自去年回到医院开始看病,
会诊,给同事看病还有各类转介绍病人,
也渐渐看病多起来。
病人少的时候就看书,
病人多的时候就看病,
也希望早日实现自己半日读书半日临床的梦想。
经验的积累和看病理论的提升,
离不开看书,也离不开总结。
但是,随之时间变化,
看病的思路会更灵活,
方法也更多样。
有听过我千聊的人,一定知道我分享过看病的不同方法,比如:
经验,偏方;
方证;
辨证论治;
发病机理。
其实,自己在具体的看病中,也是不同的方法交叉使用。
有时候一些单味药和小方同样可以取得很好的效果。
前几天和同道聊天,
他就分享了一个单方:
山苍子治疗风寒感冒;
吃了出出汗就好了。
样子大概是这样:
然后再比如吴茱萸打粉醋调敷涌泉穴治疗高血压;
炒麦芽150克,神曲50克,牛肉250克,煮肉喝汤,1包或者2包,用来回乳;
藕节治疗鼻子出血;(《藕节治疗小孩子的鼻出血》)
五倍子打粉装胶囊治疗蛋白尿;
……
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我们都知道现在很多人都说自己湿热重,
皮肤病人挺多,
比如之前我专门写过皮肤病的:
《11年的湿疹和血小板数目很低》
就分享了一个小方子:
黄柏200苦参200
地肤子200土茯苓200
打粉适量,泡开水外洗。
一般用来效果不错的。
发现这类病人很多,然后我就特别注意这方面的内病外治的方法,
比如我记得有一个治疗阴囊潮湿的小方子:
生牡蛎30克,枯矾60克,黄丹30克,研细末。
用的时候先将阴囊用温水洗干净,擦干,再用药粉涂抹2到3遍。
这个是在王幸福的书中分享的,用过多例阴囊潮湿的患者,
效果很快,并且很简便。
(延伸阅读:书多的好处《庸医买书医庸》)
所以,多看书是很有用处的,
平平淡淡的几个中药,
有时候作用却可以处理很多名医也没有办法的疾病。
这里的价值就是知识的价值,
获取知识是需要大量的时间成本的。
后来,临床中,我也特别留意这些验证临床有用的办法。
之前我一般都是开内服中药,
后来受到皮肤病治疗过程的启发,
发现很多病内服加外用可能效果还更好。
最近,看的一些妇科疾病,
比如盆腔炎,阴道炎,下体瘙痒,白带黄色,
甚至一些男性患者的阴囊潮湿,脚气,皮肤病,臭味,汗脚甚至流水等偏重于下半身的湿热疾病;
使用的病例越多,
我就在上面方子的基础上进行了加减,固定成一个“加味祛湿方”。
发现效果更确切。
刚开始的时候,我会让病人自己直接熬水,外洗,
后来发现有几个弊端:
很花费时间;
很浪费药材;
比较难坚持,影响效果;
后来我就让打粉,然后直接用开水泡,再洗脚或者盆浴。
但是,现在很多药房打粉其实很不方便的,病人也很麻烦。
后来我就代打粉,
独立小包装,
比如每次1袋到2小袋。
并且特意交代了使用注意:
泡脚的,直接热水器开水泡,水温合适了直接泡脚就可以了,
每次20分钟左右,根据自己情况,泡好后,清水冲洗即可。
如果是下体的疾病,就采用盆浴。但是最好是用烧的开水,等水温合适,在盆浴,
时间20分钟左右,但是有些患者反馈10分钟左右也可以,最后盆浴结束了后,用合适温度的白开水冲洗就可以,不要用没有烧开的生水。
使用呢,就用5天停2天不用。陆续用一个月左右。
独立包装是这样的:
当然这些使用的时候,忌口很重要的。
比如忌口:不要吃辣椒、葱、蒜、姜以及鸡、羊、牛、犬肉等发物。
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