘的话,那么你日常饮食中需要增加纤维。这种办法简单易行,比如在你平时食物中添加少量麦麸(4.7g)或者多吃些水果,蔬菜,带皮的谷物类,豆类等。
⑨如果你吸烟的话就很有必要戒烟。戒烟能减少咳嗽,这就能减少尿失禁问题。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于女性尿失禁也有了一定的了解,对于女性尿失禁的治疗也是明白了吧,尿失禁如果不能治好的话,会给我们的生活带来巨大的不便,影响到我们的工作学习,在这里祝愿广大的患有尿失禁的女同胞能够早日康复。
女性尿失禁的原因 尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现,18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁,激素分泌不稳定,生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识,或者羞于就医。 美国泌尿科医学会的统计显示,一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括:生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。 常见的引发女性尿失禁的问题: (一)膀胱过动引发女性尿失禁 妇女尿失禁专科医生说,在过去两、三年来,因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性,增加了大约10%到20%。 所谓膀胱过动,指的就是膀胱活动完全不受控制,造成频尿及夜尿的情况,患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意,需要上厕所。 私人妇女尿失禁专科医生说,虽然大多数患者都是因为长期忍尿,抑制膀胱而造成膀胱过动,不过,性交所引起的尿道发炎,也可造成膀胱内膜发炎,进而导致尿失禁。 (二)应力尿失禁 除了膀胱过动外,另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出,男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。 尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机,病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨,以找出最直接的病因。
尿失禁它不是一个独立的疾病,而且因为某些疾病累及膀胱、逼尿肌-括约肌功能的结果。尿失禁的原因有很多的,想要预防该病就必须要从其病因入手,以下是我为你整理的尿失禁的病因,希望对你有帮助。
尿失禁的病因
1、中枢神经疾病
中老年人脑血管病患和神经退行性病患随增龄而增加,如脑梗塞、脑出血、老年痴呆、帕金森病、脑萎缩等,大脑皮层排尿中枢受到损害,丧失了对排尿控制的作用,产生中枢性尿失禁。
2、尿道机械梗阻
中老年人常见的前列腺增生、膀胱颈部炎症所导致膀胱颈挛缩、尿道炎症所导致尿道狭窄,排尿不畅使膀胱过度充盈,尿被/迫外溢。
3、尿道外括肌受损
尿道外括肌受损常常多见于膀胱癌、直肠癌、子宫颈癌治疗手术或者前列腺增生症手术的时候,损伤了尿道外括约肌引起的,失去了控制尿的能力。
4、女士绝经后
雌激素分泌减少导致尿道壁与盆底肌肉张力减退,或者因分娩损伤、子宫脱垂等,改变了膀胱底部和后尿道膀胱颈相对部位,使膀胱内压力调节、传递发生障碍,所以产生尿失禁。
5、急迫性尿失禁
中老年人容易患尿道炎、膀胱炎、膀胱肿瘤、结石,刺激逼尿肌,处于高度兴奋状态,产生尿急、尿频现象,从而导致急迫性尿失禁。
尿失禁的治疗方法
1、运动疗法
有学者统计分析,约有百分之七十的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
2、中医针灸疗法
针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
3、手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力?尿道悬吊术?、?膀胱颈悬吊术?治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为?柔性支架?。
尿失禁的预防妙招
良好的心态
要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
防止尿道感染
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。
有规律的性生活
研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
加强体育锻炼
加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
合理饮食
饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
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尿失禁会给女性的健康带来很多的危害,还会影响其生活和个人形象,在这种情况下要尽快有合适的方法来治疗,恢复膀胱正常的能力。那女性尿失禁有什么治疗方法呢?
1、治疗方法
(1)对于尿失禁的治疗办法,有保守治疗和手术治疗两种,多数人都是采用保守的治疗办法来治疗的,但也有少数患者并不适合保守治疗,就会选择手术治疗。女性尿失禁的治疗方法中的保守治疗主要通过机体的自身运动、雌激素替代疗法或者是采用中医针灸的办法,并且配合相应的中药治疗。
(2)其实生活中有很多女性是因为处于更年期,她们体内雌性激素会有所下降,这就导致尿失禁症状的出现。对于这类患者来说,可以通过补充体内雌性激素来达到治疗的目的。但是为了避免感染情况的发生,应该采用替代疗法和抗感染治疗的办法同时进行,以达到更好的治疗效果。酒石酸托特罗定片是治疗这种疾病的药物,但是使用要在对症的情况下,按医生的指导用药才能有好的治疗效果。
(3)运动疗法:有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及女性私处运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
(4)中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
2、原因分析
(1)腹压增加时,尿液从尿道渗出。许龄_医生说,尿失禁在临床上大抵可分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁,应力性尿失禁是膀胱处于没有收缩的情况,然而在腹压增加时,会有尿液从尿道渗出的情况,称之为应力性尿失禁。
(2)咳嗽、解便、大笑,尿道下坠。多产或肥胖的妇女,因为尿道下方的_骨盆筋膜也会随着较为松弛,停经后造成尿道平滑肌萎缩,尿道黏膜也会较为松垂,在腹部用力的状态,如咳嗽、解便、大笑时,膀胱及尿道出现下坠或是尿道无法紧闭,而造成尿失禁的状况。
(3)骨盆腔手术后,尿道变较松弛。另外,有一些开过大肠直肠癌、膀胱癌、子宫颈癌手术等骨盆腔手术的病人,因为支配尿道及骨盆底肌肉的神经受到伤害,也会使得尿道变为较为松弛,而产生尿失禁。
(4)许龄_医生并指出,尿失禁的严重程度的评估,主要以影响生活品质的多寡来衡量:只有在用力咳嗽之下出现漏尿,平常不需使用护垫,称为轻微尿失禁。在轻轻的用力咳嗽之下便会漏尿,且漏尿每星期至少有1次,并需使用护垫,称为中度尿失禁。在很轻微的运动或走动时就会发生漏尿,且平时就需使用护垫防漏尿,称为严重尿失禁。
3、注意事项
(1)每天按照时间表来排尿,每次间隔3至4小时,不管这个时候是否需要小便。
(2)如果正在服药,那么尽快与医生取得联系,问清楚你正服用的处方类和非处方类药物中哪些可能会引起你小便失禁。
(3)尽可能多的进行“双重排尿”,让自己轻松一阵子,然后接着排尿。
(4)保持有规律的夫妻生活。研究证明,绝经后的妇女若能继续保持有规律的夫妻生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
(5)孕产妇应列为重点防护人群,做好产后的调养与保健。如适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯,切忌憋便,多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘;注意会女性私处的清洁卫生,防止尿路感染;合理休息,不要过度负重,避免劳累;用正确姿势提拿重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗,力求早日修复。
(6)加强体育锻炼,尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是,每天早晨醒来与晚上就寝后,各做50~100遍缩肛运动。
(7)积极治疗可能存在的慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。
有些时候身体会自动就排尿,比方说和聚会的时候,大家一起哈哈大笑,结果身体就忍不住尿尿了,这是多么尴尬的事情啊。医学上称之尿失禁,那么尿失禁是什么原因呢?
1、尿失禁的原因
安南医院泌尿科主治医生许龄_表示,妇女尿失禁发生率之全国性调查,以美国为例,40至60岁族群其发生率约3至7成;以韩国为例,大于19岁以上者尿失禁的发生率为2成4;在台湾大约每10个妇女就会有1人具有尿失禁。
许龄_医生说,尿失禁在临床上大抵可分为4型,包括应力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、其他成因所致之尿失禁;这次着重在“应力性尿失禁”之介绍--膀胱处于没有收缩的情况,然而在腹压增加时会有尿液从尿道渗出的情况称之为应力性尿失禁。
其有两个主要的成因,一是膀胱及尿道在用力的时候会往下垂坠,例如多产或肥胖的妇女因为尿道下方的_骨盆筋膜也会随着较为松弛;
二是尿道的闭锁功能变差,例如停经后造成尿道平滑肌萎缩,尿道黏膜也会较为松弛;因此在腹部用力的状态,如咳嗽、解便、大笑时,膀胱及尿道出现下坠或是尿道无法紧闭,而造成尿失禁的状况;
另外,有一些开过大肠直肠癌、膀胱癌、子宫颈癌手术等骨盆腔手术的病人,因为支配尿道及骨盆底肌肉的神经受到伤害,也会使得尿道变为较为松弛,而产生尿失禁。
许龄_医生指出,尿失禁的严重程度的评估,主要以影响生活品质的多寡来衡量:
1、只有在用力咳嗽之下出现漏尿,平常不需使用护垫,称为轻微尿失禁。
2、在轻轻的用力咳嗽之下便会漏尿,且漏尿每星期至少有一次,并需使用护垫,称为中度尿失禁。
3、在很轻微的运动或走动时就会发生漏尿,且平时就需使用护垫以防漏尿弄湿裤子,称为严重尿失禁。
应力性尿失禁的处理,包括减重、骨盆底肌肉复健“主动式运动”(凯格尔运动)及“被动式运动”(电刺激或磁波椅骨盆底体外刺激);但对于至于较严重或保守治疗失败之个案,无张力吊带手术、经闭孔无张力吊带手术、单一女性私处伤口的中段尿道吊带手术,伤口小、手术时短,大幅降低术后的疼痛感。
许龄_医生强调,尿失禁的治疗日新月异,不同的致病机转也有不同的治疗方法,期望受此困扰的女性朋友能勇于尽早就医,恢复对于排尿的禁制性,又不影响排尿的最佳效果。
2、治疗方法有哪些
一、保守治疗
(1)雌激素替代疗法世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性女性私处炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外,尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。
(2)运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及女性私处运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
(3)中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
二、手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取女性私处前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。
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