我得了……（病）可以吃……（药）吗？

这是一个填空题。也是临床常常碰到的咨询。为此，专门做个解释。用姚老的话来开个头：疾病是一个变化的过程。所以就涉及到了疾病观也就自然会存在不同的治疗观。十多年前的高血压和今天的高血压，同一个病人，难道就一点没有变化吗？自己想一想。但是现在都是从发现高血压，吃同一种药吃到死为止。

所以，现在才有很多人，针对某某病，然后能吃什么药的提法。比如：

我咳嗽，可以吃止咳糖浆吗？

我腰痛，可以吃藤黄健骨片吗？

……

这不仅涉及到没有把疾病的边界搞清楚，也可以看出没有把药的边界搞清楚。没有任何一种东西是可以包打天下的。人的知识也好，能力也好，也是如此。你肯定有自己的知识边界。就是说超过了边界范围，你就开始傻眼了。同样的道理，药物也是，疾病也是，超过了范围，就失效了。

为什么会有这个理解？完全是因为现代医学和中医对疾病、对治疗的认识不同使然。

比如，日本现在废医存药很厉害，很典型的例子就是小柴胡汤的使用，就是简单的按照病来使用，然后导致了严重的后遗症。不去反思怎么使用小柴胡汤更好，反而一刀切的，限制了小柴胡汤的使用。

药是不应该针对病来处方的。而应该根据证，就是说此时此刻的人的状况来处方。

今天看孙玉国朋友圈分享了个临床心得。很好，刚好可以拿来提醒各位患者朋友。

中医是指在中医理论指导下运用药物治疗疾病的学科，是对证下药，而不是对病下药。在中医辨证论治的基础上开药，有些人不懂辨证论治，不分阴阳表里寒热虚实，大笔一挥中药中成药就开出去了，有的不但没有效果，而且会有很多副作用。现在很多家长和大夫用玉屏风颗粒治疗小儿盗汗、多汗，真是虚实错辨。玉屏风颗粒是以补气固表为主，而现在的小孩盗汗、多汗大多数是营养过剩，形成内热导致的，这种汗证投以玉屏风颗粒，无异于抱薪救火，火上浇油，遗憾无穷啊。药都是好药，用错了地方就坏了。

所以现在特别反敢很多患者拿着药来说：大夫我可以吃这个吗？药店的人说可以吃。药房的很多人自己都乱吃药，吃坏身体的。常见的就是所谓安宫牛黄丸夏至要吃，诸如此类。还有很多保健品，乱吃，保健品销售的人，是比亲人还热情，还亲的。不吃，老人家都不好意思的。

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我得了尖锐湿疣`做了微波治疗`医生让我吃阿昔洛韦药`有效吗?

阿昔洛韦素药基本上是没多大作用的,主要的是反复用激光或药物去掉疣体,局部注射干扰素、白介Ⅱ，而且不再复发和感染,这样就能治好!

你要到医院反复用激光或药物去掉疣体,不要再感染,一批一批的去掉疣体,同时提高机体免疫力。如果疣体在冠状沟的话,好了以后去做包皮环切手术,就ok了!祝你好运!!!!

治 疗
由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。
（二）提高机体免疫力。
（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1． 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2． 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3． 激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。
4． 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5． 微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6． β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。
7． 药物疗法
（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。
（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。
（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。
（4）抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。
② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。
③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升（1 mg），大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8．免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

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