摸个脉,帮我随便看看是什么问题?
……
很多类似的咨询,我总是会客气的说,需要详细问诊的,这样没有办法处理的。
可能很多人,并不明白详细问的含义。他们大多以为就是几句话,写几个字就可以了。
内容其实很多。有时候看到人了,可以节省一些时间,比如形态神色,看的病人多了,基本一看就知道什么情况。心中会有大概的方向。
比如,一个人走过来,形体瘦,肤色红,唇红,看着很精明的样子。注意了,精明这个样子可是很难描述出来,但是人往前面一站,很多人就能够知道说:这个人很精明。
临床中太多这样的只可意会不可言传的东西的。但是却可以省掉很多重复问诊的情况。
是临床一点点摸索积累出来的。有些感觉很难说清楚。
打个比方:
看到一块碎花布,生活在那个年代的人一看就知道,这个是以前很流行的做头巾的布。
但是,如果你没有在那个年代,你就压根没有那种概念。但是你让前面的人说出个所以然,我看九成的人都不知道怎么说。
再比如:
疼痛。很多疼痛是没有阳性的现代检查异常的。如果你不说,神仙都不知道你哪里痛。
这个是简单的例子。
其他诸如:
怕冷,发热,出汗,疼痛部位,肚子反酸,烧心,腹胀,大小便,吃饭睡觉,口干口苦,舌苔脉象……
一问起来,可不是一两句话能够说清楚的。加上还有很多模棱两可的情况,就需要医生调动自己的知识库进行鉴别诊断。
到底是A呢?还是B呢?还是C呢?
患者一张嘴,医生脑袋跑断腿。
不是医生,你或许可以大嘴巴。
随心建议:
你可以吃阿胶,我有个朋友你这样就吃好了。
另一个人看到你可能就会说:吃点人参,肯定有用。
第三个人看到你,就说了:多睡觉就可以的,不用那么担心。
……
听谁的?
你听谁的都可以。路人们也都是在自己的知识范围内给你好心的觉得最可靠的建议。但是可能是错的。
如果是医生,就没有那么简单了。医生知道临床的复杂性,也更知道这些方法或手段的使用范围。
还需要对病人负责。
所以这也是建议的宝贵性。一个看似小的建议,后面可能是翻烂了几本书,积累了多年的经验才知道的。哪里有那么随随便便就看的事情?
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