掉头发，脱发

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有个患者说介绍个病人过来找我看，看脱发，原来之前他自己在我这里看过掉头发。找出优盘的病历，这个病人还是2018年看的，我都几乎忘记了。形体偏瘦，肤色偏暗黑，声音一般。去年出现头顶右侧有一块2*2cm斑秃。掉头发。脉象弦细，弦旺。脾气比较急。舌质淡红，舌苔薄白腻。咽壁有滤泡增生，血丝，红色。用的疏肝解郁活血方面的处方，有缘分。

其实不论男女，现在掉头发的人很多，还有年轻化趋势。还有一些就是像《你好李焕英》当中女排球运动员那样的脱发，斑秃。当然也有少年白头的。需要区别对待。

头发，有改善仪表的作用，有头发比没有头发总是要看着年轻几岁的，如果实在没有办法了，有些男性干脆直接理了光头。中医讲究司外揣内，头发的色泽颜色数量，往往也能够某种程度反映内脏的功能好否。

发为血之余，记得之前有个同事咨询产前开骨喝开骨散有没有用，里面就有这个血余碳，其实就是头发烧灰形成的中药。从名字也可以看出，头发和血有关系，如果气血差，这里主要讲的是肝血，那么自然容易掉头发，就像树叶茂盛，自然需要养分养。比如我常用的治疗脱发的当归饮子，就有兼顾养血的作用。

现在很多女性患者过来看病，月经病，脾胃病，很多就有掉头发的毛病，这也是我最常询问的。当然我们要把生理性的正常掉头发区别开来，比如每天掉个几十根，可能本来就是正常脱落，因为头发有一个寿命期限，还有就和季节有关系，秋天头发脱落的多一些也是正常。但是如果一百多根，甚至明显感觉到头发变薄，那么就应该引起重视。这些女性有些还常见月经量少，月经退后，脾胃功能差等毛病。

有些病人说，我这里的病去找那个医生看，那里的病去找这个医生看，然后把开的药一起吃。病都生在你身上，怎么会没有联系呢？难道病就是一把刀，两个病就把人分成了两块？八个病就把人分成了八块不成？很多就是抓重点，牵一发动全身，只要一个点捉住了，很多其他病自然就好了。这也是中医比较强调整体辨证的道理。而不是头痛医头脚痛医脚。

除了气血差，还有就是湿热一类原因也比较多，像脂溢性脱发就可以相互对应，还有就是肾虚等。能清理湿热，能补肾的中药常常就有使用机会，其他的比如肝火旺、肝气郁结等也是一种类型，逍遥散，加味逍遥散，甚至合上活血化瘀的中药，或者刚才的当归饮子都有使用机会，像伍子胥能够一夜愁白了头，掉头发自然和肝气郁结也有关系。所有我也常常交代容易掉头发的人，不要熬夜，熬夜消耗血，还需要保持心情舒畅，在就是规律饮食和作息对于治疗都有很大关系。像湿热重的，有些大肚子，酒糟鼻，头发油腻，如果还是大鱼大肉，辛辣重口味，还是比较难治疗。

很多病治疗有难度，但是有办法。病人的情况都需要医生认真收集病人情况分析清楚。前辈分享说，中医难难在辨证。是这样的。有些疾病，分析的可以很清楚，但是到了具体的人身上，常常是没有那么简单明了的，古人说扁鹊有透视眼，我想还不够，还需要辨别还有分析。所以同一个病，很容易出现治疗方案的出入问题，只有交给临床来检验，其中的道道是每个医生都需要慢慢摸索的。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！

天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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