春天是收获的季节

春三月，是收获的季节。

医院旁边不远正在举行樱花节，有机会的朋友欢迎过来看。地点是江西赣州赣县区。

最近整理资料和笔记，收获满满。分享到这里。

记录个故事，有几个目的。第一，可以让大家更好的重视起来疾病和时间的关系。说的是姚老师治疗一个鼻炎。这个鼻炎病人挺有意思。平时容易鼻子塞，有黄鼻涕，能吃，但是没有大汗，不会大渴，没有发烧，没有胃痛，没有拉肚子，就是有一个：申酉时前额胀痛。申酉时是阳明经旺时。没有阳明的里证，诊断为阳明经的表证。胀痛，注意，这是疼痛性质。胀痛，一般风热；然后“中风者能食，中寒者不能食”，能食；不大汗，不口渴，不发烧，不胃痛，不拉肚子，排除阳明里证，用了排除法。其实这也是内经中“有者求之，无者求之”的体现。重用了葛根治疗，葛根走阳明祛阳明经风热。个人猜测可能用的是葛根黄芩黄连汤，或者银翘汤之类。值得参考。

中国优秀古书的智慧，不在就是论事的讨论一个事。而在于以此为例，给大家传播一种理念，一种方法论和一种思维。就事论事的东西，常常是有使用内涵和外延。但是先进的理念常常可以跨越时空的限制。孙子兵法，论语，伤寒论都是这样。

中医讲究“因势利导，补偏救弊”，为了更好的理解这个内容，我建议大家可以查找一下都江堰的资料。大家在潜意识当中，一般都会认为，随着时间和社会的发展，后出现的东西，肯定比早出现的东西更高明，理论学说更好，是不是所有的情况都这样呢？不见得。美国炸掉了很多大坝，那些还是用最高级的材料做的，但是由于影响了生态环境，地理构造，发现得不偿失，所以不得不炸掉。在反观都江堰，2000多年前建的，李冰父子循势利导，自然之势，河流之势，季节水量变化，智慧的调整引导化害为利，同时不破坏自然。到现在还在发挥有效的作用。为此我还专门在千聊直播间讲了个分享“都江堰和中医”。

太阳主的表和太阴主的表有什么区别呢？大家都知道太阳主皮毛、主表，同样的，太阴也是主皮毛、主表，那么有什么区别呢？大致可以从以下三点来介绍：1，经脉循行的部位不痛；2，太阳司营卫，所以司汗、司感觉；肺主气，气是卫的后盾，补充卫的后源，和营分关系稍微远一些；3，肺开窍于鼻，太阳不开窍于鼻。那么问题来了，我们都知道有个“麻黄八症”，里面有喘、咳，其实这个是一种或然症，只有太阳波及到了太阴气分，才会，而“恶寒”才是必现症。

复习资料看到一段话，觉得挺有意思。分享到这里：我们门诊部绝不引进西医的目的是什么：1、就是看看纯中医到底能解决什么问题，能认识到几层，解决到几层；2，更重要，如果中医没有学好就去学西医，就全盘西化了。但是学好了中医以后一定要学西医，西医很科学的，而中医包容性大，西医的很多内容可以纳入中医，它的理化检查要参考、只要不太古板，不要指标升高一点就说病情严重了，指标下降一点就说病情减轻了，还要再继续观察。比如：风痰热型的急性肺炎，西医的效果就比中医快很多，就是对比观察中、西医疗效，西医的副作用也完全是临床观察的出来的。要学西医的长处，不要学它的短处。西医是门了不起的科学，但是它的源头出了问题。要打破这个思维很不容易，时间要很长。

形寒饮冷则伤肺，一般来说，古代的生活条件比较差，比如吃不饱，睡不暖，房子也不遮风挡雨，容易着凉受寒，但是现在这样的情况却没有变化，而生活条件却大大改善了，什么原因呢？主要还是错误治疗来的，比如表湿的感冒、咳嗽等呼吸道疾病，本来是采用透发的办法，如果用了抗生素、退烧药、静脉输液或者物理降温的办法，甚至用冬眠疗法预防儿童抽筋高热，只要用了一种，但是现在一般都是多种一起用，那么，湿就会越来越多，还会从表陷到里。临床上的表现就是，病人的咳嗽越来越频繁，越来越顽固，慢慢哮喘，慢性咳嗽就出现了。如果身体体质好，用药时间短，当停用了这些办法，身体还有可能自己调整过来。但是长期以往，一般情况也是体质越来越差。

姚老有一次讲自闭症的治疗，有个医生提问：“自闭症有什么好的方？”回答说需要辨证论治，从肺郁到了上焦，上焦逆传心包。结果对方完全听不懂，只想知道用什么方剂。这就是脑袋一根筋的思维，西医训练出来的很多医生都是一根筋，现在的辨病模式容易使高智商的年轻学子变成一根筋的思维，即使再聪明都要往一根筋思维发展，再围绕这一根筋想些细枝末节，那是小聪明。

……

从事任何东西，现在已经不是不进则退的问题了，而是不走的更快，就是退步，中医尤其如此，没有时刻保持头脑的中医思维，那么就会退步，脑筋就容易慢半拍。

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