月经不调或前或后，时间10多天，打算备孕二胎

月经经期不调，月经或前或后，时间比较长，十多天才能够干净。，

这些情况都是生了第一个小孩以后出现。

33岁，小孩5岁半。

现在打算备孕二胎。

现在想要调理身体。

月经乱，血量多

来月经的时候腰酸，月经前腰酸，

月经过后不会腰酸，平时也不会腰酸。

以前做过子宫内膜肥厚刮宫。

站起时头晕，

吃饭睡觉正常。

胖了20多斤，

原来一百多斤。

饭吃的不多。

有子宫脱垂，每年都子宫肥大和子宫脱垂。

以前吃过补气血去痰湿的中药，

吃了后，感觉精力好一些。

病人很担心这种情况能不能怀孕第二胎。

舌质淡红，稍暗，舌尖略红，整体舌质稍暗，苔薄白，有点剥苔

怕冷。

穿的一般比别人多一点。

嘴巴臭。

没有嘴巴苦的感觉，

有时候觉得嘴巴甜，

嘴巴粘，嘴巴涩，

舌头稍微有一点。

不是经常感觉，

但是粘是经常感觉粘。

脉象弦滑偏细，尺部较紧，左尺不流利。

因为交通事故，做过骨折手术，

手术后，感觉身体特别虚。

做完手术躺床上，躺了一个月，身上也有软骨挫伤。

想睡觉又睡不着，

难解大便，干结，后来活动了就好了。

能不能生下来，能不能健康。

以前在其他医生看过，

一个是气血两虚的治疗；

一个是阴虚气血痰湿的治疗。

治疗的结果是人胖了，气力好了一些。

月经略有缩短。

但是是人还是觉得没劲。

月经还是前后不定期。

来月经的时候多注意，腰酸。是坠胀为主。

第一个孩子，孩子比较大，快8斤了，

损伤比较大。子宫肌肉比较松弛。

所以又出现了后面的脱垂的问题。

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这种病人其实挺多，

原来在生小孩之前都还好，

能吃能睡，没有什么不舒服。

小孩一生就出生这些问题，

这个转折点要清楚。

所以我常常在问诊的时候紧扣病人的发病时间点。

现在主要的问题是，一个是虚，到底是什么虚，

有认为脾气虚，肾阳虚，气血两虚，那么现在人补了这么多气血，然后这样治疗，

结果人长这么胖了。

就是说长胖了，

月经却还没有调顺。

脾虚痰湿是核心，脾虚不能运化水湿，就导致生痰湿。

肾虚是肾气不固，冲任受伤，坠胀，阴血亏虚不占主导，是继发的，长期月经多，导致血虚。

痰湿阻滞也要分清楚。

机理就是湿性迟缓。湿气大，气血都迟缓，收不住，收得慢。

中间手术有个长期卧床的过程，

增加脾困，脾湿容易长，

手术后又吃点补养，

现在也补了这么多东西，

气也长了，

痰湿也长了一些，养阴血多，固肾气少。

月经或前或后的原因是什么呢？

如果固涩无力突出，就月经血多，

如果是痰湿阻滞突出，那就不来了。

西医可以参考的几个指标，

（《不是看中医吗？为什么要做检查呢？》）

比如子宫肥大，肥大总不是东西少了吧？

还有内膜增厚。

脱垂有几个关系，一个是肾气不固可以，还有一个是湿热壅滞也可以。

这里还有一点湿热的存在。

比如舌尖红，月经也会提前，热的成分可能不占主导。

苍附导痰除痰湿有余，补气不足。

脉有点弦滑，肾脉不太流利，久了有点阻塞。

用的是苍附导痰汤合了寿胎丸加减。

主要目的就是要让患者不仅仅补气血还要能减肥。

如果吃进去的东西不长气血，尽长肥肉。

所以人就没精神，

但是看着这么胖。

人自我感觉却疲劳，

感觉虚，但是看外貌又是肩圆臀肥。

就要注意了。

所以需要调理体型，

让肉长结实一点。韧带长结实一点，

然后如果生二胎，

不要生那么大，防止再次受到损伤。

现在很多人，都喜欢盲目拼命进补，

要不得的。

有个做法很容易产生病因，

过犹不及。

不够不行，

过了也不行。

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