无奈的中草药

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好医好药，两个都不能偏废。有时候一些患者会到药房转方，当然是因为有效果，但是吃了有时候有效果有时候无效果。要找原因，有时候医生观察起来其实很麻烦。因为变化的因素不可控的因素太多了。

最近看到有个同行分享了个对比图片。同样的一个处方，比如桂枝汤，桂枝，白芍，生姜、炙甘草，大枣，但是用了不同质量等级的药材熬药，出来的汤药颜色相差很大。这里只是说质量等级有些差别的中药。至少应该还的都有用的。

说到这里，就说一下假药，下面这个文章内容是多年前在网络上流传的。不知道真假和可靠性。不过这里有些东西一看就很假，应该不至于这样，比如有些药材用红砖的粉末代替，这个就有点耸人听闻了。但我们也不能排除真有人这样做了。就现在来说，我觉得应该改观了很多。可是也从侧面说明，药材一直都有人作假。只是程度问题。我们看下面介绍的一些东西，有普通的药材，也有贵重的药材。如果只是药材质量等级不那么好，可能至少还有用，但是效果慢，如果是完全用其他的代替了，就真的天理不容了。我们不道听途说，就当看小说看看好了：

用石灰加矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。坑医生不浅。建议：要想看好病人的疾病，要想成名医，就花钱进真货，进生龙骨（化石）。

17、龙齿：假货有多少，安徽亳州人最清楚了，基本都是假的。真的市场价130-150元左右每公斤。

18、桃仁：细心观察，你用的有一半是假的，有的全是假的。掺假者用杏仁当桃仁（杏仁价格14左右，桃仁35左右）。两者的鉴别要点：杏仁一头大一头小，形如心，桃仁两头相差不大（向对于桃仁而言），我简称“二愣子”。

19、川牛膝：大多用牛蒡根掺入。

20、鹿角霜：有的用假龙骨敲碎后当鹿角霜出售。

21、猪苓：大多加的有加重粉。

22、龙胆草：掺假者用牛膝须切成段加入。如果是假的，龙胆草本来是苦的，这样的话，就变成甜的了。

23、砂仁：好的砂仁为阳春砂，掺假者将其他劣质的砂仁掺入。鉴别：阳春砂呈圆球形，长条形的含量很低，达不到效果。

24、乌梅：纯真货很少，价格28元左右。掺假者用野生的桃，通过醋泡后晒干掺入。那么开的乌梅丸自然就没有效果了。

25、全虫：掺盐，一公斤全虫，掺了400克-500克盐。

26、穿山甲：俗称甲珠，掺盐或加重粉。本人做过实验，将200克甲珠水泡洗后晒干，只剩下110克了，也就是说掺了45%的盐和加重粉。看你敢不敢给哺乳期妇女吃！！

27、皂角刺：俗称天丁，市场上很多用野蔷薇的茎切成段（上面有短刺，黄亮色），长疮的患者你开100克也没用！！

28、吴茱萸：假的为一种形相似的植物种子外壳，具体是啥我也不清楚，只知道嚼在口中没有味道。曾在某家三甲医院，老中医开吴茱萸汤，吴茱萸从15克用到50克，患者病情依旧！！老爷子还以为自己辩证错误了！！

29、海马：海马肚子里究竟装了多少东西，只有造假的知道了。

30、黄芩：将野外的树根（细的）切成段，染色后充野生黄芩。鉴别：真黄芩用水揉搓后，其色不退，假的揉搓时水变成淡黄色，最后药材发白，成树棍。

38、鹿茸：新疆人将正品鹿茸拔掉表面的皮革层，然后将经染料染色过的砂石及木头粉配上粘合剂，塞入鹿茸皮套中，阴干后充当血鹿茸出售。鉴别：看看正品的血鹿茸片，再看看他们的假鹿茸，很容鉴别。

39、虫草：僵蚕加上地瓜秧苗，就成了虫草。还有用土豆泥压模而成等等，太多了！！

40、紫河车：八成都加有加重粉（硫酸镁）。

41、赤芍：能买到京赤芍不容易，大多用白芍染色后充当赤芍。也有的将生地榆掺入赤芍中出售！

42、大茴:造假方法有2种:1,水煮后晾干再卖.鉴别:煮过的味淡色轻.2,加上加重粉.鉴别,假品对光可见上面有发光如金粉样物质.

43、射干：目前市面上正品射干价位在40元左右，凡30元以下的均属假货。掺假者 将姜黄切成小薄片掺入。

44、三七：血塞通厂家提取三七皂甙后的药渣，经过药商晒干，就成了冒牌三七了，质地较碎，断面呈白色，含量达不到，效果自然差很远了。

45、炒白术：市场上以染色居多，真正麸炒出来的少之又少真正炒出来得，断面黄棕色，而染色的断面不显黄色。最好买生白术来自己炒

46、白术：用土炒或麸炒都可以，但白术因含水量高，炒后焦黄色，断面焦黄。一般一公斤只能炒到0.7左右。药商为了防止炒后减重量，炒得很浅，用焦糖染色，表面焦黄色，断面白色，疗效很差！！

47、白鲜皮：浸硫酸镁，丹参浸红沙

48、红花：造假者用木头制成木纤维后染成红色，掺入红花中出售。鉴别：用手抓药材，质地扎手，有很多碎末者，为掺假！造假者将红花用红糖水浸泡后晒干出售。鉴别：此类红花容易吸潮，抓药时有粘手的感觉。

49、蝉蜕：造假者将泥浆水泡蝉蜕后晒干，让蝉蜕脚和壳里面沾上泥头，增加重量。

50、我进的白芨96 柴胡 95 姜半夏 75枣仁75 都是70元以上的。阿胶用正宗驴皮，2。5-4斤才能出1.0阿胶，驴皮5元/斤，仔细算来，200元/公斤以下的基本就是劣品或者猪皮做的胶了，所以你只花费150元/公斤买阿胶，就不要抱怨人家经销商心眼坏了。

51、炙山甲：里加食盐我是领教过的。500g的生山甲炙出来大约只剩425g的样子，而山甲炙热发泡放入浓盐水捞出晾干就有500—550g的重量，保不准里面还有炙猪甲、炙牛甲；所以，山甲要买生的回去自己炮制。

52、相思树籽假枣仁：鉴别方法: 相思树籽质地重,表面光滑，中间饱满；枣仁质地轻，中空，表面皱褶。

53、龙眼肉：龙眼肉红糖水泡后晒干，增加重量。价格在20元左右的都是此货。正品价格在40元左右。

54、西洋参：凡西洋参片，多掺有切片的白条参。西洋参个，分进口洋参和国产种洋参，两者价格差别太大（进口的好西洋参1000左右，国产种洋参150左右），往往出售的所谓进口西洋参，大多是国产的。

55、青黛：正品不好弄，现在掺假者将滑石粉掺入出售，凡颜色青中泛白，手感滑腻者即掺有滑石粉。按：青黛进货时一定要闻一闻，看有无霉味，正品略带腥味。青黛容易吸潮，吸潮后很容易生霉。

56、大黄：掺假者用土大黄掺入。肉眼不好鉴别，伪品中央偏白；在紫外灯下很好鉴别。

57、山豆根：目前市面上很少有真货了，伪品含量很低。劝大伙开处方时就别想到这味药（真言相劝），假的很！！

58、茯神：又名“抱松根”，而现在的茯神，中央的松根很少，外边的茯苓很大一块，就好像你吃芝麻饼，一个烧饼上只有一粒芝麻，也称为芝麻饼。有的很明显，松根还是新鲜的，一看就是人为制造的。应当松根快腐烂了才对。

59、半夏：我用的半夏全是个子一般是姜半夏，不要片，因为片中掺南星，半夏个子的肚脐眼在中间。

60、茜草：造假者用草根、细树根切成段，染色后，充当茜草出售。鉴别：用手掰断后断面正品为红色，假的不是红色。具体什么颜色就看掺的是啥东西了！！

61、青黛：凡正品青黛倒进水中起初浮的，如果一下就沉下那就是伪品。

62、中药入水可辨真伪

胖大海　投入热水中膨大呈海绵状，可达原体积的8倍。伪品圆粒苹婆的种子入水膨胀较慢，仅达原体积的2倍。

苏木　碎片入热水中，水染成红色。伪品系木材经染色而成，浸入热水中水呈浅黄色、黄色、橙黄色。

西红花　投入水中水被染成黄色，不显红色，无沉淀，柱头膨胀呈喇叭状，无油状漂浮物。若水浸柱头呈条状或丝状系伪品金针菜制造；若掺杂细沙、淀粉、植物油等则出现沉淀、油状漂浮物。

秦皮　置盛水透明形玻璃杯中，水在日光下可现碧蓝色荧光，伪品其他树皮水浸液无荧光。

真牛黄加水可将指甲染黄

牛黄　投入清水中，可吸水变潮湿但不变形，不溶解，不脱色，不浑浊。加少许清水调和，涂于指甲上，能将指甲染黄，俗称“挂甲”。伪品多用黄连、大黄、姜黄、鸡蛋黄等粉末或马铃薯加植物色素伪造，入水则迅速溶解、破碎、染水、浑浊。

蟾酥　正品表面或断面沾水迅速泛出乳白色液状物并隆起。掺伪者沾水也泛出乳白色液状物，但液状物泛出慢而且不隆起。

蛤蟆油　用温水浸泡呈絮状，体积可膨胀10～15倍。伪品中华大蟾酥输卵管水浸后呈螺旋形鸡肠状，体积仅膨大3～5倍。

熊胆　取正品少许投入清水杯中即见熊胆旋转并呈黄线下沉而不扩散，静置24小时全部溶解出来的黄色色素仅布于杯底。伪品猪、牛、羊胆虽然也呈不同程度的黄线下沉，但24小时后水全部染成黄色或有不溶絮状物。

金钱白花蛇　用水浸软后观察，蛇头蛇尾齐全，连为一体。伪品系用大蛇剥条而成，蛇头可拔出，蛇尾短粗。

阿胶　取阿胶放沸水中溶解，溶液呈棕红色，较澄明，下层无沉淀，清而不浊。伪品杂皮胶水溶液呈棕褐色，下沉大片胶丝结片及黑渣。代用品新阿胶水溶液呈棕褐色，下层有黑渣及絮状物常常有沉淀，浑浊不透明，表面有脂肪油

花里掺滑石粉，泡过后红花褪色变白，碗底有一层粘状物质。

多年前，有些朋友找陈医生开方子，写好处方我会让在当地抓药，后来我会尽量交代到大药房抓药，现在我都要求我这里抓了，不方便的，也可以通过网上药房购买质量有保证的药材。未知因素太多，很难保证。所以中药质量这块，也是非常无奈。现在看到有些饮片，粉末一大堆，有些药房因为周转的比较慢，甚至有些都发霉长虫子了。

有些患者贪图便宜，哪里便宜就哪里开，谁知道吃进去的是什么。医生努力开的方子，最后发现弹药不行，不是白吃了是什么。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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