门诊唠叨

病人看的越多，碰到的问题就会越多。其中不仅有关于疾病本身的问题，更重要是有很多因为知识匮乏造成的误解，也包括很多稀奇古怪的问题，所以不得不说，甚至有时候如鲠在喉，不吐不快。因为这些东西告诉了患者，对于疾病的治疗和认真遵医嘱都有很大的帮助。

其实，有很多事情可能在医生看来是非常普通的事，但在一些患者看来，却是非常了不得的事情。每个人在遇到未知事物时，天然的带有恐惧感，比如第一次知道自己是“大三阳”或者知道自己是支原体感染，会非常紧张，再如中医说的肝有问题，有时候可能就不是病人所理解的肝。这些不仅是角度问题，更是看问题知识匮乏所导致的。当他们了解了，很多也是可以把心态放宽的。

所以，第一，当你碰到问题，千万不要被自己有限的甚至还是错误的知识储备吓死。最好先了解，再做结论。因为临床碰到很多病人，拿着检验单很紧张的问：医生，我怎么了？或者当我开好中药，问严不严重？有没有医？

相对西医，中医这方面的知识更加匮乏。所以作为中医生，需要做的工作就显得更多。因为很多，非常，普通的中医常识，很多人其实是有误解的。打个比方。比如中医说的肝，可能就不是一般人所理解的肝，因为大家一般就想到的是西医说的肝脏，但是中医说的感可能还包括你的情绪问题呀这一类的内容。其他的类似，比如你说到心，气，血啊什么的，都有类似的误解。所以有时候中医交代医嘱或者解释病情就显得非常困难，而我有时候常常就是用打比方的方法来做一些解释，很多患者也比较能够接受。我常常说，我不能够保证每一个人都有必需的中医知识，但是我必须保证来找我的病人，能够了解我所处方的思路和预后，以及一些中医怎么护理的问题。

说一下第二点。我是建议不论你有没有学过中医，或者在自学中医知识，最好是能够听从医生的建议，而不是说自作主张添药减药。因为在临床当中总会碰到一些中医爱好者，他们总有自己的一些主张，以为医学实在易，但是他们的这些想法往往给医生的治疗增加了很多不必要的沟通成本。所以我也学我老师的话说:只知其一不知其二。我常常做的一个比喻:如果你心中只有1和2，那么你自然就看不出3和4的问题,因为你都没有这些概念，那你就只能在1和2中打转。比如你心中只有白天鹅的概念，你就想不出有黑天鹅的问题。当别人告诉你还有黑天鹅你就会仿佛见到大世界，说不定也有红天鹅，黄天鹅呢？所以说，什么人本事最大？不懂的人本事最大。

(最有价值的干货分享给你！感谢阅读，我是陈大夫)

一点题外话——

疾病很复杂，病都不好看。唯有不断思考才行。

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