月经前乳房胀痛

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前段时间有个患者，月经前一直都乳房胀痛，很痛苦。检查乳腺有增生，子宫有纳氏囊肿。甲状腺没有做过检查。平时不容易发脾气。但是容易上火。舌质淡红，舌苔薄白。我主要考虑肝郁气滞还有点肝肾阴虚，用了加味黑逍遥散加皂角刺、牡蛎、夏枯草等软坚散结的中药。服用七天，反馈之前会乳房胀痛会7到10天，现在只轻微痛了1日。患者对效果比较满意。远期效果还需要慢慢调理。

妇科很多疾病，中医还是比较有效果，尤其是因为情志方面的问题导致的器质方面的问题，中医更是有丰富的经验和实践案例。

在中医妇科中，针对这种情况有个专门的名字，经行乳房胀痛。我在门诊中发现很多这样的女性患者。有些就是因为这个过来看病，有些则是因为月经问题过来，顺便问诊到有这个情况。

如果生育期的妇女，在月经前、月经期出现了乳房胀痛，或乳头胀痒作痛，甚至痛到不能用手触碰，就叫做经行乳房胀痛，也可以叫做经行乳胀、经前乳胀。这些患者常常还可以出现情绪等情志不稳定的心理问题。其实很多女性，我看病的时候尤其关注的有几个方面，第一，就是脾气怎么样？有没有乳腺增生症？有没有甲状腺结节的情况？第二，家里夫妻关系，婆媳关系怎样。我常问的就是最近家里有没有什么事情，有没有吵架。不要小看这些，女性的很多疾病，尤其月经这一块的，可能就是吵个架，生个闷气，就出现个闭经，很常见。

针对乳房胀痛，有几个要点需要详细问诊，因为提示的意义不同。比如一般来说，乳房是足阳明胃经的经脉循行的地方，乳头是肝经归属的地方，所以，肝气不舒，肝胃经气循行不通畅，气血被阻，常常就表现乳头、乳房胀痛。这个是邪气堵塞了。同样的，如果因为肝病时间太久，导致阴血消耗太多，肝病影响到了肾，那么常常出现肝肾阴虚的乳房胀痛。这个就是虚。所以中医的八纲辨证，虽然是纲领性的东西，其实可以提示很多看病的技巧。表里寒热虚实阴阳都是需要分清楚的。就是通过医生用中医自己的理论指导通过望闻问切四个手段来收集的。

这种疾病，一般是月经前3到5天就出现，有些比较长的可能一两周就出现，但是会随着月经结束而消失，反反复复。一般不会有肿块，皮肤的颜色一般也不会有变化，如果有肿块，也是很小部分的人，并且当月经结束了，也会消失。可以做做检查排除是不是有乳腺增生症或者乳房肿瘤疾病，所以该做的检查还是要做。陈医生也从不反对中医建议患者做各种现代检查。有些对于中医的处方用药还有参考价值。

最后还是那句老话，生了病，千万不要忘记中国还有一个中医，也是可以治病救人的。对于很多疾病具有丰富的理论和实践体系。

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DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！ 天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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