面诊！为什么要面诊？

很多人不太了解中医看病的方法，所以自然就有很多错误的理解。这很正常。对于自己不熟悉的领域，多多少少都是会有很多天然的恐惧感的。就像来到一个新城市，初来乍到，心中难免有几分忐忑。但是经过了解后，就会感觉到自在很多。

看病要看病的人，而不是人的病，比如，咳嗽怎么办？头痛吃什么药？这种问法，很难有答案。我一般回答是：还需要问很多资料才行。

综合到一起，就是要四诊合参。但是balabala又有很多其他的疑惑或者根深蒂固的观念。所以一并说一点。

深度好文：1287字 | 3.5分钟阅读

阅读本文之前，请先思考：

自己印象中，中医应该怎么看病？

你觉得，看病要面诊是为什么？或者说不必要面诊，里有是什么为？

中医四诊，是哪四诊？

看病，总是希望患者能够面诊。有时候有病人发信息过来咨询，会感觉到很无力。因为需要收集的信息太多了。

但是有时候也远程开方。效果也可以。又是为什么呢？

很多人有这样或者那样的误解。所以写一点内容，和患者朋友做一些交待。

每次和患者说，需要面诊，这样信息收集才更全面，有时候其实是不理解或者不明白的。或者很多人伸出一只手，然后要求摸脉，看病。

他们有理由的：

以前的中医都会这样。其实，现在很多所谓的中医也这样，还标榜这样。

但是，四诊是不能互相替代的。所谓的四诊，就是望、闻、问、切。所谓方法，自然就是一个方面的处理方式了。任何一种诊法都不能汇集疾病的所有信息。这种方法可能适用于做这个事，那种事可能就要用另外一种方法了。方法所能够做的事情总是有限的。每个事情都是如此。看病也是一样的。

比如，有脉病但是色不病的。就是脉象上一看就有病，但是色上面没有变化的。其他三诊可以同理类推。

另外呢，我们很多人都有这样的生病体验。有很多事情的出现是有先后顺序的。有些表现的明显，有些就不明显。有症先脉后的，有脉先症后的。比如通过询问病人，可能什么不舒服的地方都没有，但是可能肚子上一摸，有个很大的包块。或者脸上突然冒出一大块色斑。如果把医生的眼睛蒙上耳朵堵上远离病人，可能基本是看不了病了。

所以每一种诊法都有他的死角，没有办法包打天下。

再重点说一下脉诊，有脉诊很厉害的人，能够摸出你这里长什么了，那里长什么了。客观存在这样的高手。但是也存在很会摸脉，但是不知道怎么治不知道怎么开方子下药的。所以没有必然的看病就厉害一说。

可是，也有这样的情况。现实中看病，有时候很多内容却可以省略的。尤其是常见病或者多发病简单病。

比如收集到了病情的八九十分。尤其是一些专科病，比如专门看五官科的，专门看儿科的，专门看妇科的，有时候可以看病很快，病人一进诊室，可能方子就出来了。常见的情况就是，一个满脸愁容的，瘦弱的，面色黄黄的，无精打采的女病人，一进来，可能逍遥散使用的机会就大很多。再比如，受寒咳嗽，里面有痰，可能三二汤使用机会就很大。有时候效果还不错。这些就是一个概率大小的问题。

再比如，咳嗽，这个季节，结合当地天气和饮食习惯生活规律，出现咳嗽的证类型就会有一个规律性的概率大小，然后问几个关键点，或者脉诊一些浮沉，心中就七七八八了，开药处方效果也不错。还有一些呢，就是复诊的病人，之前面诊过，那么调方等，有些就不是非要面诊看了。但是如果碰到疑难病呢，或者复杂病呢，信息就不够了。只能够详细收集，四诊都用。信息少了就是不行。

同时，也因为疾病发生的变化有区域性。可能这里表现出来，而在另外一方面就难显示出来，还有很多是因为各显一端。所以导致病象参差不齐。

就简单的例子：比如张仲景，解决伤寒病方法方药都很多，但是碰到温病呢，方药仿佛就少了一些了。比如舌诊内容的后期丰富等。

比如我之前看过一个咳嗽病人，详细询问了病情，病历记录了几页纸，处方，效果不明显，后来让自然光拍摄舌象，转了三仁汤合杏仁汤，效果就立马出来了。这个也是没有面诊所导致的。

四诊合参，文简意概。

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