苓桂术甘汤治疗头晕一例

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头晕在临床上是非常常见的症状，有很多患者做过各种检查，都没有明显的阳性指证，服用各类改善供血、改善血管痉挛的中西药也效果不大。有部分人就束手无策，也懒得治疗了。为什么不试试中医呢？我在临床上通过中医辨证论治，对于一些头晕患者就取得了不错的效果。常用的方子比如半夏白术天麻汤，补中益气汤等都有。有些痰湿导致的眩晕，和下雨潮湿天气比较明显的，可能就用了半夏白术天麻汤，而如果气血差导致的体位性低血压补中益气汤就有使用机会。最近治疗了一例头晕，用的则是苓桂术甘汤。这个患者最明显的症状就是改变体位就头晕，躺着不会，坐起来然后就头晕，坐好了，休息一下，又不会头晕了，再动一下就又开始头晕，我想起了苓桂术甘汤条文中的“起则头眩”，结合患者的具体情况，开了苓桂术甘汤，效果蛮好。苓桂术甘汤能够温化痰饮，健脾利湿。痰饮的形成主要由于阳气不足，或者不能蒸水化气导致水聚形成了痰饮，阳气不足有脾阳和肾阳不足的区别，苓桂术甘汤主要治疗的是脾阳不足导致的。

苓桂术甘汤，四味中药，茯苓、桂枝、白术、炙甘草，很简单，但是辨证正确，却常常取得很好的效果，真是小经方，治大病。所以治病就诊，即使病情复杂，也需要通过自己的辨证，有个总的归纳，找出主要矛盾，在当前的治疗中，有个主要的治疗目的。不是说照顾的越全面越好，涉及的范围越大越好。否则就是心中无数，没有目标，没有针对性。治疗有主要的有次要的，从要服从主。那么自然能够起到四两拨千斤的作用。比如我以前治疗过一个患者，食入则吐，检查都正常，西医判断是神经性呕吐，但是用药效果不大，我后来用了个大黄甘草汤，好像费用才几块钱，居然也好了。方子也是非常简单：大黄、甘草。翻了下资料，用苓桂术甘汤治疗头晕的经验很多，截图看下面，使用得当，古方也是可以治今病的《古方能治今病吗？》。

对于检查，陈医生从来不反对。我常常和患者建议，该做的检查还是要去做，最最基础也可以当做每年的体检，万一检查出了什么毛病，也好早做处理。如果检查都正常，那就安心服药，不要东想西想，东担心西担心，焦虑也是病因，如果不把焦虑改变过来，保持心情的愉快，病很难治的。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！ 天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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